Повећање супраклавикуларних лимфних чворова на врату са десне и леве стране

Увећање или збијање лимфних чворова је ситуација са којом се свака одрасла особа сусрела барем једном у животу. Иако, будимо искрени, пажљиви родитељи су то често примећивали код своје деце, најчешће на позадини развоја неке инфламаторне патологије карактеристичне за детињство. Доста често, увећање лимфних чворова указује на неку давно познату, али не и животно угрожавајућу патологију. Али не у случају када лекар код пацијента примећује увећање супраклавикуларних лимфних чворова, што највероватније може указивати на развој онколошких болести.

Шта је лимфни чвор и која је његова улога

Лимфни чворови су мале жлезде, донекле подсећају на пасуљ или грашак. Расути су по људском телу дуж пролаза лимфних судова.

Главни задатак лимфних чворова је померање лимфе са периферије ка центру. Али поред овога, они су нека врста филтера који чисти лимфу од страних и штетних „нечистоћа“ у облику токсина, вируса или бактерија и подржава рад имуног система тела, чији су део.

Процес сазревања белих крвних зрнаца, названих лимфоцити, одвија се директно у лимфним чворовима, а они уништавају филтрирани материјал, спречавајући његово ширење по целом телу.

Лимфни чворови у телу могу се налазити појединачно или у групама. Разликују се следеће врсте лимфних чворова:

• Окципитални, задњи аурикуларни, предњи аурикуларни, предњи цервикални, субмандибуларни, супраклавикуларни, смештени дуж стерноклеидомастоидног мишића са локализацијом у глави, врату и раменом појасу.
• Аксиларни, локализован у пазуху.
• Ингуинални, који се може наћи изнад и испод ингвиналног канала.
• Лакатни и поплитеални лимфни чворови локализовани у пределу савијања горњих или доњих екстремитета (лакат или колено).

У нормалном стању, већина ових лимфних чворова (осим ингвиналних и аксиларних) не може се открити палпацијом. Они се повећавају до приметне величине само током болести.

На пример, супраклавикуларни лимфни чворови, који се називају и Вирховљеви чворови, код здраве особе се не могу напипати прстима; једноставно се не могу напипати. Ако се могу напипати, онда се ради о увећању супраклавикуларних лимфних чворова услед развоја неке озбиљне патологије (често из области онкологије).

Поред горе наведеног, постоје лимфни чворови који се не могу открити палпацијом чак ни у запаљеном стању. Али о њима не говоримо у овом чланку.

Епидемиологија

Најчешће се може посматрати увећање једног лимфног чвора или мале групе лимфних чворова који се налазе у непосредној близини. Ова ситуација се примећује код 75% пацијената са прелиминарном дијагнозом лимфаденопатије.

Много ређе (у само 25% случајева), не увећава се једна, већ неколико група лимфних чворова одједном, што обично указује на генерализовану инфекцију или тумор.

Код приближно 1 особе од 100, увећани лимфни чворови су повезани са развојем малигних процеса у телу. Посебно индикативни у том погледу су увећани супраклавикуларни лимфни чворови, који су обично повезани са туморским процесом било у самом лимфном чвору или у грудној или трбушној дупљи.

На пример, тако озбиљна болест као што је лимфогрануломатоза, у 75% случајева почела је повећањем супраклавикуларних или цервикалних лимфних чворова на позадини апсолутног здравља пацијентовог тела. Да би било јасније, лимфогрануломатоза је болест повезана са малигним лимфомима (врста рака крви која се развија у лимфном ткиву) и чешћа је од других (око 30% од укупног броја пацијената са лимфомима).

Увећање супраклавикуларних лимфних чворова је најчешћи симптом туморских процеса у грудима и перитонеуму. Код пацијената старијих од 40 година, јавља се у 9 случајева од 10. Међу младим пацијентима са онкологијом, оток лимфних чворова у супраклавикуларној јами дијагностикује се код сваког четвртог.

[ 1 ]

Узроци увећање супраклавикуларних лимфних чворова

Увећање лимфних чворова у телу, а има их око 600, у огромној већини случајева је показатељ здравља тела, односно присуства неких патолошких фактора у њему. Лимфни чвор може се повећати у величини и као резултат повреде и под утицајем бактеријског фактора.

У овом случају, патолошки процес може бити локализован или у самој жлезди или у органима који се налазе у близини лимфног чвора, из којих прима лимфу са патогеном микрофлором.

Разлози за увећане лимфне чворове, укључујући и супраклавикуларне, могу бити:

• инфекција тела или самог лимфног чвора,
• бактеријске инфекције (бруцелоза, туберкулоза, сифилис итд., укључујући инфекцију изазвану огреботином мачке),
• вирусне инфекције (ХИВ, цитомегаловирусна инфекција, вирусни хепатитис),
• гљивичне инфекције (хистоплазмоза, атиномикоза, итд.),
• паразити (токсоплазмоза, гиардијаза, итд.),
• хламидија,
• ендокрине патологије (ендокринопатија, саркоидоза, реуматоидни артритис итд.),
• тумори и системске болести везивног ткива,
• малигне неоплазме које метастазирају у лимфне чворове.

Супраклавикуларни лимфни чворови и рак

Повећање супраклавикуларних лимфних чворова, као најчешћи симптом онколошких болести, захтева посебну пажњу. У овој ситуацији, лекари пре свега покушавају да искључе рак у његовим различитим манифестацијама.

Малигни тумори локализовани на једном одређеном подручју имају непријатну навику да се временом шире на друге органе, како оближње тако и удаљене. Овај процес се назива метастаза.

Један од најопаснијих начина ширења ћелија рака сматра се њихов пренос лимфом (лимфогени пут). У почетку, патолошки модификоване ћелије улазе у лимфни суд, а одатле се, заједно са лимфним током, преносе кроз лимфни систем. Могу се настанити како у оближњим лимфним чворовима, тако и преместити у удаљене, где се насељавају.

Патолошке ћелије из органа који се налазе у трбушној или грудној дупљи најчешће улазе у супраклавикуларне лимфне чворове, због чега претходно непалпабилне жлезде постају палпабилне. Локација увећаног лимфног чвора такође игра улогу у одређивању локације тумора.

Дакле, увећани леви супраклавикуларни лимфни чвор највероватније указује на локализацију малигног процеса у трбушној дупљи. Најчешће је то рак желуца, који се, иначе, прелиминарно дијагностикује увећаним супраклавикуларним лимфним чворовима на левој страни тела. Али такав симптом је карактеристичан и за друге врсте рака које погађају јајнике код жена, простату и тестисе код мушкараца, као и бешику, бубреге, панкреас и црева.

Повећање супраклавикуларних лимфних чворова са десне стране обично указује на развој тумора у грудном региону. Овај симптом је типичан за рак плућа, једњака, рака дојке, али се понекад јавља код рака простате.

Следећи фактори утичу на вероватноћу увећања лимфног чвора због уласка ћелија рака у њега:

• старост пацијента (након 40 година, повећава се вероватноћа лимфогеног ширења тумора),
• величина тумора (велики тумори метастазирају много чешће од малих),
• локализација неоплазме или врсте рака (на пример, лимфогени пут је омиљени пут ширења рака коже - меланома),
• присуство хроничних болести које значајно ослабљују имуни систем организма,
• подручје раста тумора (метастазе углавном узрокују тумори који расту у зид органа, док повећање величине тумора у лумен органа ретко доводи до метастаза).

[ 2 ]

Увећани супраклавикуларни лимфни чворови код остеохондрозе

Па, хајде да за сада оставимо све страхове по страни и вратимо се на чешћу и мање опасну од рака патологију, која такође може изазвати увећане лимфне чворове у врату и раменом појасу. Говоримо о добро познатој остеохондрози, која погађа око 70% популације средњих година.

Повећање цервикалних и супраклавикуларних лимфних чворова код остеохондрозе повезано је са патологијом цервикалног региона, у којем деформација пршљенова и хрскавице у пределу врата изазива штипање одговарајућих судова и повреду лимфних чворова. У овом случају се не примећује само повећање лимфних чворова, већ и упала у њима.

Увећање супраклавикуларних лимфних чворова и њихова бол у овом случају указује на то да је инфекција ушла у лимфни систем, са којим је тело започело борбу. Немогуће је тачно утврдити где се налази извор инфекције оком; потребне су посебне дијагностичке студије. Остеохондроза је само један од могућих и уобичајених узрока увећаних лимфних чворова.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој лимфаденопатије укључују:

• хипотермија,
• ослабљен имунитет,
• алергије,
• узимање одређених лекова (цефалоспорини, пеницилин, сулфонамиди, препарати злата итд.) који негативно утичу на лимфне жлезде,
• метаболички поремећај,
• наследна предиспозиција за развој туморских процеса,
• неповољна еколошка ситуација.

Повећање само супраклавикуларних лимфних чворова је разлог за испитивање органа као што су врат, груди, млечне жлезде и унутрашњи органи који се налазе у грудима и трбушној дупљи.

Ако се, уз супраклавикуларне лимфне чворове, примећује повећање и других група лимфних жлезда, логично је посумњати на присуство генерализоване инфекције у телу која погађа различите органе и системе: мононуклеозу, стрептококне инфекције, мале богиње, рубеолу, цитомегаловирус, сифилис, леукемију, лимфом, АИДС итд.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Увећани (упаљени) лимфни чвор у већини случајева указује на то да лимфоцити не обављају свој задатак, због чега се у лимфном чвору акумулира превише штетних супстанци које улазе у тело споља или се формирају током његових животних процеса.

Поред бактеријске инфекције, токсина и вируса, ћелије рака способне за повећану пролиферацију (репродукцију) такође могу да „упадну“ у лимфни чвор. Оне, као и други „негативи“, могу да преплаве лимфни чвор, узрокујући промене у његовим анатомским димензијама. Али ако заразна природа болести не мења облик лимфних чворова (идеално би било да су у облику пасуља), утичући само на њихову величину, онда присуство малигних неоплазми даје лимфном чвору заобљени облик. То је оно што најчешће примећујемо код повећања супраклавикуларних лимфних чворова који се налазе у супраклавикуларној јами.

У медицини, увећани лимфни чворови се називају лимфаденопатија. Ово име не указује на специфичну дијагнозу, већ прелиминарно описује симптом који вероватно указује на развој једне или више болести, од обичне прехладе до туморских процеса.

У зависности од броја отечених лимфних чворова, разликују се следеће врсте лимфаденопатије:

• Локално (када је један чвор увећан, ако је у питању супраклавикуларни чвор, велика је вероватноћа да је промена његове величине повезана са тумором),
• Регионално (увећање 1-2 групе суседних лимфних чворова, повезано са заразним болестима оближњих органа)
• Генерализовано (неколико група лимфних чворова је увећано одједном, јавља се код патологија које имају велики утицај на различите органе и системе људског тела).

Ако лимфни чвор није само увећан, већ и упаљен, лекари говоре о лимфаденитису, који такође може имати много узрока.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми увећање супраклавикуларних лимфних чворова

Лимфни чворови здраве особе су у облику пасуља и величине се крећу од 1 до 1,5 цм. Ово се односи и на супраклавикуларне лимфне чворове, који се налазе у супраклавикуларној јами и нормално се не палпирају. То јест, не само значајно повећање величине лимфног чвора требало би да буде алармантно, већ и чињеница да се он уопште може осетити током палпације.

Ако увећани чвор остане довољно мекан и покретан, а при притиску на њега се осећа умерен бол, највероватније се ради о заразној болести која је изазвала увећање лимфног чвора. Ако је чвор прилично густ и безболан, његово увећање је највероватније повезано са малигним неоплазмама у људском телу. Тврд лимфни чвор попут камена указује на метастазе рака, а густ, али еластичан на лимфом.

Опасан симптом је такође промена облика лимфног чвора у округли. Ово највероватније указује на туморску природу болести.

У сваком случају, оток и запаљење лимфних чворова је први знак развоја патолошких процеса у телу. Истовремено, у зависности од болести која је изазвала увећање супраклавикуларних и других лимфних чворова, могу бити присутни и други непријатни симптоми, као што су:

• благо или јако повећање температуре, које потом траје дуго времена,
• хиперхидроза (која се повећава знојење углавном ноћу),
• губитак тежине уз нормалну исхрану,

У већини случајева, увећање лимфних чворова прати промена величине јетре и слезине, које се такође повећавају.

[ 8 ]

Компликације и посљедице

Увећање лимфних чворова, укључујући и супраклавикуларне, само по себи не делује као толико опасна ситуација ако се проблем реши само елиминисањем узрока. Друга ствар је колико је особа благовремено потражила дијагностику и лечење како самих лимфних чворова, тако и узрока који је изазвао промену њихове величине и облика.

Ако у првој фази развоја патологије имамо само благо збијање лимфног чвора, онда касније у лимфоидном ткиву могу почети запаљенски, па чак и гнојни процеси, који су, ако се касно обратите лекару, препуни гнојног топљења лимфног чвора (апсцеса) и стварања фистула.

На крају крајева, ширење гнојног садржаја лимфног суда у крв може изазвати сепсу (тровање крви) са развојем инфламаторног процеса у целом телу, што захтева хируршку интервенцију и активну вишекомпонентну терапију.

Још једна опасна компликација патологије је кршење одлива лимфе, које се манифестује у облику отока екстремитета, поремећаја исхране коже и појаве трофичких промена на њој, патологија као што су еризипеле, кератоза итд.

Последице туморских процеса могу се сматрати растом ћелија рака у зидове лимфног суда са великом вероватноћом крварења и развојем тромбофлебитиса вена у погођеном подручју, као и ширењем ћелија рака лимфним путем по целом телу.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијагностика увећање супраклавикуларних лимфних чворова

Пошто увећање супраклавикуларних лимфних чворова може имати много опасних узрока и последица по људско здравље и живот, лекар мора обратити посебну пажњу на његову дијагнозу. Немогуће је ограничити се само на спољашњи преглед и слушање жалби пацијената ни под којим околностима. На крају крајева, канцерогени тумори који прате увећање лимфних чворова у пределу кључне кости могу у већини случајева дуго времена тећи практично асимптоматски, ограничени само на збијање лимфног чвора.

Многе заразне болести такође могу имати дуг период инкубације, током којег увећани, болни лимфни чвор може бити једини симптом и први знак болести.

Међутим, дијагноза увећаних супраклавикуларних лимфних чворова почиње почетним прегледом пацијента палпацијом увећаних жлезда. Када је особа здрава, готово је немогуће открити локацију супраклавикуларних лимфних чворова. Али ако постоји инфекција у телу или неки други патолошки процес, лимфни чворови мењају своју величину, облик и конзистенцију, тако да се лако могу пронаћи у супраклавикуларној јами.

Иначе, ови параметри су веома важни дијагностички. Величина лимфног чвора не само да може указивати на присуство одређене патологије, већ и одредити њену тежину. Код одраслих, присуство болести је назначено повећањем величине лимфних чворова више од 1-1,5 цм, код деце - више од 2 цм.

Облик лимфног чвора и његова конзистенција помажу да се приближимо узроку патолошког повећања величине. Као што је већ поменуто, округли облик и густа конзистенција дају разлог за претпоставку туморских малигних или бенигних болести. Непромењен облик и мекана конзистенција указују на инфективни узрок.

Током палпације, пацијент је или у седећем положају са спуштеним раменима или лежи на леђима. Уколико постоје потешкоће у проналажењу лимфног чвора, изводи се Валсалвин тест.

Спровођење Валсалвиног маневра (тест дисања који се изводи са затвореним носним пролазима и усном дупљом, изазивајући напетост у различитим мишићним групама) помаже не само у откривању окидачких тачака, већ и у успостављању везе између њиховог изгледа и присуства других патологија у телу, на пример, херније диска.

Током палпације, лекар такође обраћа пажњу на болност збијања. Запаљенска природа збијања увек је праћена болом различитог интензитета, а тумор не изазива бол. Међутим, ако постоји крварење у некротичном центру лимфног чвора или гнојни процес унутар њега, лимфни чвор може бити болан чак и код малигних неоплазми.

Дакле, било би погрешно проценити постојећу патологију само по модификованом и болном лимфном чвору. Потребно је узети у обзир старост пацијента (старије особе су подложније туморским процесима) и информације из анамнезе које указују на присуство хроничних болести и наследне предиспозиције.

Из пацијентових жалби може се сазнати о различитим симптомима болести која је изазвала патолошко повећање супраклавикуларних лимфних чворова. А спољашњи преглед и палпација ће помоћи у одређивању природе промена у лимфном чвору.

Дакле, оток ткива у супраклавикуларној јами, визуелно изражен у асиметрији рамена, црвенилу и повећаној температури коже на месту лезије, болу при померању рамена и врата, који се осећа и током гутања, и симптомима прехладе могу указивати на лимфаденитис (или упалу лимфних чворова) у пределу кључне кости.

Гнојни лимфаденитис може се манифестовати као брзо повећање величине лимфног чвора, повећање температуре и изражено црвенило на месту лимфног чвора.

Додатне информације о процесима који се одвијају у лимфном чвору и у телу у целини могу се добити спровођењем крвних анализа (општих и биохемијских), тестова на ХИВ инфекцију и вирусни хепатитис. У будућности, ако се сумња на патологије абдоминалних органа, могу бити потребни додатни тестови урина и фецеса.

Инструменталне дијагностичке методе за увећане лимфне чворове првенствено укључују прилично једноставну и информативну методу - ултразвучни преглед супраклавикуларних лимфних чворова (ултразвук).

Компјутерска томографија се у овој ситуацији користи много ређе. Ефикасна је за испитивање лимфних чворова који се не могу палпирати.

Рендгенски преглед се користи још ређе, осим ако се случајно не открије увећани лимфни чвор на рендгенском снимку грудног коша направљеном из другог разлога.

Друге дијагностичке методе укључују:

• медијастиноскопија – ендоскопски преглед предњег горњег медијастинума,
• торакоскопија - ендоскопски преглед плеуралне шупљине,
• лапароскопија – преглед трбушне дупље и карличних органа (индикована за генерализовану лимфаденопатију).

Све горе наведене методе истраживања пружају лекару информације о спољашњим променама у лимфном чвору, без утицаја на подједнако важне структурне промене. Оне не могу открити присуство ћелија рака у њему нити утврдити природу бактеријске инфекције. Стога, коначну тачку у дијагнози постављају такве методе као што су биопсија (микроскопски преглед биопсије, који омогућава откривање ћелија рака у њеном саставу), бактериолошка култура (одређивање врсте бактеријске инфекције) и ПЦР анализа, која се сматра најтачнијом методом за дијагностиковање различитих врста инфекција.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи првенствено како би се искључила тако опасна патологија као што је рак. А затим се испитују други могући узроци увећаних супраклавикуларних лимфних чворова са накнадним прописивањем лечења, према идентификованој патологији.

Третман увећање супраклавикуларних лимфних чворова

Почетак лечења увећаних супраклавикуларних лимфних чворова пре тачне дијагнозе сматра се не само неприкладним, већ и опасним. На овај начин можете само погоршати ситуацију, искривљујући резултате дијагностичких студија и дозвољавајући патологији која је изазвала увећане лимфне чворове да се даље развија, прелазећи у теже фазе.

На пример, у случају инфламаторне природе патологије, препоручује се прописивање антиинфламаторних лекова из групе НСАИЛ (Нимесил, Нимид, Ибупрофен, Кеторолак, итд.) или глукокортикостероида ГЦС (Преднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон, итд.). Обе врсте лекова ублажавају оток и бол, смањују интензитет инфламаторног процеса. Могу се користити у облику таблета, ињекција или масти.

Међутим, употреба антиинфламаторних лекова, посебно ГЦС-а, код малигних неоплазми може одиграти окрутну шалу, маскирајући симптоме болести и тиме одлажући њихово лечење на неко време, омогућавајући раку да заузме нове позиције кроз метастазе.

Ако је повећање супраклавикуларних лимфних чворова повезано са плућном туберкулозом, онда узимање стероида може само погоршати ситуацију, погоршавајући стање пацијента.

Ако је кривац за упалу лимфних чворова бактеријска инфекција, прописује се курс антибиотске терапије. Антибактеријски лекови се бирају узимајући у обзир патоген, при чему се предност даје антибиотицима широког спектра деловања.

Код стафилококних и стрептококних инфекција, уобичајено је да се прописују пеницилински антибиотици (Флемоксин, Аугментин, итд.) у недељној кури. Међутим, код ових и других врста инфективних агенаса, као и код мешовитих инфекција, лекари често преферирају цефалоспоринске антибиотике, који имају широк спектар антибактеријског дејства (Цефтриаксон, Супракс, Ципрофлоксацин, итд.).

У неким случајевима, предност се даје макролидима (кларитромицин, азитромицин, итд.), чији је курс краћи и траје 3-5 дана, линкозамидима (линкомицин), кинолонима (норфлоксацин) или тетрациклинским антибиотицима (доксициклин).

Повећање супраклавикуларних лимфних чворова, узроковано вирусном инфекцијом, не захтева посебан третман. Међутим, лекови са имуномодулаторним ефектом, који се обично називају антивирусним средствима (Арбидол, Новирин, Амиксин ИЦ, Изопринозин, итд.) и витамини могу помоћи телу да се брже носи са инфекцијом.

Спољашњи агенси са антиинфламаторним и аналгетским дејством су широко популарни у лечењу увећаних лимфних чворова различитих локализација. То могу бити и нестероидне масти (Диклофенак, Кетопрофен, итд.) и средства са антибактеријским дејством или побољшавају циркулацију крви (Хепарин, Ихтиол масти, Вишњевски линимент).

Поред лекова, у већини случајева се прописује и физиотерапија, која има за циљ побољшање лимфног тока и оптимизацију снабдевања крвљу. Међу методама физиотерапије вреди истаћи:

• Излагање упаљеног лимфног чвора електромагнетном пољу високе фреквенције (УХФ терапија).
• Лековити облози на погођеном подручју. "Димесцид" се користи као помоћна компонента која олакшава продирање лекова дубоко у ткива.
• Електрофореза са лековима из групе глукокортикостероида (масти и суспензије) и антибиотика.
• Галванизација (излагање једносмерној струји ниског напона).
• Ласерска терапија (излагање концентрованом снопу светлости).

Методе физиотерапије су ефикасне код већине патологија које узрокују увећане лимфне чворове. Међутим, контраиндиковане су код туберкулозе и сумње на малигне процесе. Физиотерапија се такође не изводи у случајевима интоксикације тела или ако пацијент има повишену телесну температуру.

Ако је разлог за повећање лимфних чворова онкологија или је у запаљеном лимфном чвору започео гнојни процес, тактика лечења ће бити другачија. У случају малигних неоплазми, прописују се курсеви хемо- и радиотерапије. Ако ове методе не доведу до смањења величине лимфног чвора, врши се хируршко лечење (ексцизија тумора на органима или уклањање самог метастазираног лимфног чвора).

Гнојни лимфаденитис захтева хируршку интервенцију одмах након његовог откривања. Током операције, упаљени лимфни чворови се отварају и чисте гној и некротично ткиво, након чега се прописује курс антибиотске и антиинфламаторне терапије.

Ефикасни лекови за увећане лимфне чворове

Као што је већ поменуто, терапија лековима има смисла ако је увећање супраклавикуларних лимфних чворова инфламаторне природе и није повезано са онколошким проблемима. У таквом случају се обично прописује локална антиинфламаторна терапија.

Добре критике у том погледу су о леку из групе НСАИЛ под називом "Нимесил", који се производи у облику праха за припрему суспензије која се узима орално.

Начин примене и дозирање. Препоручује се узимање лека после оброка, растварањем садржаја кесице у пола чаше воде. Препоручена дневна доза је 1-2 кесице, које се узимају по 1 кесица по дози. Трајање узимања лека одређује лекар, али не дуже од 15 дана.

Лек се не прописује за лечење пацијената млађих од 12 година, у 3. тромесечју трудноће и током дојења. Лек је такође контраиндикован за особе које пате од алкохолне или наркотичке зависности, пацијенте са повишеном телесном температуром.

Међу патологијама код којих је узимање НСАИЛ непожељно, вреди истаћи: гастроинтестинална и друга крварења (чак и ако су се раније догодила под утицајем НСАИЛ), акутни стадијуми улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта, тешке патологије згрушавања крви, акутна и хронична срчана инсуфицијенција у фази декомпензације, дисфункција јетре и бубрега, преосетљивост на лек и друге НСАИЛ.

Уобичајени нежељени ефекти лека укључују: течну столицу, мучнину и повраћање, повећане нивое јетрених ензима, алергијске реакције (осип и свраб), хиперхидрозу.

„Преднизолон“ је ГЦС, такође се често користи за увећане лимфне чворове, укључујући и супраклавикуларне. Лек је доступан у облику таблета, капи, масти, раствора и праха за његову припрему.

Лек има много индикација за употребу, али једине контраиндикације су преосетљивост на лек и системске гљивичне инфекције.

Лек се узима у облику таблета једном дневно ујутру. Препоручену дозу одређује лекар појединачно у сваком конкретном случају и креће се од 5 до 60 мг дневно (максимално 200 мг).

Педијатријска доза се израчунава као 0,14 мг на 1 кг тежине пацијента, са учесталошћу примене 3 или 4 пута дневно.

Нежељени ефекти лека могу се развити или због преосетљивости на НСАИЛ или због дуготрајне употребе лека.

У случају бактеријске инфекције, користи се антибиотска терапија, у којој се предност даје цефалоспоринима.

"Цефтриаксон" је светао представник цефалоспорина, ефикасан против већине патогених микроорганизама. Производи се у облику праха за ињекције и намењен је за лечење пацијената било које доби, укључујући и новорођенчад.

Доза за пацијенте старије од 12 година је 1-2 грама (максимално 4 г). Ињекције се обично дају интрамускуларно свака 24 сата.

Педијатријска доза се израчунава према старости пацијента. За бебе до 2 недеље старости, то је од 20 до 50 мг по 1 кг тежине, за старију децу - од 20 до 80 мг по килограму телесне тежине једном дневно.

Не препоручује се употреба лека у првом тромесечју трудноће и код новорођенчади са хипербилирубинемијом. Остале контраиндикације укључују: отказивање јетре и бубрега, гастроинтестиналне патологије (улцерозни колитис, ентеритис, итд.), преосетљивост на лек.

Најчешћи нежељени ефекти су: дијареја, мучнина у комбинацији са повраћањем, стоматитис, разне промене у саставу крви, алергијске реакције у облику осипа, свраба на кожи, отока. Понекад се примећује оток и бол на месту убризгавања. Повремено се пацијенти жале на главобољу и вртоглавицу, гљивичне инфекције гениталија, грозницу и језу на позадини нормалне телесне температуре.

[ 15 ]

Народни лекови

Употреба народних лекова у случају увећаних надклавикуларних лимфних чворова оправдана је само као помоћне методе и средства уз главну терапију. Уз помоћ рецепата наших бака и дека можете ублажити малу упалу у лимфним чворовима, али не и озбиљан гнојни процес или канцерогени тумор. Поред тога, за борбу против узрока увећаних лимфних чворова могу бити потребна сасвим друга средства и народни рецепти.

Ево неколико рецепата који помажу код лимфаденитиса, благог облика упале лимфних чворова:

1. Компрес од црног лука и катрана. Помешајте 1 кашику апотекарског катрана са пулпом 1 средњег црног лука и нанесите на захваћено подручје, прекривено танком природном тканином.
2. За лековити облог можете користити апотекарску или домаћу алкохолну тинктуру ехинацее. Један део тинктуре се разблажи у 2 дела топле воде, платнена салвета се натопи у састав и нанесе на оболели лимфни чвор преко ноћи.
3. Дивно природно антибактеријско средство на бази белог лука погодно је за унутрашњу употребу. За његову припрему, исецкајте велику главу белог лука и прелијте је са 0,5 литара топле воде. Оставите да одстоји 3 дана, периодично мешајући смесу. Узимајте 1 кашичицу ујутру, поподне и увече, ван оброка.
4. Пијење сока од цвекле такође помаже код лимфаденитиса. Свеже припремљен сок од једне салатне цвекле се инфузира у фрижидеру четврт дана. Треба га узимати на празан стомак ујутру, пола чаше сока (или 1 чаша од 50 до 50 сока од цвекле и шаргарепе).

Лечење биљем такође показује добре резултате код упале лимфних чворова. Прах од корена маслачка (1 кашичица 3 пута дневно), декокт младих борових изданака (1 кашика 2 пута дневно), инфузија коре и листова леске (50 мл 4 пута дневно) су ефикасни за унутрашњу употребу. Кантарион, листови ораха, тинктура руте, коприва, смоквице и друге биљке су добре за облоге.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Хомеопатија

Код увећаних супраклавикуларних лимфних чворова и других патологија лимфног система, леком избора у хомеопатији се сматра „Лимфомиосот“. Представља се у облику вишекомпонентних хомеопатских капи које треба узимати, растворене у води (пола чаше), три пута дневно. Једна доза лека је од 15 до 20 капи.

Контраиндикације за употребу лека укључују периоде трудноће и дојења, као и преосетљивост на најмање једну од компоненти вишекомпонентног лека. Капи се такође не користе за лечење пацијената млађих од 18 година.

Имуностимулишући хомеопатски лекови као што су Ергоферон (од 6 месеци старости) и Енгистол (од 3 године старости) такође су нашли примену у лечењу лимфаденопатије. Њихова употреба је посебно релевантна у случају вирусне етиологије болести лимфног система.

"Ергоферон" се узима 4 таблете током прва 2 сата, затим још 3 таблете у једнаким интервалима до краја дана. Затим се пријем врши према шеми: 1 таблета 3 пута дневно.

"Енгистол" се узима 2 или 3 недеље према следећем режиму: 1 таблета 3 пута дневно.

Хомеопатске таблете не треба жвакати, треба их држати у устима док се потпуно не растворе. Препоручује се узимање ван оброка, осим ако не постоји преосетљивост на компоненте која захтева ревизију рецепта.

Превенција

Превенција горе описане патологије првенствено се састоји у пажљивом праћењу вашег здравља. Неопходно је благовремено и у потпуности проћи курс лечења заразних болести, а најбоље је предузети мере за њихово спречавање.

Ако осетите било какве тегобе, боље је да се консултујете са лекаром о свом здравственом стању него да убирате плодове хроничних патологија.

Ако пронађете необичне квржице на свом телу, обавезно треба да посетите лекара да их прегледа како би се рак открио у раној фази ако је тумор малигни. Али чак и бенигни тумори на телу захтевају стални медицински надзор.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Прогноза такве необичне патологије као што је повећање супраклавикуларних лимфних чворова у потпуности зависи од узрока који је изазвао промену величине и облика лимфних чворова и благовремености тражења помоћи. На крају крајева, чак је и рак у већини случајева излечив у раним фазама.

И, наравно, не најмање важан аспект у овом питању је тачност дијагнозе у комбинацији са ефикасношћу прописаног лечења.

Повећање супраклавикуларних лимфних чворова има много узрока, како релативно безбедних, тако и препуних опасних компликација. Међутим, велика већина њих се може искључити ако бринете о свом здрављу као највећој вредности.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]