Средства за смиривање за децу различитих узраста

Из различитих разлога, ексцитабилност централног нервног система код деце различитих узрасних група може бити повећана, а седативи за децу се користе како би се детету помогло да се реши прекомерне анксиозности, стреса, напетости, раздражљивости, напада панике и проблема са спавањем. Али педијатријски неуролог или психонеуролог треба да утврди присуство проблема и препише одређени седатив.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Индикације седативи за децу

Још једном наглашавамо: сваку одлуку о употреби лекова и специфичне индикације за употребу седатива код деце одређују лекари након прегледа детета или тинејџера.

Ако озбиљни ментални поремећаји, поремећаји личности (укључујући конверзијске поремећаје) и генерализована хиперкинеза захтевају употребу неуролептика (антипсихотичних лекова), онда се транквилизатори користе за смањење анксиозности и нервног узбуђења, као и за смањење нападаја и побољшање сна. Истовремено, транквилизатори инхибирају све психомоторне реакције, опуштају мишиће и смањују концентрацију. Такви седативи су погодни за децу током стоматолошког третмана (једнократна доза пре посете стоматологу или ортодонту), након јаког стреса; прописују се за лечење епилепсије, спастичне церебралне парализе, енурезе.

Међу транквилизаторима постоји група анксиолитика, који ублажавају напетост, нервно узбуђење и спонтано насталу повећану моторичку активност без парализе главних моторичких и когнитивних функција. А у неким случајевима се прописују као седативи за хиперактивну децу са синдромом дефицита пажње.

У савременој педијатрији постоји тенденција ка употреби психолептика – лакших седатива. По правилу, то су биљни седативи за децу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања варира: таблете и капсуле за оралну примену, пастиле, сублингвалне таблете или грануле, капи, суве биљне мешавине (за прављење декокције) или филтер кесице за прављење биљног чаја.

Имена седатива за децу

Ево имена седатива за децу који се најчешће прописују и користе у клиничкој пракси.

Седативи за хиперактивну децу (са поремећајем пажње и хиперактивности, МКБ-10 код – Ф90.0): Стратера (Атомоксетин), Мебикар (Мебикс, Адаптол), Пантокалцин (Калцијум хопантенат, Пантогам) – помажу деци да се смире и концентришу активирањем подручја мозга одговорних за концентрацију.

Седативи за децу млађу од годину дана: цветови камилице (декокција), Вибуркол (ректалне супозиторије).

Седативи за децу старију од 3 године: инфузије корена валеријане, Нервохеел (сублингвалне таблете).

Народни седативи за децу: валеријана (декоција корена и ризома), камилица (инфузија цветова), водене инфузије и декоције листова менте, трава мелисе (лимунске менте), мајчина трава.

Природни седатив за децу: Умирујућа колекција бр. 3.

Биљни седативи за децу: Персен (Релаксил), Седативна колекција бр. 3.

Хомеопатски седативи за децу: Киндинорм (грануле), Дормикинд (таблете за лечење анксиозности и поремећаја спавања код деце млађе од 6 година), Вибуркол, Нервохеел.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Седативи за хиперактивну децу

Преглед обухвата следеће седативе за хиперактивну децу (чију повећану нервну ексцитабилност прате проблеми са концентрацијом и одржавањем пажње): Стратера (Атомоксетин) - капсуле од 10, 18, 25, 40 и 60 мг за децу старију од 6 година; Мебикар (Адаптол) - таблете од 300 и 500 мг за децу старију од 12 година; Пантокалцин (калцијум хопантенат, Пантогам) - таблете од 0,25 г за било који узраст. Фармаколошке карактеристике ових лекова су следеће.

Фармакодинамика

Фармакодинамика лека Стратера заснива се на везивању активне супстанце атомоксетин хидрохлорида за протеине који преносе норепинефрин у централни нервни систем. Блокирањем транспорта овог хормона кроз пресинаптичке пукотине неурона, атомоксетин помаже у повећању његове концентрације, а ниво нервне ексцитабилности се смањује.

Анксиолитички лек Мебикар стабилизује мембране нервних ћелија и делује адренергички, стимулишући рецепторе неуротрансмитера допамина.

А активна супстанца неуро- и церебропротективног средства Пантокалцин - калцијум хопантенат - нормализује метаболизам глукозе и трикарбоксилних киселина у можданим ткивима, и инхибира дејство гама-аминобутерне киселине (ГАБА) у синапсама. Као резултат тога, процеси провођења нервних импулса у централном нервном систему су нормализовани.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика ових лекова је слична у погледу њихове способности да се апсорбују у гастроинтестиналном тракту (након оралне примене таблета) и да се у различитом степену везују за протеине плазме. Стратера и Мебикар почињу да делују у року од 20 минута, а Пантокалцин - за око сат времена. Ови лекови се не разлажу на метаболите, не акумулирају се у организму и излучују се путем бубрега 36-48 сати након примене.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозирање и администрација

Дневна доза Страттере је одређена на 0,5 мг по килограму телесне тежине за дете тежине до 70 кг (подељено у две дозе).

Мебикар се узима једна таблета два пута дневно, максимална доза је 10 г дневно, максимални ток лечења је три месеца.

Препоручује се узимање Пантокалцина једна таблета (0,25 г) три пута дневно; трајање примене је од 28 дана до три месеца.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Контраиндикације

Стратера – феохромоцитом (тумор неуроендокриног система), Пантокалцин – нетолеранција на једињења хопантенске киселине, Мебикар – индивидуална осетљивост на активну супстанцу (2,4,6,8-тетраметилгликолурил) и проблеми са бубрезима.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Последице седативи за децу

Страттера - бол у стомаку, цревни поремећаји, губитак апетита, поспаност, вртоглавица, повећан рад срца;

Мебикар – диспепсија, смањен крвни притисак и телесна температура;

Пантокалцин - уртикарија, поспаност, главобоља.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прекомерна доза

Стратера у високим дозама изазива тахикардију, конвулзије, сува уста и проширене зенице. Потребно је узимати сорбенте и испрати желудац. Мебикар нема симптоме предозирања, а прекорачење дозе Пантокалцина изражава се повећањем нежељених ефеката.

[ 34 ], [ 35 ]

Интеракције са другим лековима

Дотични лек се не може користити истовремено са бета-адренергичким агонистима, трицикличним антидепресивима, бензодиазепинским транквилизаторима и било којим неуролептицима.

[ 36 ], [ 37 ]

Услови складиштења

Услови чувања ових лекова су на собној температури.

[ 38 ]

Рок трајања

Рок трајања Страттере и Мебикара је 4 године, Пантокалцина - 3 године.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Природни седатив за децу

Слажем се да је најбољи седатив за децу природни који даје ефекат, али не компликује стање детета нежељеним споредним ефектима. Таква средства укључују лековите биљке: корење и ризоме валеријане, цветове камилице, листове и врхове стабљика нане, матичњака и мајчине траве.

Фармакодинамика. Смирујући ефекат валеријане поспешује комплекс активних супстанци есенцијалног уља њених корена, који укључује валеренску и изовалеријску киселину, сесквитерпеноиде (борнеол, пинен и камфен), борнил изовалерат, као и алкалоид изовалтрат, чији је механизам деловања сличан алфа-рецепторима ГАБА у средњем мозгу и продуженој мождини.

Камилица има благо седативно дејство захваљујући ниацину - никотинском киселини (витамин ПП), који активира синтезу серотонина и помаже у смањењу прекомерног неурорефлексног узбудења. А азуленска једињења (хамазулен и матрицин) садржана у цветовима нормализују функцију црева код одојчади (проблеми са којима у већини случајева изазивају анксиозност и повећану раздражљивост). Педијатри саветују да се одојчадима до три месеца даје кашичица декокције два пута дневно, након три месеца - десертна кашичица.

Ментол, есенцијално уље листова нане, као и терпеноиди и флавоноиди (хесперидин, ериоцитрин, 7-О-рутинозид) блокирају напонски осетљиве Na+ канале и смањују активност неурона који могу стимулисати мишиће. Ментол такође може деловати као модулатор рецептора гама-аминобутерне киселине, пружајући аналгетски и седативни ефекат.

Седативна својства матичњака (лимунске менте) крију се и у његовом етеричном уљу које садржи терпенска једињења (цитрал, цитронелал итд.). Али мајчина трава садржи алкалоид Л-стахидрин и дитерпене леонурин, изолеунурин итд. Фармакодинамика ове биљке као ефикасног седативног и хипотензивног средства повезана је са њима. Делујући на рецепторе васкуларног ендотела и инхибирајући ослобађање интрацелуларног Ca2+, алкалоиди мајчине траве смањују повећан васкуларни тонус и срчану фреквенцију.

Биљни седативи за децу као што је Персен (Релаксил) садрже валеријану, менту и матичњак, а Умирујућа колекција бр. 3 – поред корена валеријане – садржи мајчину траву, оригано, тимијан и слатку детелину.

Контраиндикације за употребу Персена су преосетљивост на биље, за лек у облику таблета - узраст до три године, у облику капсула - деца млађа од 12 година.

Умирујућа колекција бр. 3 се не користи за децу млађу од 12 година, са повећаном киселошћу желуца, хипотензијом, инфламаторним болестима црева.

Нежељени ефекти биљних седатива за децу: смањен крвни притисак, летаргија, поспаност, гастроинтестинални поремећаји (затвор).

Начин примене и дозирање: Персена - две таблете до три пута дневно; деца млађа од годину дана - једна таблета. Препоручује се давање деци 50-100 мл биљног напитка два пута дневно.

Предозирање Персеном и биљном инфузијом може изазвати слабост, мучнину, вртоглавицу, тремор руку и проширене зенице.

Интеракције са другим лековима. И Персен и Умирујућа колекција бр. 3 се не комбинују са другим седативима. А инфузија лековитих биљака (због присуства материнске траве) појачава дејство срчаних гликозида.

Хомеопатски седативи за децу

Фармакодинамика хомеопатских седатива обично није објашњена у упутствима.

Дакле, лек Киндинорм садржи Цалциум хипопхоспхоросум, Калиум пхоспхорицум, Валериана, Цупрум металлицум, Цхамомилла, Стапхисагриа.

Компоненте Дормикинда: Cypripedium parviflorum (ситноцветна госпојина папучица из породице орхидеја), магнезијум сулфат и валеријанско-цинкова со (zincum isovalerianicum).

Вибуркол супозиторије садрже камилицу (Chamomilla recutita), беладону (Atropa belladonna), соду и друге супстанце.

Механизам деловања лека Нервохеел обезбеђују биљка Игнатиа ескулента, мастило сипе, калијум бромид, фосфорна киселина (разблажена) и валеријско-цинкова со.

Фармакокинетика хомеопатских лекова није описана у упутствима.

Контраиндикације за употребу: Киндинорм – узраст млађи од 12 месеци; Дормикинд – недостатак лактазе.

Најчешћи нежељени ефекти хомеопатских седатива укључују дерматолошке алергијске реакције.

Начин примене и дозирање. Киндинорм - деци млађој од пет година препоручује се узимање 5 гранула испод језика (три пута дневно, пола сата пре оброка), деци од 5-12 година - 10 гранула. За бебе, грануле треба растворити у прокуваној води.

Такође, пре оброка, дајте таблете Дормикинд - један комад три пута дневно.

Вибуркол супозиторије се могу користити два или три пута дневно.

Сублингвалне таблете Нервохеел се узимају 60 минута након оброка, 0,5-1 таблета.

Нема информација о предозирању и интеракцијама ових лекова.

Хомеопатске седативе за децу чувати на собној температури, Вибуркол супозиторије - на тамном месту.

Рок трајања: Вибуркол – 3 године, Киндинорм – 4 године, Дормикинд и Нервохеел – 5 година.