Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пластика вагиналног зида
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Предња колпорафија
Вагина се открива у спекулумима. Грлић материце се хвата форцепсом и спушта до улаза у вагину. Овални поклопац се исеца са предњег зида вагине, чија је горња ивица 1-1,5 цм испод уретре, а доња ивица је близу места где грлић материце прелази у вагинални форникс.
Ако хирург уђе у слој, онда повлачењем горње ивице режња Кохеровим стезаљкама, вагинална слузокожа се лако може одвојити од испод ткива. Затим се на вагинални зид наносе чворови са апсорбујућим материјалом за шавове, хватајући фасцију бешике.
Техника операције пролапса мокраћне бешике и предњег зида вагине. Вагинална слузокожа се отвара, 1 цм од спољашњег отвора уретре, линеарним резом до прелаза вагиналног зида у грлић материце, одваја се у страну, открива се фасција мокраћне бешике.
Мокраћна бешика се одваја од грлића материце. Затим се њени мишићи ушивају са неколико шавова апсорбујућег материјала за шавове. По потреби, катетер се убацује у уретру и ушивају се ткива у пределу уретралног сфинктера. Затим се фасција мокраћне бешике ушива тако да један део преклапа други. Слободни режњеви вагиналног зида се исецају и на њих се наносе чворови апсорбујућег материјала за шавове.
[ Колпоперинеопластика
Операција колпоперинеопластике може се поделити у неколико фаза. У првој фази се из коже перинеума и слузокоже задњег зида вагине исеца дијамантски поклопац, чија величина одређује висину перинеума формираног током операције.
Улаз у вагину треба да буде проходан за два прста. Превисоко постављен перинеум спречава нормалан сексуални однос.
Након реза, вагинална слузокожа се одваја од основних ткива и мишића перинеума са стране до линије бочних резова планираног дијамантског режња.
Након ексцизије слузокоже, формира се рана која изгледа као неправилан дијамант. На њеном дну се налази предњи зид ректалне ампуле.
Приликом уклањања вагиналне слузокоже треба пазити да се не повреди ректум, јер је, посебно у присуству ожиљака, његов зид уско повезан са зидом вагине, чија је слузокожа веома танка.
Друга фаза - леваторопластика - може се извести на два начина - без и са одвајањем леваторских ногу од фасцијалног кревета. Када се леватори споје заједно са фасцијом и околним ткивом, формира се довољно јак ожиљак, обезбеђујући нормалну функцију карличног дна.
Леватори су изложени. Округлом и дебелом иглом се хватају ивице ногу леватора са обе стране у горњем делу ране, крајеви конца се стежу и повлаче нагоре, док се ивице ногу леватора приближавају једна другој. Шав се не везује. Након повлачења 1-1,5 цм од првог шава, други, а затим трећи шав се наносе ближе анусу.
Да би се изоловао мишић леватор крура, прави се рез на фасцији, а затим се мишић изолује од фасцијалног лежишта и зашива.
Трећа фаза подразумева спајање ивица вагиналне слузокоже хватањем ткива испод њих навлачењем на иглу. Шав се поставља почевши од горњег угла ране. Ревердинов шав се може поставити до тачке где се формира задња комисура перинеума.
Четврта фаза операције је спајање ивица леватора везивањем претходно постављених лигатура. Везивање лигатура почиње горњом лигатуром. По потреби, на перинеалну рану се примењују додатни шавови како би се избегло стварање „празних простора“.
Ивице перинеалне ране на кожи су повезане континуираним интрадермалним шавом коришћењем апсорбујућег материјала за шавове или одвојеним прекинутим шавовима.
Колпоперинопластика се може изводити као самостална операција, али се често комбинује са другим интервенцијама: предњом или медијалном колпорафијом, вагиналном екстирпацијом материце итд. Све операције које се изводе код пролапса и испадања вагине и материце, на основу етиолошког фактора, треба да буду употпуњене пластичном операцијом мишића карличног дна.
Уклањање цисте Бартолинијеве жлезде
На кожи изнад највећег испупчења цисте се прави рез од 2-3 цм. Затим се жлезда енуклеира и уклања тупим и оштрим методама. Врши се хемостаза, прво се примењују урањајући шавови, а затим се на кожу примењују танки шавови са апсорбујућим материјалом за шав. Подручје шава се третира антисептиком.
У неким случајевима, болест постаје рекурентна. Након отварања апсцеса жлезде, упала се смирује и више није опипљива. У тим случајевима се прави попречни рез на кожи великих усана у пределу жлезде. У овом случају, њена капсула постаје видљива и може се енуклеирати.