Периоститис тибије

Периоститис ноге може бити акутан, субакутан или продужен током дужег временског периода. Поред тога, треба разликовати следеће облике патологије, чија се подела заснива на узрочном фактору, структурним променама и клиничким манифестацијама болести.

Дакле, подељени су на једноставне, гнојне, фиброзне и серозне, на основу облика инфламаторне реакције. Поред тога, разликују осифицирајући, туберкулозни и сифилитични периоститис.

Периоститис је инфламаторна реакција периоста на утицај штетног фактора. Патолошки процес може захватити многе кости, али сада ћемо говорити о периоститису ноге. Почетак болести се примећује у једном од слојева периоста (унутрашњем или спољашњем) са накнадним ширењем на друге слојеве. Поред периоста, због блиске локације кости, и ова последња је укључена у инфламаторни процес.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци периоститиса ногу

На основу клиничких облика манифестације периоститиса, може се идентификовати неколико водећих узрока који изазивају појаву упале у периостеуму. Најчешће се болест примећује код професионалних спортиста и људи изложених значајном физичком напору.

Што се тиче спортиста, важно је одабрати праву спортску обућу и строго пратити оптерећења. Неприхватљиво је нагло повећати оптерећење и променити површину стазе. Узроци периоститиса потколенице у овом случају биће непрофесионални приступ тренера тренингу спортисте.

Упалу у периостеуму могу изазвати разне модрице, повреде, брзо повећање оптерећења на неприпремљеном телу, почетак наставе са прекомерним физичким напорима без претходног загревања или друге припреме.

Поред тога, узроци периоститиса потколенице могу укључивати слабљење мишића, исцрпљујућу физичку активност, продужени нагласак на предњем делу стопала и продужено трчање узбрдо по нагнутој површини.

Такође не треба заборавити на такву болест као што је туберкулоза, која може утицати не само на плућа, већ и на друге органе. Узрочник туберкулозе се преноси крвотоком из најближег патолошког жаришта по целом телу и може утицати на периостеум, узрокујући развој запаљеног процеса.

Узрок периоститиса може бити терцијарни сифилис, у којем је погођена дијафиза тибије. Као резултат тога, примећује се значајно, понекад симетрично задебљање коштане структуре.

[ 7 ], [ 8 ]

Симптоми периоститиса ногу

У зависности од узрока инфламаторне реакције из периоста, као и структурних промена, потребно је разликовати клиничке манифестације сваког појединачног облика. Дакле, једноставан облик упале најчешће се развија као резултат излагања трауматском фактору, услед чега се примећује асептична упала, односно без инфективног агенса.

Симптоматски је уобичајено разликовати синдром бола и оток ткива преко погођеног подручја периоста. Најчешће се ова врста упале бележи у тибији. У већини случајева, периоститис се сам лечи и не оставља никакве последице, али се могу формирати остеофити.

Влакнасти тип инфламаторног процеса у периосту карактерише се хроничним током, чији је узрок стална иритација периоста. Слично стање се примећује код улцерозних лезија потколенице, некрозе коштаних структура и у присуству хроничног артритиса. Формирано фиброзно ткиво може изазвати уништење костију. Регресија патолошког процеса се примећује ако се елиминише негативни провоцирајући фактор.

Гнојно запаљење периоста развија се као резултат инфекције периоста услед продорне ране или ширењем патогених микроорганизама из оближњих ткива. Симптоми периоститиса ноге са гнојним запаљењем изражавају се акутним почетком, хипертермијом до 39 степени и пратећом грозницом.

Серозна упала карактерише се стварањем ексудата, чија се акумулација примећује испод периоста. Ексудат садржи много протеина (албумина). Количина акумулиране течности може достићи 2 литра, што доприноси одвајању периоста од кости са накнадном некрозом ове друге. Симптоми укључују бол и оток ткива која окружују патолошки фокус. Температура се може благо повећати и сама нормализовати.

Осификујућа хронична упала периоста се примећује као резултат деловања иритирајућег фактора. У подручју упале појављују се израслине коштаног ткива. Патолошко формирање костију престаје чим се елиминише патолошки ефекат провоцирајућег фактора. У случају брзог напредовања болести, периост се може одвојити са појавом гнојног ексудата. У неким случајевима, акумулација велике запремине гноја може довести до руптуре периоста, након чега почиње процес формирања костију, што доприноси прогресији патолошког процеса.

Периоститис туберкулозне етиологије најчешће се развија као резултат ширења инфективног процеса из оближњег патолошког жаришта. Што се тиче терцијарног сифилиса, овде је периоститис најчешће локализован на дијафизама тибије. Као резултат задебљања костију, понекад чак и симетричног процеса, коштани „израслини“ се визуализују на рендгенском снимку. Симптоми периоститиса потколенице са сифилитичким лезијама су следећи: синдром бола карактерише повећање интензитета ноћу, оток меких ткива на палпацији је густо еластичан, а може бити округлог или вретенастог облика. Кожа није подложна значајним променама. Гума у ретким случајевима подлеже уништењу са пробојем и накнадним улцеративним дефектом.

Дијагноза периоститиса ноге

Када пацијент контактира лекара, прво се спроводи детаљан преглед тегоба које га тренутно узнемиравају. Поред тога, потребно је сазнати када и под којим околностима су се симптоми први пут појавили. Детаљан преглед ће помоћи у проналажењу узрока развоја патологије, као и у постављању прелиминарне дијагнозе.

На основу клиничких симптома и објективног прегледа могу се идентификовати неки водећи синдроми, што такође олакшава брзу дијагнозу. Затим се морају извршити инструменталне и лабораторијске студије.

На пример, у присуству гнојног ексудата, поред акутног почетка болести и високе температуре, у крви се открива повећан број леукоцита. Поред тога, како се гној акумулира испод периоста, изнад погођеног подручја се примећује флуктуација.

Дијагноза периоститиса потколенице такође укључује радиографију патолошког фокуса како би се утврдило подручје и природа болести. У случају туберкулозних лезија, додатно треба испитати плућа, лимфне чворове и оближње органе. У крви се може приметити низак ниво леукоцита.

Сифилитични периоститис најчешће погађа дијафизу тибије, узрокујући значајно задебљање кости. Понекад овај процес може бити симетричан. Клинички, сифилитичне лезије се манифестују болом, који карактерише повећање интензитета ноћу. Оток је густ и еластичан на додир, заобљеног или вретенастог облика. У ретким случајевима, гума се распада са накнадним пробојем и формирањем улцеративног дефекта.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечење периоститиса ногу

Ако осетите бол у пределу потколенице, не препоручује се наставак тренинга, чак и ако смањите његов интензитет након кратке паузе. Искључивање физичке активности није једина терапијска метода за периоститис.

Лечење периоститиса потколенице подразумева употребу посебног комплекса вежби усмерених на јачање мишића. Захваљујући њему, не долази до преоптерећења мишића и прогресије периоститиса. Вежбе попут преношења телесне тежине на прсте и ходања на прстима могу се изводити чак и са болом. Ако нема синдрома бола, онда у скуп физичких вежби треба додати обмотавање потколенице и подизање бутина. Можете обавити малу количину трчања на равним ногама. Потребно је изводити све вежбе меким покретима стопала.

Уз интензивну физичку активност, развија се перзистентни инфламаторни процес. Манифестује се болним сензацијама које могу постати интензивније или саме нестати, што не значи смањење упале. Поред тога, неки спортисти, када се синдром бола смањи, враћају се претходним тренажним оптерећењима. Тако се поновљена оштећења могу надоградити на повређени периостеум, што отежава процес опоравка.

Лечење периоститиса потколенице траје прилично дуго, па стога повратак тешкој физичкој активности може довести до погоршања болести и одлагања опоравка.

У случају када запаљенски процес није изражен, пацијент се придржава прописаног режима и користи масти са ефектом загревања, тада је ускоро могуће постићи регресију периоститиса и наставити са тренингом, али прво преиспитујући оптерећење.

Трчање са периоститисом не треба обављати брзим темпом (брзином не већом од 1 километра за 7 минута). Поред тога, потребно је узети у обзир да површина за трчање не би требало да буде тврда. У ту сврху добро је користити терен са песком, травом или растреситим земљиштем, а затим прећи на збијено земљиште и још тврђу површину. Повратак на претходну физичку активност након опоравка треба обавити глатко, нужно почевши са загревањем и полако повећавајући интензитет.

Лечење периоститиса потколенице у тежем облику не може се ограничити само на смањење физичке активности и загревање масти. У таквом случају је неопходан закључак трауматолога о стадијуму болести и даљој терапији употребом физиотерапије и других процедура.

Лечење периоститиса ногу народним лековима

Традиционална медицина се може користити као монотерапија или као додатак главним методама лечења.

Природне биљке које се користе пружају антиинфламаторни ефекат, смањујући хиперемију, оток и бол. Поред тога, помажу коштаним структурама да се брже регенеришу и врате свој претходни облик.

Лечење периоститиса потколенице народним лековима може се спровести помоћу гавеза. Има огроман скуп биолошки активних супстанци које помажу у лечењу не само периоститиса, већ и многих других патологија костију и зглобова.

Дакле, гавез садржи алантоин, алкалоиде, липосперминску киселину и друге фенолне карбоксилне киселине, фитостероле и пирокатехол танине. Декокт гавеза се узима интерно у антиинфламаторне сврхе код респираторне патологије, а споља - код прелома, ишчашења и других болести костију и зглобова.

За припрему масти, растопите 0,1 кг путера (креме) у воденом купатилу и додајте корен (такође 100 г), згњечен скоро у прах. Након мешања, загрејте у воденом купатилу и оставите пола сата. Након хлађења, подмажите патолошки фокус, а сама маст се може чувати у фрижидеру.

На крају акутне фазе, лечење периоститиса потколенице народним лековима може се спровести Адамовим кореном. Да бисте припремили тинктуру за трљање, самељите 200 г корена рендетом и прелијте пола литра вотке. Корен треба да се инфузира 5 дана на тамном месту. Чим је тинктура спремна, потребно је да се њоме трља оболело подручје ноћу и покрије топлим шалом.

Ако се загревање врши током активног инфламаторног процеса, повећава се ризик од даље активације процеса и његовог ширења на околна здрава ткива.

Превенција периоститиса ногу

Да би се избегао или смањио ризик од развоја периоститиса, потребно је следити неке препоруке. Ово посебно важи за спортисте који имају заузет распоред тренинга, због чега имају највећу вероватноћу развоја патологије. Међутим, периоститис се може јавити и код других људи.

Стога, физичку активност треба пажљиво одабрати, с обзиром на то да тренинг са ударцима током трчања по тврдој површини може изазвати појаву жаришта упале у периосту.

Превенција периоститиса потколенице има још једну ефикасну методу. Састоји се од постепеног јачања мишића потколенице извођењем посебно одабраног курса физичких вежби, од којих су главне скакање и трчање.

Посебну пажњу треба посветити избору обуће за тренинг. Требало би да буде одговарајуће величине како не би изазивала нелагодност током физичких вежби. Поред тога, обућа треба да буде мекана како би се избегла микротрауматизација коштаних структура. Професионалним спортистима се саветује да се строго придржавају распореда тренинга, јер се он бира индивидуално, узимајући у обзир карактеристике и могућности тела.

Прогноза периоститиса ногу

Прогноза за даљи развој или регресију патолошког процеса зависи од исправности поштовања препорука од стране особе. Што пажљивије прати препоручени режим тренинга и вежбања, бржи ће бити опоравак.

У зависности од тежине болести, ток периоститиса ноге може бити различите природе. У већини случајева, болест се завршава опоравком, под условом да се поштује режим лечења. Међутим, постоје случајеви када патологија постаје хронична са честим егзацербацијама.

Рекурентни ток је узрокован непотпуно излеченим патолошким процесом. Као резултат тога, клинички симптоми се јављају изнова и изнова. Процес обнављања нормалне структуре костију траје дуго, јер процес регенерације није окарактерисан великом брзином.

Прогноза за периоститис потколенице у великој мери зависи од приступа лечењу спортисте и тренера. Правилно одабране физичке вежбе могу ојачати мишиће потколенице и спречити прогресију запаљеног процеса у периосту. Боље је одустати од интензивних вежби неколико месеци него патити од сталних рецидива хроничног периоститиса потколенице у будућности.

Периоститис потколенице је честа патологија, али се не дијагностикује увек благовремено, што повлачи за собом прогресију и погоршање стања. Да би се то избегло, препоручује се вежбање на измерен начин, постепено јачање мишића, а такође и избор посебне обуће за тренинг.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]