Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Патологија срчаних залистака: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Било који срчани залистак може развити стенозу или инсуфицијенцију, што узрокује хемодинамске промене много пре него што се појаве било какви симптоми. Најчешће се стеноза или инсуфицијенција налази на једном залистку, али су могуће и вишеструке лезије залистака.
Лечење зависи од тежине болести. Обично укључује катетерску валвулопластику (нпр. перкутану балонску комисуротомију, валвотомију) или хируршку корекцију (нпр. хируршку комисуротомију, поправку или замену залиска). Користе се две врсте протеза за залиске: биопротетске (свињске) и механичке (металне).
Традиционално, механички залисци су имплантирани пацијентима млађим од 65 година и старијим пацијентима са дугим животним веком, јер биопротетски залисци трају само 10 до 12 година. Пацијентима са механичким залисцима је потребна доживотна антикоагулантна терапија како би се одржао ИНР од 2,5 до 3,5 (да би се спречила тромбоемболија) и антибиотици пре одређених медицинских или стоматолошких процедура (да би се спречио ендокардитис). Протетски залисци којима није потребна антикоагулантна терапија имплантирани су пацијентима старијим од 65 година, млађим пацијентима са животним веком мањим од 10 година и код одређених болести десног срчаног залиска. Међутим, новији биопротетски залисци могу трајати дуже од залистака прве генерације; стога сада треба преиспитати избор пацијената којима се залисци имплантирају.
Ако жени у репродуктивном добу која планира да има дете у будућности треба замена залиска, лекар мора да процени ризик од тератогености варфарина (који се даје доживотно након имплантације механичке залиска) у односу на ризик од убрзане деградације биопротетских залистака. Ови ризици се могу смањити употребом натријум хепарина уместо варфарина током првих 12 недеља и последње 2 недеље трудноће или честим ехокардиографским прегледима.
Готово свим пацијентима са патологијом срчаних залистака је такође приказана профилакса ендокардитиса.
[ Шта треба испитати?
Како испитивати?