Погоршање псоријазе

Ова неинфективна хронична дерматоза изазива много физичке и психолошке нелагодности током погоршања, сврабни осипи (често на великој површини тела) не дају одмора ни дању ни ноћу. Псоријаза се понавља из многих разлога. Веома често, сами пацијенти нису сигурни шта је изазвало следеће погоршање.

Студије ове болести се обично спроводе на анамнези хоспитализованих пацијената са тешким обликом ове болести. Резултати ових запажања су веома контрадикторни и не постоје опште препоруке за отклањање псоријатичних егзацербација.

Међутим, данас су познати неки од најчешћих фактора који изазивају рецидиве болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Више од 2% људи на Земљи пати од псоријазе. Међутим, нису сви подједнако подложни овој болести. Представници беле популације планете пате од ње много чешће него Азијати, црнци Африке пате од псоријазе још ређе, а људи црвене коже (северно- и јужноамерички Индијанци и Ескими) немају псоријазу.

У економски развијеним земљама, ова болест погађа више од 4% становништва. У Сједињеним Државама, према подацима из прошле године, 7,5% становништва пати од псоријазе, у Украјини - око 3,5%. Преваленција псоријазе је већа у земљама које се налазе даље од екватора.

И жене и мушкарци могу да оболе од прве до последње године живота, али око половине дебита болести се јавља између 15. и 25. године. Болест је компликована псоријатичним артритисом код око 10-30% пацијената са псоријазом, а манифестације ове компликације постају приметне око десет година након прве манифестације болести.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци егзацербације псоријазе

Многи пацијенти примећују да се њихова погоршања јављају у одређено доба године. Зимски тип псоријазе је чешћи (погоршања се увек јављају зими), а летњи тип је ређи. Постоји и трећи тип који не зависи од годишњег доба.

Особе са псоријазом треба да покушају да избегавају нагле промене климатске зоне. На пример, ако славите Нову годину у Египту или Тунису, готово сигурно можете добити бонус у облику погоршања.

Људима са овим проблемом је строго забрањено да пију алкохол, једу преслану, слатку, масну храну и преједају се уопште. Да би се спречила погоршања, вреди се придржавати дијеталне исхране, о чему ће бити речи у наставку.

Један од вероватних узрока погоршања може бити нервозно и физичко преоптерећење - препоручљиво је избегавати стресне ситуације и покушати повећати отпорност на стрес.

Потребно је бити опрезан при коришћењу кућних хемикалија, барем увек носити рукавице.

Погоршање псоријазе може бити изазвано вакцинацијама и неким лековима, посебно лековима за лечење заразних болести респираторног система, антибиотицима, имуномодулаторима, одређеним антидепресивима, антиконвулзивима, антималаријским лековима, витаминским комплексима, па чак и лековима за псоријазу. Погоршање псоријазе је могуће од Карталина, масти на бази биљака која се позиционира као лек за озбиљне дерматозе, укључујући псоријазу. Ово погоршање у почетној фази лечења произвођач наводи у упутству; временом би стање коже требало да се нормализује.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за ново погоршање су пушење, инфективни, имунопатолошки и ендокрини фактори, свака нова козметика и парфеми.

Најчешће се псоријатични осипи током погоршања јављају на подручјима са сувљом и тањом кожом која је била изложена механичким или хемијским утицајима. Људи са сувом кожом су подложнији овој болести него они са масном и добро хидратизованом кожом.

Псоријаза се може сматрати идиосинкразијом на било који спољни утицај. Понекад се спонтано погорша, а може и нестати, остављајући пацијента збуњеног око узрока погоршања. То је веома индивидуална болест.

Тренутно постоје две главне хипотезе о патогенези псоријазе.

Прва га класификује као примарну дерматозу са дисфункцијом епидермалног слоја и његових ћелија, у којој се појединачна подручја епидермиса карактеришу присилном деобом и формирањем кератиноцита.

Заговорници прве хипотезе сматрају аутоимуни напад Т-лимфоцита и макрофага на кератиноците секундарним, процењујући га као имуни одговор на вишак патолошки трансформисаних ћелија коже.

Друга хипотеза разматра патогенезу псоријазе као аутоимуну патологију, када је прекомерна производња ћелија коже узрокована њиховим аутоимуним оштећењем.

Обе ове претпоставке имају право на постојање, јер их потврђују неке чињенице о позитивним резултатима лечења заснованим на некој хипотези. Постоје и резултати истраживања који делимично оповргавају сваку од њих.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми егзацербације псоријазе

Први знаци рецидива су појава црвенкастих папула величине 1,5-2 мм на различитим деловима тела са сувљом кожом (нпр. удови, глава, доњи део леђа). Оне су јасно дефинисане, прекривене растреситим, великим плочастим љускама које имају тенденцију раста и формирају љускаве, бледосиве псоријатичне плакове. Њихова величина варира од малих (до 1 цм) до великих површина – величине длана или више.

Дерматозу обично прати свраб. Осип почиње да се љушти, љуске на површини се лако љуште, а испод њих остају гушће које се налазе дубље (то објашњава други назив болести - псоријаза).

Прекомерна производња кератиноцита и формирање кожних инфилтрата у псоријатичним плаковима узрокују дебљи, подигнути слој коже на овим подручјима. Приликом стругања љуски, плакови могу благо крварити. На оштећеној кожи могу се појавити пукотине и гнојење, а стално се осећа затегнутост.

Стругањем папуле може се приметити тријада специфичних знакова:

• јако љуштећа сребрно-сива мрља, слична згњеченој капи стеарина;
• након уклањања љуски, на њему се појављује терминални филм, влажан и сјајан;
• капљице крви ослобођене на изложеном спинозном слоју (крвава роса).

Болест карактерише таласасти ток - латентни период се смењује са манифестним периодом, може се поделити у три фазе:

• прогресивно, када се нове јарко црвене папуле стално рађају, прерастајући у јасан сврабљиви еритем који окружује примарну формацију;
• стационарно, када престану да се формирају нове примарне папуле, раст старих лезија се зауставља, око њих се појављује сув обод ширине до пет милиметара, а папуле се прекривају љускама;
• регресивно, када симптоми почињу да нестају у смеру од центра жаришта ка њиховој периферији.

Псоријаза има много клиничких варијација и опција тока. Њен најчешћи тип је обична или вулгарна псоријаза, која је заузврат подељена на подтипове, а главни су плакасти (описан горе) и капљичасти облик.

Плакови се обично појављују на лактовима, коленима, кожи главе, а ређе и на телу. Лице обично остаје чисто, мада се понекад лезија шири на чело. Мале лезије на глаткој кожи не сврабе много, али кожу главе карактерише јак свраб. На глави, лезије могу бити изоловане или се спојити у једну континуирану површину са пукотинама и ексудацијом.

Код деце и адолесцената, гутатна псоријаза може се развити као компликација стрептококног тонзилитиса. Једну или две недеље након појаве тонзилитиса, појављују се мале мрље по целом телу, посебно на трупу и удовима. Величина мрља је, по правилу, мања од центиметра у пречнику, не сврбе много. Овај подтип вулгарне псоријазе је ређи од псоријазе плака, лако се лечи локалним лековима, понекад у комбинацији са физикалном терапијом ултраљубичастим светлом, понекад може проћи сама од себе, али се дешава и да постане хронична.

Поред уобичајеног типа, постоје и облици као што су атипична псоријаза (себороична, остригаста, брадавичаста, интертригинозна, дланова и табана, слузокоже и ноктију) и компликована (ексудативна, еритродермична, артропатична, пустуларна).

Себороични - локализован на одговарајућим деловима тела (теме и иза ушију, у пределу носа, усана, на грудима и између лопатица). Обриси мрља нису изражени, љуске нису стеаринске, већ жућкасте. Испод косе на глави има доста перути која маскира псоријатичне мрље са прелазом на чело у облику псоријатичне круне.

Остриге (рупиоидне) - округле плакете са вишеслојним великим љускавим корама, што их чини да изгледају као остриге.

Верукозни - уобичајена места локализације: скочни зглобови, зглобови, доња трећина потколенице и сраст стопала. Папуле су заобљене, уз продужено погоршање и механички утицај, кожа у овим подручјима хипертрофира. Малигнитет је вероватан.

Интертригинозне - псоријатичне плаке које се налазе у пределу великих набора тела (аногениталне, пазушне, испод дојке, између прстију) такође имају атипичан изглед (готово да се не љуште, површина лезије је глатка, јарко црвена, често влажна). Праћене су болом. Дијагностика и лечење изазивају одређене потешкоће.

Псоријаза ноктију (псориатична ониходистрофија) - деструктивне боје - жућкасте, беличасте, сиве, површина постаје пегава, пругаста, кожа испод нокта и око њега постаје храпава. Процес се може отегнути до стања хиперфрагилности ноктију и њиховог апсолутног одсуства (онихолиза). Најчешће су нокти погођени псоријатичном артропатијом.

Пустуларна или ексудативна псоријаза је компликован облик болести. Псоријатичне плаке су прекривене болним пликовима испуњеним стерилним инфламаторним ексудатом - пустулама. Кожа око њих је едематозна, упаљена и љушти се.

Клиничке манифестације овог типа су Барберова палмоплантарна локализована псоријаза и Зумбушова генерализована псоријаза са дисеминацијом пустула на кожи свих делова тела и оријентацијом ка уједињењу у значајније елементе.

Ово је веома тежак, по живот опасан тип псоријазе. Почетак погоршања је изненадан и брз - јарко црвени еритем покрива скоро цело тело, на њему почињу да се појављују мале групе пустула, њихов број се повећава, уједињују се у такозвана „гнојна језера“. Овај процес има таласасту природу - док се пустуле које су се раније појавиле суше, формирају се следеће. Процес је праћен грозницом, све већом слабошћу и леукоцитозом. Ово стање захтева хитну хоспитализацију.

Еритродермична - карактерише се ширењем дерматозе на велике површине тела, понекад генерализованом, јаким сврабом, отоком коже и поткожног ткива, болом. Ова врста често представља рецидив обичне псоријазе са нестабилним током, обично се развија када се прекине системска терапија или лечење локалним препаратима који садрже глукокортикостероиде.

Еритродермична псоријаза може довести до смрти пацијента, јер је поремећена терморегулаторна и заштитна функција коже, што доприноси компликацијама - сепсису или дисеминоване пиодерме.

Локализована пустуларна и еритродермијска псоријаза може бити почетна фаза болести и временом се трансформисати у обичну псоријазу сличну плаку.

Псоријатична артропатија (артропатска псоријаза) обично подразумева упалу малих зглобова екстремитета. Међутим, постоје артропатије било које локализације (кук, колено, кичма). Ова врста болести је комбинација дерматозе са артритисом, чије последице могу бити инвалидитет пацијента или смрт.

По правилу, на почетку болести примећује се оштећење малих делова коже, временом се повећавају, а може почети и прогресија псоријазе. Благи степен болести се сматра ширењем оштећења које заузима до 3% површине тела, умереним - од 3 до 10%, тешким - више од 10%.

Често се поставља питање: може ли температура порасти током погоршања псоријазе? За вулгарну псоријазу, повећање температуре није типично, међутим, код тешких облика болести - псоријатичне еритродермије, генерализоване пустуларне псоријазе и псоријатичног артритиса, погоршање је праћено високом температуром (≈39°).

[ 21 ], [ 22 ]

Погоршање псоријазе током трудноће

Према запажањима, труднице које пате од псоријазе доживљавају побољшање у око 2/3 случајева (иако се болест и даље манифестује након порођаја), али се не може искључити могућност рецидива током овог периода. Промена хормонске позадине жене може покренути развој болести. Погоршање псоријазе у првом тромесечју омогућава предвиђање даље ситуације и исхода трудноће.

Симптоми рецидива болести код трудница зависе од врсте и тежине болести.

Најтежи рецидиви су ретки, али треба да будете свесни њих. На пример, псоријатична артропатија за будућу мајку може резултирати повећаним болом у зглобовима, што се објашњава повећаним оптерећењем зглобова због брзог повећања телесне тежине.

Тешки облик погоршања понекад се може манифестовати као генерализована пустуларна псоријаза узрокована хормонским и метаболичким променама у телу жене. Плакови, који се обично појављују на стомаку и препонама, прекривају се пустулама. Процес је праћен јаким сврабом, диспептичним поремећајима, грозницом, па чак и менталним поремећајима. Главни узрок погоршања псоријазе код трудница је повећана производња хормона кортизола од стране надбубрежних жлезда. Потребно је одмах потражити медицинску помоћ. У случају прекида трудноће, симптоми обично одмах нестају.

Код трудница, погоршање се може изразити херпетиформним псоријатичним импетигом (импетиго трудница), који се у великој већини случајева развија управо у овом стању. Осип изгледа као мале пустуле, обично смештене у великим наборима. Налазе се у групама или у облику прстена, кожа је упаљена, едематозна, нема свраба, пустуле нису инфициране, накнадно су места осипа прекривена смеђкастим корицама. Процес може постати хроничан или се погоршати, прелазећи на слузокожу.

Претпоставља се да неуроендокрини поремећаји изазивају појаву импетига код трудница. Према већини стручњака, ово је облик генерализоване пустуларне псоријазе. Рођењем детета, стање мајке се стабилизује, али, обично, наредне трудноће настављају на потпуно исти начин.

Последице и компликације таквих егзацербација могу на крају довести до смрти фетуса и спонтаног побачаја, превременог порођаја, рођења бебе са малом порођајном тежином, па чак и смрти мајке.

Љускави лишај током трудноће често је праћен депресијом, чија појава није објашњена савременом медицином.

Погоршање болести код будуће мајке изазива потешкоће у одабиру лекова, јер је већина лекова за лечење псоријазе тератогена. Током овог периода се не препоручује употреба препарата ретинола, цитостатика, антибиотика, хормонских лекова.

Женама које очекују дете препоручује се смањење манифестација рецидива коришћењем природних лекова, ултраљубичастог зрачења и козметике на бази масти. За спречавање депресије могу се пити биљни чајеви, подвргнути СПА процедурама (након консултације са лекаром), радити јога за труднице, проћи психотерапеутску обуку и шетати.

Ако погоршање псоријазе угрожава живот жене, поставља се питање прекида трудноће; током дојења, дете се пребацује на храњење прилагођеним формулама, а мајци се прописују специфични лекови.

Псоријаза није контраиндикација за мајчинство. Свестан, компетентан став према предстојећој трудноћи, укључујући припремне мере за зачеће (витаминска терапија, спа третман, масаже, опште процедуре јачања, часови јоге, ослобађање од жаришта инфекције у телу) смањује ризик од тешких компликација.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Дијагностика егзацербације псоријазе

Псоријаза има карактеристичне знаке описане горе, на основу којих се може посумњати на ову болест. На пример, формирање тачкастих хеморагија и манифестација крварења коже испод плака услед стругања (Ауспитцов симптом). Заједно са још два симптома из псоријатичне тријаде, они чине клиничку слику псоријазе. Лекар врши спољашњи преглед и интервјуише пацијента како би утврдио узроке болести, прописује неопходне лабораторијске и инструменталне прегледе.

У почетним и нетешким облицима болести, крвне анализе су обично у границама нормале.

Међутим, код компликованих облика или са значајним подручјем оштећења, неки индикатори у анализама крви значајно превазилазе норму и откривају интензивну упалу, присуство системских и ендокриних поремећаја, реуматизам (титри реуматоидног фактора, протеини акутне фазе, леукоцитоза, брзина седиментације еритроцита, аутоантитела, хормони надбубрежних жлезда и штитне жлезде итд.).

У неким случајевима, ради разјашњења дијагнозе, врши се биопсија коже и хистопатолошки преглед, који открива хистолошку незрелост кератиноцита и њихову пролиферацију (Ретеова тела), импрегнацију епидермиса имуноцитима и убрзано формирање нових крвних судова у слоју коже испод псоријатичних плакова.

Инструментална дијагностика током погоршања псоријазе – дерматоскопија.

Додатни прегледи како би се стекла представа о томе како тело функционише и стање унутрашњих органа (прописани по потреби по нахођењу лекара) - електрокардиографија, ултразвук штитне жлезде, абдоминалних органа, радиографија.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика псоријазе се спроводи ради успостављања тачне дијагнозе болести и разликовања од болести са сличним симптомима. Спроводи се на основу комплетне анамнезе засноване на спољашњим знацима, резултатима тестова и прегледа. Потребно је искључити присуство кожног Т-ћелијског лимфома (поред спољашњих разлика, понекад се прописује и пункција цереброспиналне течности); лихен планус, који је обично локализован у „наруквицама“ на зглобовима и скочним зглобовима; ружичасти и једноставни хронични лихен; нумуларни екцем; себороични дерматитис испод главе; секундарни сифилис; дерматофитоза и кандидијаза.

Третман егзацербације псоријазе

Рецидив ове хроничне болести, чак и у благом облику, узрокује значајну нелагодност пацијенту. Поред физичке нелагодности (свраб, болне сензације), пацијенти пате и психолошки, а када су захваћени дланови и табани, проблематично је само ходање и подизање било чега.

Пре свега, потребно је да посетите дерматолога. Након дијагнозе, лекар прописује терапију лековима.

Лечење погоршања псоријазе се у почетку спроводи кремама и мастима које не садрже хормоне. Традиционални лекови укључују локалне препарате на бази цинка и салицилне киселине: салицилну маст, салицилно-цинкову пасту, цинкову маст и пасту, аеросол и крем Зинокап. То су доказани лекови који ублажавају упалу, а салицилна компонента масти омекшава и раствара захваћени слој коже, уклањајући љуштење.

Крема Зинокап се може користити за лечење деце од годину дана. Активна супстанца је цинк пиритион, који има антиинфламаторно, антибактеријско и антифунгално дејство. Погођена подручја се третирају два до три пута дневно, трајање лечења псоријазе је месец и по дана.

За лечење псоријазе користе се савремени препарати за локалну примену, који су доступни у облику креме и раствора - Даивонекс и Псоркутан, са активном супстанцом калципотриол (аналог витамина Д), који деактивира Т-лимфоците и инхибира раст слоја кератиноцита. Терапеутски ефекат требало би да се јави за две недеље. Користе се како у монотерапији псоријазе, тако и заједно са кортикостероидима, циклоспорином, а не користе се у комбинацији са салицилним лековима. Могу изазвати алергије.

У случају рецидива болести користе се раствори и масти које садрже брезу, клеку, угаљ, боров катран, на пример, Колоидин, Антрамин, Антрасулфонске масти, раствор Берестин. Ови препарати се прво користе на малим површинама коже. Ако препарат не изазива иритацију, онда се повећава површина његове примене. Лети се користе са опрезом, јер су производи са катраном фототоксични.

Такође се користе масти на бази чврстог уља, које омекшавају стратум корнеум епидермиса, пружајући пилинг ефекат (Карталин маст, Цитоспор крем-балзам).

Карталинова маст садржи екстракт сукцесије и камилице, ретинол, витамин Д, уља лаванде и еукалиптуса, солидол, салицилну киселину, лизозим и пчелињи мед. Произвођач обећава омекшавање псоријатичних плакова, постепено чишћење и обнављање коже уз редовну употребу. Режим лечења је корак по корак, дат је у упутствима произвођача. Пуни ток лечења је од два до четири месеца. У почетној фази је могуће погоршање, у случају алергија, може се комбиновати са узимањем антихистаминика у првом месецу лечења.

Уљни препарати се такође користе за локално лечење псоријазе.

Најхитније питање: како брзо ублажити погоршање псоријазе? Најбрже дејство, до данас, имају лекови који садрже хормоне. Користе се само по рецепту лекара и у лечењу погоршања у тешком облику, имају много нежељених ефеката, такође се укидају у фазама. Хормонални лекови у облику крема и масти разликују се по јачини дејства. Најмоћнији активни глукокортикостероид је клобетазол пропионат - маст или крем Дермовате. Танак слој лека се наноси једном или два пута дневно. Трајање терапије није дуже од четири недеље, недељна доза није већа од 50 г. Нежељени ефекат употребе може повремено бити пустуларна псоријаза.

Савремени хормонски лекови за локалну употребу су релативно безбедни, али се могу користити само онако како је прописао лекар. Њихова употреба обично даје брз, али краткорочни ефекат. Они изазивају зависност, лек је тешко зауставити, нежељени ефекти се повећавају и вреди озбиљно размислити пре него што се постигне тако брз ефекат.

Ако је локална терапија неефикасна, онда се прописује физиотерапија - ултраљубичасто зрачење дуготаласног и средњег таласног опсега употребом Псоралена, који повећава осетљивост на зрачење и појачава пигментацију. Овај лек је доступан у два облика: раствор за наношење на кожу и таблете за оралну примену. Може изазвати поремећаје варења, главобоље и болове у срцу, и повишен крвни притисак.

Ексерцербације псоријазе, посебно псоријатична артропатија, веома ефикасно се лече физиотерапеутским процедурама: ласерским зрачењем крви; ПУВА терапијом; магнетном терапијом; електрофорезом са употребом глукокортикостероида; фонофорезом; терапијском гимнастиком.

Да би се елиминисали тешки (умерени) рецидиви болести, користи се системски третман употребом витамина А и Д, глукокортикостероида и имуносупресива. Такви рецепти су екстремна мера, јер ови лекови имају много нежељених ефеката.

Алтернативни третман

Псоријаза је озбиљна хронична болест која је дуго позната и проучавана, али чак ни стручњаци за истраживање који располажу знањем, лабораторијама и опремом нису дошли до консензуса о њеној етиологији и нису развили јединствен приступ лечењу. Покушај самосталног лечења ове болести је опасан, јер можете изазвати компликације болести. Народни лекови нису увек компатибилни са лековима које је прописао лекар, па се у пракси могу користити само након консултације са лекаром.

Постоји много начина за лечење погоршања псоријазе код куће. На пример, народна медицина предлаже коришћење кућне „балнеотерапије“ за ублажавање кожних стања и ублажавање свраба током рецидива болести:

• купајте се са додатком етеричног уља лаванде, руже, камилице, бергамота;
• купајте се са сапуњачом, сукцесијом или хајдучком травом.

Биљни напитак од свих биљака припрема се на исти начин: сува здробљена трава (3/4 шаке) прелијте са два литра воде собне температуре и оставите да одстоји сат времена. Прокувајте и крчкајте на лаганој ватри четврт сата, оставите да одстоји још сат времена, процедите и исцедите, додајте у напитак Болотовљево сирће бр. 19 за псоријазу и екцем. Сипајте воду (37-38 °C) у каду, прелијте напитак у њу. Поновите после 24 сата. Трајање поступка је 15 минута. Ток лечења захтева узимање 10 до 12 купатила.

Можете користити сенф: узмите ½ кашичице сувог сенфа и биљног уља, 2 кашичице тинктуре еукалиптуса; помешајте тинктуру са сенфом, сједините са уљем; намажите на погођена подручја и оставите; након пет до десет минута исперите топлом, а затим хладном водом. Након завршетка поступка, обезбедите кожи влагу и исхрану хипоалергенском кремом.

За лечење псоријазе и спречавање погоршања користе се масти са медом. Терапија почиње током периода ремисије. Масти припремљене према доле наведеним рецептима наносе се на погођена подручја коже два до три месеца. Према рецензијама, псоријаза се може потпуно излечити.

• помешати у следећим размерама: медицински вазелин (50 г), свеже (до 3 дана) беланце (6 г), пчелињи мед сакупљен у мају (3 г), крема за бебе (1 г);
• помешајте 100 г меда и једну кашику пепела од белог лука (Авицена је користио сличну маст за лечење екцема и псоријазе).

Биљни и житарични третмани се широко користе. Сасвим је једноставно - да бисте елиминисали љуштење коже, трљајте псоријатичне ране овсеним пахуљицама за парење; намажите ова подручја машћу од невена или уљем од морске пасјаковине, уз истовремено узимање кашичице уља једном дневно.

Облоге од руте: за 300 г свеже биљке руте - четвртина чаше црног вина; самлети биљку и исцедити сок, додати половину црног вина; натопити памучни штапић у смесу и подмазати плакове псоријазе, а затим их подмазати остатком црног вина.

Тинктура целандина: четири кашике исецканог корена биљке прелијте са 0,5 литара алкохола, умотајте и оставите неколико сати, подмажите псоријатичне плакове тинктуром.

Хомеопатија је терапијски систем лечења малим дозама лекова заснован на принципу сличности, који би требало да да добре резултате у лечењу појединачне болести као што је псоријаза. Посебно код дуготрајног лечења, јер нису примећени штетни нежељени ефекти код лечења хомеопатским лековима. За лечење псоријазе у хомеопатији се користи око 30 лекова, сваки од њих је погодан за неке специфичне случајеве, тако да самолечење хомеопатским лековима може само да нанесе штету. Неопходно је добити рецепт од хомеопатског лекара. На пример, у лечењу псоријазе користе се следећи:

• Арсеникум албум (Arsenicum album) - користи се за мале сврабљиве љускице, када се пацијенти осећају лошије по хладном времену и у хладним просторијама, прописује се немирним, а истовремено уредним и педантним пацијентима; деци - за псоријазу главе.
• Арсеникум јодатум (Arsenicum iodatum) – прописује се за велике плакове, ослабљене и старе пацијенте.
• Аквифолиум (Aquifolium) – за псоријазу главе која се протеже на лице и врат.
• Кроталус хорридус (Crotalus horridus) – псоријаза дланова са непријатним мирисом.

У случајевима када није могуће посетити хомеопатског лекара, можете користити фармацеутске производе произведене по принципу хомеопатских лекова. На пример, хомеопатска маст Псориатен, која садржи Махонију аквифолију у хомеопатском разблажењу. Маст је намењена за лечење благих облика болести, могу је користити деца старија од одојчади, труднице и дојиље под надзором лекара.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Хируршко лечење

Хируршке интервенције за псоријазу су изузетно ретке, само када конзервативна терапија није успела да се носи са болешћу у случајевима псоријатичног артритиса. Хируршко лечење подразумева уклањање погођеног ткива из зглоба ради обнављања његове функције, протетику великих зглобова и њихову фиксацију у исправном положају.

Дијета за погоршање псоријазе

Не постоје јасне препоруке у вези са најефикаснијим сетом производа, јер различити пацијенти реагују веома индивидуално на исти производ. Стога се сваком пацијенту дају личне препоруке. Међутим, постоји општи принцип за изградњу исхране и треба га се придржавати. Циљ дијететске исхране код псоријазе је одржавање одређене киселинско-базне равнотеже у телу.

У исхрани треба да доминирају намирнице које стварају алкалију (70-80%), од којих би половина требало да се једе сирова у облику салата. Намирнице које стварају алкалију су већина сочног воћа (осим брусница, рибизли, шљива и боровница); већина поврћа - скоро све врсте купуса, целер, зелена салата, спанаћ, шаргарепа, цвекла, слатки кромпир, црни лук; свежи сокови од поврћа и воћа.

Поврће из породице пасуљица (парадајз, патлиџан, кромпир, паприка, љуте папричице) треба избацити из исхране без обзира на њихову кисело-базну реакцију.

Намирнице које стварају киселине требало би да чине 20-30% исхране. То су намирнице богате протеинима, скробом, глукозом, мастима - месо и месне прерађевине, житарице и кромпир, сир и павлака, шећер и махунарке, животињска и биљна уља.

Производи који изазивају погоршање су ораси, алкохол, зачини, врућа, слатка, масна, слана храна, димљена храна, плави сиреви, агруми.

Производи који садрже полинезасићене омега-3 масне киселине, витамине Ц, Е, ПП, групу Б, каротеноиде, калцијум и цинк имају позитиван ефекат.

[ 38 ], [ 39 ]

Превенција

Дијета чак и током ремисије и апсолутна забрана конзумирања алкохола и дувана. Алкохол погоршава ток болести, изазива погоршање и доприноси преласку неусложњене болести у псоријатичну еритродерму.

Пацијенти са зимском псоријазом, који доживљавају погоршање под утицајем сунчеве светлости, требало би, након консултације са лекаром, да посећују соларијуме и физикалну терапију зими. Код летњег облика, покушајте да избегнете сунчеву светлост уз помоћ одеће, сунцобрана и шешира широког обода.

Пацијенти са псоријазом треба да користе лекове за лечење других болести са опрезом.

Псоријаза, као и друге тешке хроничне болести, изазива депресивне поремећаје код пацијената, посебно током периода погоршања. При првим знацима депресије, добра је идеја потражити помоћ од психотерапеута.

[ 40 ], [ 41 ]

Прогноза

Ова болест је хронична и за сада неизлечива, тако да је њена прогноза релативно повољна. Лечење псоријазе тренутно има за циљ постизање дугорочне ремисије и побољшање квалитета живота пацијената, али не елиминише болест. Тешки облици псоријазе понекад доводе до инвалидитета пацијената.

Временом се болест полако развија, а код умерених и тешких облика болести прате је и друге патологије. Када пацијент педантно прати упутства лекара, придржава се дијете и одређеног начина живота, то доприноси ремисији псоријазе, понекад веома дугој (до неколико година).

[ 42 ], [ 43 ]