Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Повреде параназалних синуса - узроци и патогенеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Узроци повреда синуса
Прелом зидова параназалног синуса може настати као резултат различитих врста повреда:
- домаће (кривично дело, пад са сопствене висине, пад услед епилептичног напада или у пијаном стању);
- спорт (углавном када се бавите боксом, разним врстама борилачких вештина итд.);
- транспорт (као последица саобраћајне незгоде);
- индустријски (углавном због непоштовања безбедносних прописа);
- војне повреде.
Патогенеза повреда параназалних синуса
Повреде типа 1 настају директним ударцем у дорзал носа. У мање тешким случајевима, носне кости и део медијалних орбиталних зидова су померени у интерорбитални простор као један сегмент или су благо фрагментирани. Ови преломи могу бити импактирани и представљати потешкоће у репозиционирању. Код типичније повреде, носни наставци фронталне кости остају нетакнути. Фронтални наставак максиле је одвојен дуж фронтоназалног шава, дуж медијалног дела инфраорбиталне ивице, и померен је постериорно и латерално у облику једног или два фрагмента. Хрскавичави део носа обично није захваћен.
Повреде типа 2 настају директним ударцем у коштано-хрскавичави део носа и централни део максиле. Поред наведених прелома, долази до опсежног гњечења управне плоче, носног гребена, вомера и централног дела максиле, хрскавичавог дела носне преграде, што доводи до седласте деформације носа. Повреда типа 2а настаје директним централним ударцем у средњи део лица. Код повреде типа 2б, ударац је тангенцијалан. Код прелома типа 2ц, сила усмерена на централни део средњег дела лица је толико снажна да доводи не само до померања фронталног дела максиле уназад, већ се шири и у бочним правцима. Повреда типа 2ц доводи до најтежих деформација назо-орбитално-етмоидног комплекса.
Повреде типа 3 сматрају се наставком других краниофацијалних повреда. Тип 3а је фронтобазиларна повреда, када ударац значајне силе, који пада на фронталну кост, подручје параназалног синуса, централни део супраорбиталног обода, глабелу, може довести до истовремене повреде назоорбитално-етмоидног комплекса. Подручје оштећења утиче на предњи зид фронталног синуса или обухвата задњи зид фронталног синуса, кров етмоидног лавиринта и етмоидну плочу, зидове сфеноидног синуса, што доводи до продорних рана, ринореје риноцереброспиналне течности и оштећења можданог ткива. Преломи типа 3б настају ударцем у подручје горње или доње вилице, а кости назоорбитално-етмоидног комплекса су захваћене због прелома који пролазе кроз медијалне делове орбите и мост носа.
Повреде типа 4 подразумевају оштећење назо-орбитално-етмоидног комплекса са померањем јабуке и орбите надоле и латерално. Код прелома типа 4а, орбита је одвојена од назо-етмоидног комплекса латерално и инфериорно због комбинованих прелома зигоматичне кости и максиле. Доње две трећине орбите и њен садржај су померени надоле и ка споља. Прелом типа 4б подразумева оштећење типа 4а у комбинацији са супраорбиталним преломом, што узрокује праву орбиталну дистопију.
Повреде типа 5 карактерише екстензивно гњечење или губитак коштаног ткива кроз дефекте у интегументарним ткивима.