^

Здравље

A
A
A

Патогенеза ракете

 
, Медицински уредник
Последње прегледано: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Витамин Д, улази у тело са храном, је спојен са 2 -глобулинс и испоручује до јетре где ензим 25-гидроксалази конвертује у биолошки активни метаболит - 25-хидрокицхолецалциферол (25-ОХ-Д3), (цалцидиол). Овај метаболит се напаја из јетре у бубрезима, где под утицајем ензима 1 ОЦ-хидроксилазе из њих синтетишу метаболита 2:

  • 1,25-дихидрокицхолецалциферол [л, 25- (ОХ) 2 Д3 (калцитриол), што је 5-10 пута активнији од витамина Д. То је брз делује активно једињење које има кључну улогу у регулацији апсорпције калцијума у цревима и достављања органима и тканине.
  • 24,25-дихидроксихолекалциферол [24,25- (ОХ) 2 Д3, који обезбеђује фиксирање калцијума и фосфата у коштаном ткиву, супримира секрецију ПТХ. Ово је дуготрајно једињење које контролише минерализацију кости уз довољну испоруку калцијума до места његовог формирања.

Концентрација калцијума у серуму је константна и износи 2,25-2,7 ммол / л. Уобичајено је да се концентрације калцијума и фосфора одржавају у омјеру од 2: 1, што је неопходно за правилно формирање скелета. Калцијум у крви је у 2 облика - јонизован и повезан са протеинима.

Апсорпција калцијумових јона врши епител танког црева уз учешће протеина калцијум-везујући који стимулише синтезу активног метаболита витамина Д - л, 25- (ОХ) 23. Потребно је уз хормоне штитне жлезде и паратироидне жлезде за нормалну оссификацију и раст скелета. Недостатак витамина Д доводи до смањења нивоа активног метаболита у серуму крви који даје апсорпцију калцијума у цревима, њихов ресорпцију бубрежних тубула као смањује активност калцијума и фосфора ресорпцију костију, што може довести до хипокалцемијом.

Смањење нивоа јонизованог калцијума у крвној плазми доводи до стимулације рецептора паратироидне жлезде, што стимулише производњу паратироидног хормона. Главни ефекат ПТХ - активирања апсорбују коштано ткиво остеокласта и инхибиција синтезе колагена у остеобласта. Као резултат тога, мобилизације калцијума из костију у крв (компензација хипокалцемијом) и формирање необизвествленнои кости, што изазива развој остеопорозе, остеомалације а затим. Истовремено, ПТХ смањује ресорпцију фосфата у бубрежних тубула, тако да фосфор се излучује путем урина, хиперпхоспхатуриа и развијају хипопхоспхатемиа (ранији показатељ него хипокалцемијом). Смањење фосфора у крвној плазми доводи до успоравања оксидационих процеса у телу, што је праћено акумулацијом неоксидизованих метаболита и развојем ацидозе. Аксидоза такође спречава калцификацију костију, подржавајући фосфор-калцијум соли у раствореном стању. Главне патолошке промене у рахитису примећене су у метапефизним зонама костију. Они омекшавају, окрећу, танке. Поред тога, некомплетно (неинфицирано) остеоидно ткиво пролиферује.

Калцитонин је снажан антагонист паратироидног хормона. Смањује број и активност остеокласта, спречава ресорпцију костију, обезбеђује поврат калцијума у коштано ткиво и потискује секрецију паратироидног хормона. Секција калцитонина се повећава повећањем концентрације калцијума у крви и смањује се када се смањује.

У развоју рахитиса поред поремећаја минералног метаболизма, важним поремећаја липида и угљених хидрата, а нарочито смањење формирања пирувинска киселина, цитрати, као смањење концентрације лимунске киселине даје калцијума превоза у крви. Осим тога, у рахитиса смањена ресорпцију амино киселине у бубрегу, развија аминоацидурија, поремећаји метаболизма протеина нарушавају апсорпцију калцијума и фосфата.

Најзначајније везе у патогенези рахитиса су:

  • повреда формирања холекалциферола у кожи;
  • кршење метаболизма фосфора и калцијума у јетри, бубрезима;
  • недовољан унос витамина Д.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.