Прогноза код брадикардије

Постоје случајеви у којима је брадикардија скривена и неприметна за особу, без изазивања икакве нелагодности. Особа можда није ни свесна свог стања, а болест се открива случајно, током прегледа. У овом случају, пре можемо говорити о функционалним карактеристикама тела и мало је вероватно да се такво стање може сматрати болешћу. Смањен пулс се често јавља код професионалних спортиста, код особа које се редовно и дуго баве здравственим праксама. Низак пулс се развија услед тренинга и прилагођавања кардиоваскуларног система оптерећењима, условима живота. Смањен срчани ритам се региструје код особа које се баве јогом и јога терапијом, цигунгом, ређе - борилачким вештинама. Али то су изузетни случајеви и изузетно су ретки.

У већини случајева, нажалост, низак срчани ритам доводи до значајног смањења циркулације крви, хипоксије (недостатка кисеоника), унутрашњи органи, мозак, па чак и само срце, не добијају потребну количину кисеоника и хранљивих материја. Производи распадања се не елиминишу у потпуности из тела, угљен-диоксид се такође не користи.

Постепено се развија хипотонично стање, интоксикација. Развија се слабост, повећан умор, нагло се смањује ефикасност. Неуропсихијатријски процеси пате: особа постаје расејана, непажљива, раздражљива, агресивна или обрнуто, рањива и плачљива. Смањује се памћење, концентрација пажње, поремећени су мисаони процеси. Особа развија разне соматске болести, патологије унутрашњих органа, нарушен је цео систем хормонске и нервне регулације, имуни статус и биохемијско стање организма, метаболизам. У одсуству адекватног лечења, физичког оптерећења срца, стање може напредовати, стално се погоршавајући. Постоје чак и случајеви у којима су људи добијали инвалидитет.

У неким случајевима, критичан пад притиска може довести до коме, губитка свести. Развија се загушење, едем ногу, плућа, унутрашњих органа, јер је одлив крви и лимфе оштро поремећен. На овој позадини могу се развити тромбоемболијске болести, срчана и плућна инсуфицијенција, циркулаторна инсуфицијенција. Ако се брадикардија не лечи, стање може напредовати до развоја мултиорганске инсуфицијенције и смрти.

Дакле, прогноза код брадикардије зависи од неколико фактора, укључујући узрок, тежину и трајање стања, као и опште здравствено стање пацијента. У већини случајева, брадикардија је одраз других медицинских проблема или физиолошких карактеристика, а прогноза ће зависити од основног стања.

1. Несимптоматска брадикардија: Ако је пацијент асимптоматски и физиолошки (нпр. спортисти), прогноза је обично повољна. У таквим случајевима, промене начина живота или лечење можда неће бити потребне.
2. Брадикардија са симптомима: Ако брадикардију прате симптоми као што су вртоглавица, слабост, умор или несвестица, прогноза ће зависити од узрока и тежине симптома. У таквим случајевима може бити неопходно медицинско посматрање и лечење.
3. Брадикардија услед срчаних обољења: Ако је брадикардија узрокована срчаним проблемима као што су болест синусног чвора, поремећаји срчане проводљивости или исхемијска болест срца, прогноза ће зависити од ових основних стања. Лечење, укључујући терапију лековима или хируршку интервенцију, може побољшати прогнозу.
4. Брадикардија због других узрока: Ако је брадикардија последица других узрока као што су неуролошке болести, ендокрини поремећаји или лекови, прогноза ће такође зависити од ових фактора и може бити потребно одговарајуће лечење.

Генерално, прогноза код брадикардије је обично повољна уз благовремено упућивање лекару, исправну дијагнозу и лечење основног стања. Међутим, важно је запамтити да је сваки случај јединствен и да прогноза може да варира у зависности од специфичних околности.

Инвалидитет

Брадикардија може довести до инвалидитета. Првенствено се јавља због чињенице да особа не може да обавља своје претходне дужности и потребна јој је промена радног места, трајања и распореда рада, услова или квалификација.

Трећа група инвалидитета се даје особама са тешком патологијом, код којих је спроведено хируршко лечење брадикардије, а није дало значајну позитивну динамику. Примећују се аритмија, екстрасистола, критично низак пулс, чести напади брадикардије, тахикардија, хипотензија. Такође, трећа група се даје када је терапија лековима неефикасна.

Друга група инвалидитета подразумева да је особа прошла операцију, која је имала позитиван резултат. Пулс, крвни притисак су се значајно побољшали, особа прелази на лекове, налази се у фази рехабилитације.

Прва група инвалидитета подразумева да особа има нагло погоршане индикаторе кардиоваскуларне активности, пулс је смањен на 50 откуцаја у минути и ниже, а постоји периодична тахикардија, брадикардија, екстрасистола са срчаним застојем до 0,3 секунде.

Инвалидитет се даје зато што особа не може да обавља своје претходне радне обавезе и потребна јој је промена услова рада или квалификација. На пример, особа са брадикардијом не може да ради у условима у којима је изложена електромагнетним пољима, вибрацијама, електролитима, високој буци. Такође је контраиндикован начин рада у којем особа ради на једном месту 12 сати или више. Одлуку о додељивању групе инвалидитета доноси лекарско-стручна комисија, којој пацијент мора да достави резултате најновијих лабораторијских анализа, електрокардиограма, дневног праћења срчане активности, резултате реографије, ултразвука срца и низа других студија на захтев комисије. Такође је обавезна консултација са кардиологом и психотерапеутом.

Брадикардија и војска

Не постоји недвосмислен одговор на питање да ли су брадикардија и војска компатибилни. То је зато што се одлука доноси у сваком случају појединачно. Одлуку доноси лекарско-стручна комисија. Све зависи од тежине патологије, као и од тога колико је поремећена функционална активност срца, која метода лечења се користи. Дакле, у случају благог степена патологије, код којег особа нема опште смањење радне способности, осећај здравља је генерално задовољавајући, пулс не пада испод 55 откуцаја у минути, напади се не јављају чешће од 1-2 пута месечно и не трају дуже од 30-40 минута, особи може бити дозвољено да служи војску.

Ако је пулс испод 50 откуцаја у минути, напади се јављају 3-5 пута месечно и трају 40 минута или више, и постоје пратеће патологије попут аритмије, екстрасистоле, других знакова кардиоваскуларне дисфункције, вероватно ће особи бити контраиндикована војска.

Регрут се сматра неспособним за војну службу ако има тежак степен брадикардије, лекови су неефикасни или је потребно хируршко лечење. Присуство пејсмејкера, пејсмејкер драјвера или екстракардијалне (привремене) стимулације је такође контраиндикација за војну службу.

Ипак, у сваком случају, потребно је узети у обзир чињеницу да одлуку доноси комисија, и у сваком случају је строго индивидуализована. Узима се у обзир тренутно стање, анамнеза, стање у динамици, ефикасност и врста лечења, степен ограничења функционалног стања организма.

Морталитет

Код брадикардије постоји прилично висока стопа смртности. Низак срчани ритам доводи до успореног протока крви, метаболичких процеса. Ћелије и ткива не добијају кисеоник, хранљиве материје, метаболите, угљен-диоксид се не уклања из њих. На позадини брадикардије развија се хипоксија и хиперкапнија. Када срчани ритам падне испод 40 откуцаја у минути, особа може пасти у кому или доћи до смртоносног исхода.

Појединачни синдроми могу бити претече критичног стања, смртоносног исхода. На пример, може се развити Фредериков синдром, код кога се нагло смањење срчане фреквенције комбинује са атријалном фибрилацијом.

Још неповољнији знак је развој Моргањи-Адамс-Стоуковог синдрома (МАС), код којег долази до наглог губитка свести, конвулзија, може доћи до застоја дисања. Лечење брадикардије у овом стању нема увек позитивну динамику, а у случају неблаговремене помоћи може се завршити смрћу.