Поремећаји покрета повезани са спавањем

Поред синдрома немирних ногу и синдрома периодичног покрета удова, ова група укључује ноћне грчеве, бруксизам, поремећаје ритмичких покрета итд.

Ритмички поремећаји покрета (поремећај ритмичких покрета повезан са спавањем) - група стереотипних понављајућих покрета главе, трупа и удова. Чешће се примећују код мушкараца. Постоји неколико облика ритмичких поремећаја покрета.

• Ударање главом је најчешћи облик, најчешће се јавља код деце млађе од 1 године. Манифестује се као снажно ритмично ударање челом или образом о јастук, при чему се дете подиже на испруженим рукама. Могуће је и љуљање у смеру напред-назад у положају на лактовима и коленима са ударањем челом о зид или ударање потиљком о зид у седећем положају.
• Када се јави вртоглавица, дете лежи на леђима затворених очију и прави покрете клатнастог њихања главом с једне на другу страну. Покрети су глатки, једнолични, њихова учесталост није већа од 30 у минути, трајање епизоде је до 10 минута. Обично се примећује до 10 епизода вртоглавице, од којих се свака састоји од 10-100 покрета раздвојених кратким интервалима. Ујутру се деца прилично добро сећају епизоде „љуљања“ у сну и лако је репродукују. У тешким случајевима, трајање „љуљања“ може достићи 5 сати, а број покрета - до 2000, док се може јавити повраћање и вртоглавица. Није увек могуће зауставити „љуљање“.
• Љуљање тела је љуљање тела, али без ударања главом; понекад се јавља као феномен „савијања“, који се састоји од ритмичког подизања и спуштања горње половине тела из лежећег положаја у седећи положај и назад.
• Постоје и облици ритмичких поремећаја покрета као што су трзање тела, ударање ногама и махање стопалима.

Епизоде ритмичких поремећаја покрета могу бити праћене звучним феноменима (у облику зујања, брујања, па чак и монотоног певања), који у неким случајевима могу бити прилично гласни. Стереотипно понављајући моторички поремећаји имају различит степен интензитета; код неке деце могу достићи ниво „моторне олује“ која траје дуго и завршава се или падањем детета из кревета и буђењем, или спонтаним завршетком и накнадним продубљивањем сна. У узрасту до 9 месеци, појединачни облици ритмичких поремећаја покрета откривају се код 2/3 деце; до 18 месеци њихова преваленција се смањује за 2 пута, а до 4 године откривају се само код 8%. Ритмички поремећаји покрета могу се јавити и код иначе здраве деце и у случајевима менталне ретардације, аутизма и других облика психопатологије, као и са повећаном анксиозношћу. У неким случајевима, ритмички поремећаји покрета могу довести до тешких компликација (преломи лобање, субдурални хематоми, повреде вратне кичме, повреде ока итд.). У одсуству истовремених грубих психонеуролошких симптома (посебно олигофреније), прогноза за поремећаје ритмичких покрета је обично повољна. Полисомнографска слика је неспецифична и само показује присуство преласка из сна (било које фазе) у будност, а такође омогућава разликовање епилептичног и неепилептичког порекла овог феномена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]