Хрипкост гласа код детета као симптом болести

Промуклост и звиждање у грудима повезани су са звучним поремећајима, који се пак деле на органске и функционалне.

1. Симптоми органских поремећаја гласа узроковани су оштећењем неуромускуларног апарата и немогућношћу затварања гласних жица. Пацијент се жали на јак умор, а у неким случајевима и на немогућност извођења гласовног оптерећења. На овој позадини, јављају се непријатни субјективни осећаји у грлу:

• Бол у грлу.
• Болност.
• Бол и притисак.
• Осећај квржице.
• Огреби.
• Поремећено дисање.

Код мале деце, органски поремећаји су праћени значајним кашњењем у развоју говора, оштећеним изговором, тешкоћама у друштвеним контактима и кашњењем у акумулацији вокабулара и граматичких структура.

2. Симптоми функционалних поремећаја гласа манифестују се немогућношћу регулације звука гласа, промуклошћу и брзим замором. Ако је дисфонија узрокована функционалним поремећајима централне природе (психогена афонија, хистерични мутизам), онда се манифестује оштрим губитком гласа, немогућношћу говора шапатом. Истовремено, кашаљ и гласан смех остају.

Кашаљ и промуклост код детета

Постоји неколико разлога за појаву кашља код деце, али ако су напади кашља праћени поремећајем звука, онда је највероватније у питању ларингитис. Упала слузокоже гркљана развија се услед хипотермије или прегревања тела, разних инфекција, преоптерећења мишића гркљана. [ 1 ]

Ларингитис се сматра дечјом болешћу. Код деце је лумен гркљана мали, тако да чак и мања упала изазива његов оток и сужавање. Болест се разликује по облику и интензитету:

Главни облици ларингитиса:

• Катарални.
• Стеноза.
• Хипертрофично.
• Атрофично.
• Хеморагични.
• Дифтерија.
• Флегмозни.

Према интензитету, болест се дели на акутну и хроничну. У првом случају, симптоми се развијају веома оштро. Хронични процес карактерише спор развој са постепеним повећањем патолошких симптома.

Поред кашља и промуклости, дете доживљава следеће симптоме:

• Црвено и отечено грло.
• Повишена телесна температура.
• Спазми мишића гркљана.
• Осећај сувоће и иритације у устима.

Једна од опасности ларингитиса је круп. Ова респираторна патологија се развија због јаког сужавања гркљана. Дете се жали на отежано дисање, тело може постати цијанотично, што указује на недовољну засићеност крви кисеоником. Најчешће се круп развија ноћу, када се слуз која се накупља у респираторној цеви испразни и осуши, узрокујући озбиљне проблеме са дисањем.

У дијагнозу и лечење болести укључени су педијатар и оториноларинголог. Да би се потврдила дијагноза, прикупља се анамнеза и анализирају тегобе пацијента, врши се општи преглед детета и процена стања лимфних чворова. Такође је неопходан визуелни преглед гркљана ендоскопом, брис са слузокоже грла, анализе крви и урина. На основу резултата прегледа, саставља се план лечења. Терапија обухвата узимање лекова, физиотерапијске процедуре и строг режим чувања детета.

Сув кашаљ и промуклост код детета

Један од најчешћих разлога за посету педијатру је кашаљ код детета. Болни напади сувог кашља, у комбинацији са оштећеним звуком и погоршањем општег благостања, исцрпљују дете и спречавају спавање током дана и ноћи.

Присуство сувог кашља (спутум се не одваја) и хрипање, промуклост у гласу детета најчешће указују на акутну респираторну вирусну инфекцију. Непријатни симптоми се јављају у почетној фази болести и у првим данима прехладе. Вируси продиру у слузокожу горњих дисајних путева, узрокујући оток и иритацију ткива.

Суви кашаљ и дисфонија су типични за следеће прехладе:

• АРИ, АРВИ.
• Бронхитис.
• Трахеитис.
• Ларингитис.
• Фарингитис.

Ако је суви кашаљ веома јак или туп, то може указивати на заразне болести (мале богиње, велики кашаљ), алергијске реакције услед удисања алергена или малих страних честица, ларинготрахеобронхитиса или развоја лажног крупа. [ 2 ], [ 3 ]

Поред кашљања и промена у гласу, дете се жали на голицање, болан осећај, нешто стално иритира и омета. Педијатар је укључен у дијагнозу и лечење непријатног стања. Лекар бира лекове који смањују нападе кашља, подстичу излучивање флегма и враћају глас.

Промуклост без кашља код детета

Слични симптоми се примећују када су гласне жице преоптерећене. Слузница гркљана детета је веома осетљива, па плакање, вриштање или чак певање изазивају микротрауме са руптурама малих капилара и отоком. На овој позадини, развија се промуклост у гласу без кашљања.

• Дисфонија се може приметити у првим данима прехладе. Али како се инфективни процес шири, појављују се додатни симптоми (кашаљ, повишена телесна температура, општа слабост и малаксалост).
• Још један могући узрок поремећаја је интоксикација и алергијске реакције. Удисање алергена доводи до оштрог отока респираторне цеви, поремећаја гласа и дисања. У овом случају, без благовремене медицинске помоћи, постоји ризик од гушења.
• Дисфонија се примећује код хемијских и термичких оштећења слузокоже лигамената и гркљана, повреда, ендокриних патологија, тумора, јаког стреса и страха, оштећења нервних завршетака.

Лечење изгубљеног гласа зависи од узрока и фактора који су изазвали поремећај. Било која терапија подразумева минимално оптерећење гласних жица, влажење ваздуха у просторији и пијење пуно топлих напитака.

Промуклост и грозница код детета

Када ваздух пролази кроз ларинксни отвор са затвореним лигаментима, формирају се таласи, који су глас. Што су лигаменти дебљи и дужи, то је звук нижи. Ако су лигаменти равномерни, тон звука је јасан. Када су лигаменти задебљани и неуједначени, глас постаје промукао. На путу звучних таласа настају препреке које стварају интерференцију и узрокују дисфонију.

Ако, поред звучних сметњи, дете има високу температуру, то може бити због проблема као што су:

• Инфламаторне болести заразне природе.
• Прегревање тела.
• Ницање зуба.
• Реакција на вакцинацију (вакцинације).
• Алергијске реакције.
• Дисфункција бубрега.

У већини случајева, када се елиминишу патолошки фактори, промуклост пролази сама од себе. Али ако температура и дисфонија трају дуже време и прате их други патолошки симптоми (летаргија, цурење из носа, повраћање, течна столица), онда треба одмах потражити медицинску помоћ.

Промуклост код детета без грознице

Због особености структуре горњих дисајних путева (снабдевених огромним бројем крвних судова), деца се веома често сусрећу са дисфонијом. Хрипавост гласа може се јавити са различитим патолошким симптомима, који зависе од основног узрока поремећаја.

Ако се поремећај звука јавља без повишене телесне температуре, то може указивати на следеће факторе:

• Иритација гркљана.
• Преоптерећење гласних жица.
• Повреде респираторног система.
• Страни предмети који улазе у ларинкс.
• Алергијске реакције.
• Мутације гласа током пубертета.
• Јак страх, анксиозност, стрес.
• Интоксикација тела и друго.

Ако дисфонија траје дуже време, требало би да потражите медицинску помоћ и подвргнете се свеобухватном прегледу тела. Пошто је у неким случајевима поремећај гласа један од симптома озбиљних патолошких процеса у телу.

Ако је глас постао промукао због гласног вриштања или плача, односно пренапрезања гласних жица, онда није потребан посебан третман. Довољно је обезбедити грлу смиреност и гласне жице ће се опоравити у року од неколико дана. Такође је потребно искључити из исхране намирнице које иритирају слузокожу вокалног апарата, обезбедити детету доста течности за омекшавање грла и одржавати умерену влажност у просторији.

Промуклост и бол у грлу код детета

Вансезона, са својим температурним променама и хладним ветровима, је период прехладе и главни узрок болова у грлу и дисфоније код деце.

Хајде да детаљније погледамо главне узроке оштећења говора код деце са болним сензацијама у грлу:

1. Бактеријске инфекције – оне су узрок болног стања у половини случајева. За дијагнозу се узима брис грла, прави се култура на бактеријску флору и њену отпорност на антибактеријске лекове. Ако је упала локализована у фарингеалним крајницима, онда то указује на тонзилитис. У овом случају, поред бола у грлу, детету се повећава телесна температура и погоршава се опште стање.
2. Вирусне инфекције – болно стање може бити узроковано акутном респираторном вирусном инфекцијом. На пример, код аденовируса, примећују се фарингитис и увећани цервикални лимфни чворови. Ово је типично за бактеријску инфекцију. Поремећај гласа и бол у грлу се постепено развијају. Дете је летаргично, жали се на главобоље и болове у телу.
3. Иритација слузокоже ждрела - ово може бити алергијска реакција или хемијске/термичке опекотине слузокоже. Дете се жали не само на бол, већ и на бол у грлу, свраб. Може се јавити повећано сузење, исцедак из носа, кијање, а у неким случајевима и сув кашаљ.
4. Упала слузокоже гркљана - ларингитис се јавља са болом у грлу и иритацијом, лајућим кашљем, респираторном инсуфицијенцијом. Ако је болест узрокована вирусном инфекцијом, беба се жали на повећан умор и погоршање општег здравственог стања.

Методе лечења болног грла и обнављања звука зависе од узрока који их је изазвао. Код вируса, бактерија и инфекција користе се антибактеријска и антимикробна средства локалног и системског деловања. Лекар може прописати лекове против болова за грло, разне физиотерапијске процедуре и благу дијету.

Промуклост код детета са ларингитисом

Ларингитис је запаљење слузокоже гркљана. Ова болест доводи до промене или потпуног губитка звука. Најчешће се сусрећу са њом деца. Болно стање настаје због прекомерног оптерећења гласних жица, инфекције или излагања хемијским иритансима слузокоже.

Знаци ларингитиса код детета:

• Лајући кашаљ
• Бол, иритација или осећај квржице у грлу.
• Промуклост или потпуни губитак гласа.
• Цурење из носа.
• Повишена телесна температура (ако је болест узрокована вирусом).

Када се појаве први знаци ларингитиса, дете треба држати код куће и давати му доста топлих напитака. Сува топлина на врату и одмор за глас помоћи ће у обнављању гласа. Разговор повећава отицање гласних жица. Такође треба водити рачуна да је ваздух у просторији чист и влажан.

У зависности од узрока болести, лекар прописује лекове. Терапија лековима обухвата муколитике за претварање сувог кашља у продуктивни, инхалације, гргљање и разне физиотерапијске процедуре. Посебна пажња се посвећује превентивним мерама усмереним на јачање имунолошке одбране организма.

Лајући кашаљ и промуклост код детета

Једна од врста сувог кашља је лавеж. Назива се и непродуктивним, јер се искашљава само ваздух, а не и слуз, односно респираторни тракт се не чисти. Груб звук кашља узрокован је упалним отоком слузокоже задњег зида гркљана, гласних жица и ждрела.

Лајући кашаљ и промуклост код детета могу указивати на развој прехладе или инфламаторних болести (ларингитис, фарингитис, стенозирајући ларинготрахеитис), инфективних процеса (кашаљ, шарлах, велики кашаљ, дифтерија) или алергијских реакција.

Често, на позадини лајућег кашља, дете развија додатне симптоме:

• Општа слабост и брзи замор.
• Тешкоће са дисањем.
• Бол у грлу.
• Главобоље.
• Поремећаји спавања.

Напади кашља су прилично болни, узрокују бол у грлу, промуклост, па чак и губитак гласа. Због јаког отока респираторног система, при удисању се јављају хрипање, отежано дисање, бледа кожа и лице.

Лечење болести зависи од узрока који ју је изазвао. Деци се прописују периферни лекови који омекшавају, смањују оток, упалу и иритацију слузокоже (пастиле, бомбоне, биљни сирупи). Такође се прописују централни лекови, који блокирају рефлекс кашља на нивоу центра за кашаљ у мозгу. Пацијентима се могу прописати методе лечења које нису лекови: биљна медицина и разне физиотерапијске процедуре.

Промуклост и цурење из носа код детета

Носна дупља је горњи део респираторног тракта кроз који се врши размена ваздуха. Ваздух се загрева, влажи и чисти, а цилијарни епител задржава патогене микроорганизме.

Мала деца су склона развоју ринитиса, јер су им носни пролази ужи и кривудавији, а унутрашња слузница је снабдевена великим бројем крвних судова. Развој цурења из носа олакшава активно формирање имуног система детета. Такође треба узети у обзир да су у неким случајевима слина и промена звука знаци алергијске реакције.

Фазе цурења из носа:

1. Дисање је отежано, нема исцедка из носа.
2. Зачепљен нос, бистар исцедак.
3. Бактеријска упала слузокоже, исцедак густе конзистенције и жуто-зелене нијансе.

Још један могући узрок отежаног дисања кроз нос и промене гласа су страни предмети у носним пролазима. Али најчешће, цурење из носа у комбинацији са промуклим гласом код детета су први симптоми респираторне вирусне инфекције. Беба постаје кукавичка, њено здравље се погоршава, може јој се повећати телесна температура и могу се развити додатни симптоми:

• Кашаљ (сув, влажан).
• Бол у мишићима и зглобовима.
• Оштећен осећај укуса и мириса.
• Повећано лакримирање.
• Црвенило склере.
• Иритација ткива близу носа.

Ако оставите овај непријатан симптом без лечења, може изазвати назофарингитис, тонзилитис и друге озбиљне компликације.

Методе лечења зависе од узрока и симптома поремећаја. Детету се могу прописати вазоконстрикторне капи за нос, терапијске инхалације, испирање носних пролаза раствором морске воде или биљних декокција. Физиотерапеутске процедуре имају ефикасна својства: УХФ, дијатермија, УВ зрачење, инхалације кроз небулизатор и друге.

Тешка промуклост код детета

Један од најчешћих узрока тешког поремећаја гласа код детета је инфективна упала респираторног тракта. У овом случају, појава тешке промуклости указује на оштећење слузокоже гркљана и гласних жица. Гркљан детета садржи велики број крвних судова, па се током запаљеног процеса повећава пуњење крвљу судова, што узрокује оток и промену звука.

Такође, јака промуклост може бити узрокована следећим разлозима:

• Повреде ларинкса.
• Страно тело у гркљану.
• Прекомерно напрезање гласа.
• Тешке алергијске реакције.
• Неоплазме ларинкса (цисте, полипи, тумори гласних жица, фиброми).
• Ларингитис (акутни, нодуларни, хронични).
• Рак гркљана.

Ако је болно стање изазвано инфекцијом, онда се поред дисфоније јављају и други патолошки симптоми. Пре свега, то су бол у грлу, кашаљ, цурење из носа и погоршање општег благостања.

Ако је јака промуклост узрокована страним телом у гркљану, дете ће имати пароксизмални кашаљ, што ће довести до затварања гркљана и асфиксије. Кожа детета ће постати плава и престаће да дише. У овом случају, без хитне медицинске помоћи, постоји ризик од смрти.

Дисфонија у комбинацији са јаком грозницом је знак интоксикације тела. Ако се изненада појави цурење из носа, сузење очију, осип на кожи, свраб, онда је то алергијска реакција.

Методе лечења и рестаурације зависе од узрока болног стања. Ако страно тело уђе у гркљан, предузимају се хитне мере за његово уклањање. Антихистаминици се узимају за алергијске реакције. Антимикробна и антибактеријска средства су индикована за вирусне инфекције. Правовремени третман помаже у избегавању компликација.

Промуклост код бебе

Поремећаји гласа код одојчади нису неуобичајени. Најчешће се промуклост јавља у другом месецу живота. Њена појава је повезана са преоптерећењем гласних жица и њиховим прилагођавањем новим условима живота.

Узроци и фактори дисфоније код новорођенчади:

• Дуготрајно вриштање, плакање.
• Промене у телу.
• Упални процеси.

У неким случајевима, звук се мења без икаквог очигледног разлога. Ако дете не показује анксиозност и не појаве се други болни симптоми, поремећај ће проћи сам од себе.

Код деце старије од годину дана, непријатан симптом је најчешће повезан са преоптерећењем и прекомерним замором гласа, конгениталним аномалијама гркљана, туморским неоплазмама, психонеуротским поремећајима, инфламаторним, вирусним или инфективним процесима у телу. Педијатар је укључен у идентификацију узрока поремећаја и израду плана лечења.