Пентрокс

Пентрокс је супстанца која се користи за извођење опште анестезије.

Компонента метоксифлуран повећава праг бола код добровољаца, а поред тога, ефикасан је аналгетик код већине људи којима је потребна аналгезија у хитним ситуацијама (на пример, дислокације са преломима, стоматолошке операције, промена завоја у подручју опекотина и за постоперативно ублажавање бола). [ 1 ]

Удисање малих количина пара метоксифлурана изазива ублажавање бола. [ 2 ]

Индикације Пентрокс

Користи се за болове повезане са траумом код свесних особа са стабилним хемодинамским параметрима. Такође се прописује за ублажавање болова током кратких операција (нпр. промена или стављање хируршког завоја).

Образац за издавање

Терапеутски елемент се ослобађа у облику течности за инхалацију - унутар посуде од 3 мл, 10 посуда опремљених инхалатором, унутар кутије.

Фармакодинамика

Увођење метоксифлурана може изазвати поспаност, али поремећаји срчаног ритма се обично не примећују. Метоксифлуран има прилично слаб ефекат на функцију миокарда. Приликом употребе малих доза анестетика, може доћи до извесног смањења вредности крвног притиска, насупрот чему се развија брадикардија. [ 3 ]

Поред тога, када се ниво крвног притиска смањи, срчани ритам може се смањити, а срчани излаз може ослабити.

Фармакокинетика

Метоксифлуран се трансформише у телу. 50-70% дозе лека се апсорбује, а затим се развијају метаболички процеси са формирањем слободних оксалних и флуорних киселина, као и дихлорсирћетних и дихлорметоксисирћетних киселина. Слободне оксалне и флуорне киселине могу изазвати бубрежну дисфункцију.

Метоксифлуран је осетљивији на метаболичке процесе од других метил етил етара халогеног типа и има већу склоност ка дифузији у масна ткива. Активни елемент лека се ослобађа из таквог резервоара малом брзином, након чега се трансформише током неколико дана.

Око 20% апсорбоване супстанце се излучује издахнутим ваздухом; оксална киселина и органски флуор се излучују урином (око 30% апсорбованог дела).

Тестирање је показало да је гојазним особама потребно мање времена да добију вредности Cmax флуорида у крви него особама нормалне тежине и старијим особама.

Дозирање и администрација

Треба користити 6 мл супстанце дневно (примењује се путем инхалатора). Да би се постигао аналгетски ефекат, потребно је користити минималну ефикасну дозу.

Поступак интермитентне инхалације паром се изводи са концентрацијом у распону од 0,2-0,7%.

Дозвољено је највише 15 мл лека недељно. Терапија не сме трајати дуже време.

• Пријава за децу

Нема информација о употреби лека у педијатрији, због чега се Пентрокс не прописује деци.

Користите Пентрокс током трудноће

Метоксифлуран се не сме користити током трудноће јер може оштетити функцију бубрега код жене и изазвати дисфункцију нервног система и респираторну депресију код новорођенчета.

Током периода терапије, неопходно је прекинути дојење.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на флуорисане анестетике;
• нестабилност функције кардиоваскуларног система;
• користити за локалну анестезију;
• повреда главе;
• ослабљена функција бубрега или бубрежна инсуфицијенција;
• депресија респираторног процеса;
• губитак свести;
• присуство у анамнези нежељених реакција повезаних са употребом лекова.

Последице Пентрокс

Уобичајени нежељени ефекти укључују повраћање, поспаност, ретроградну амнезију и нетолеранцију на мирисе, као и главобоље, мучнину, кашаљ, полиурију, грозницу и вртоглавицу.

Повремено се развија хипертермија или неспецифични хепатитис.

Спорадично се примећују бронхијални спазми, брадикардија, срчани удар, ларингоспазам, респираторна депресија и снижен крвни притисак. Поред тога, развијају се бубрежна инсуфицијенција, повећан ниво креатинина или урее у серуму, повећана секреција оксалата у урину и повећан ниво неорганског флуорида у серуму. Могући су и опуштање мишића и бледило.

Прекомерна доза

Развој знакова тровања може се јавити када се користе дозе прописане за анестезију.

Након завршетка поступка са метоксифлураном, пацијента треба прегледати на симптоме као што су бледило, поспаност и опуштање мишића. Уколико се примети повећано мокрење услед предозирања, губитак течности и електролита треба одмах надокнадити.

Интеракције са другим лековима

Постоје информације да примена анестетика метоксифлурана заједно са тетрациклином изазива фаталну нефротоксичност.

Постоји могућност да Пентрокс може појачати негативан ефекат на бубреге када се користи са другим лековима, укључујући антибиотике са утврђеним нефротоксичним ефектима (то укључује канамицин и цефалоридин са гентамицином, као и колистин, амфотерицин Б и полимиксин Б). Уз даљу употребу, дозу супстанци са наркотичним дејством треба смањити.

Услови складиштења

Пентрокс треба чувати на месту заштићеном од мале деце, сунчеве светлости и влаге. Индикатори температуре не би требало да прелазе 30°C.

Рок трајања

Пентрокс је одобрен за употребу у року од 2 године од датума продаје фармацеутског производа.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Севоран и Халотан са Фораном, као и Изофлуран и Севофлуран.