Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Патогенеза имуних хемолитичких анемије
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Аутоимуна хемолитичка анемија се сматра специфичним стањем „дисимунитета“ повезаним са недостатком популације ћелија супресора из тимуса, поремећајем ћелијске сарадње током имуног одговора и појавом клона аутоагресивних имуноцита (пролиферација „илегалног“ клона имунолошки компетентних ћелија које су изгубиле способност препознавања сопствених антигена). Смањење броја Т-лимфоцита у крви прати повећање броја Б- и нултих лимфоцита у периферној крви. Одсуство регулаторног утицаја Т-ћелија узрокује повећан и неконтролисан имуни одговор Б-ћелија, што је повезано са повећањем нивоа имуноглобулина у крвном серуму пацијената. Детекција пролиферирајућих имуноглобулина на површини циљних ћелија указује на аутоагресивну природу болести. Други механизми поремећаја ћелијских и хуморалних фактора имунитета такође су укључени у спровођење аутоимуне агресије, што се види по повећању лимфоцитотоксичне и смањењу комплементарне активности крвног серума пацијената.
Топла антиеритроцитна антитела (максимално активна на нормалној телесној температури) су у већини случајева представљена са IgG (укључујући различите подкласе IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), ређе са IgA. Хладна антитела (максимално активна у хладној средини - на температури од 4-18 °C) су IgM. Бифазни Донат-Ландштајнерови хемолизини, откривени код пароксизмалне хладне хемоглобинурије, су IgG.
Уништавање црвених крвних зрнаца код аутоимуне хемолитичке анемије се дешава у слезини или у слезини и јетри истовремено. Поред тога, Б-лимфоцити периферне крви, посебно слезине, способни су да интерагују са сопственим црвеним крвним зрнцима. Ови лимфоцити обављају убилачку функцију у односу на старе црвене крвне зрнце са просечним животним веком, које су апсорбовале максималну количину антитела.
Описана су три главна механизма хемолизе код аутоимуне хемолитичке анемије: фагоцитоза еритроцита обложених антителима и/или комплементом од стране моноцита-макрофага; лиза еритроцита обложених IgG од стране моноцита-макрофага; лиза посредована комплементом.
За развој хемолизе еритроцита који су апсорбовали IgG, неопходна је интеракција макрофага слезине са ћелијом прекривеном антителима. Брзина уништавања ћелија зависи од броја антитела на површини ћелије. IgM антитела изазивају структурна оштећења мембрана еритроцита, активирају C компоненту комплемента; поред тога, изазивају аглутинацију еритроцита.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]