Парализа гласних жица код деце

Поремећај функционалности гласних жица може се јавити у било ком узрасту, а у неким случајевима чак и пре рођења бебе. У пренаталном периоду је веома тешко приметити поремећај у развоју гркљана и његових органа, па се дефекти откривају након рођења бебе.

Пареза гласних жица код новорођенчади може бити узрокована негативним утицајем штетних фактора из мајчиног организма, што резултира дефектима у развоју нервног система, васкуларним и метаболичким патологијама које доводе до смањења функционалности гласних жица. Дакле, поремећаји у формирању васкуларног и лимфног система у ембрионалном периоду могу довести до стварања васкуларних тумора који компресују живце. [ 1 ]

Обично, патологија вокалних набора и нервног система постаје приметна са првим дахом и криком детета, који ће бити необично пригушен.

Још један индиректни узрок парезе гласних жица је превремено рођење. Превремено рођење детета само по себи не утиче на формирање вокалног апарата (појављује се већ у 12. недељи трудноће и до тренутка рођења је већ у потпуности формиран), али могу се појавити одређени проблеми који захтевају хируршку интервенцију. [ 2 ]

Циркулаторни систем фетуса и структура његовог срца донекле се разликују од оних код одраслих. На пример, код људског ембриона постоји отвор између плућне артерије и аорте срца (мешају се артеријска и венска крв фетуса). Овај отвор би требало да се затвори убрзо након рођења бебе (у 6-10 недеља). Али код превремено рођених беба са малом порођајном тежином, отвор се врло често не затвара, па лекари прибегавају хируршкој интервенцији како би спречили мешање артеријске и венске крви. [ 3 ]

С једне стране, ово даје позитивне резултате, помажући детету да избегне развој кардиопулмоналне инсуфицијенције. Али с друге стране, постоји веома непривлачна статистика: више од 40% деце након операције показало је симптоме парезе гласних жица (проблеми са дисањем, промуклост, деца се често гуше и кашљу као резултат уласка млека у респираторни тракт током храњења). Спроведене студије су показале да стање деце заиста одговара горе наведеној дијагнози. Вероватно, близина нерава који инервишу леву страну вокалног апарата и крвних судова срца доводи до тога да се током операције живци оштете. То постаје узрок једностране парезе (слабости леве гласне жице). [ 4 ]

Као што знамо, један од разлога за парезу гласних жица сматра се њихово преоптерећење, што је сасвим могуће чак и у детињству. Ако дете гласно и дуго вришти, после неког времена можете приметити неке промене у његовом гласу. Дечји глас постаје мање звучан, његов тембар се мења у нижи, звуци постају испрекидани са аспирацијом. [ 5 ]

Код деце млађе од 3 године, висока учесталост парезе гласних жица и дисфоније различитог степена тежине објашњава се недовољним развојем имуног система. То резултира ниском отпорношћу организма на инфекције и тежим током инфекција са високим ризиком од компликација. Честе респираторне болести или њихов хронични ток доводе до таквог слабљења гласних жица које не пролази чак ни током периода релативног здравља. [ 6 ]

Тинејџерска дисфонија је повезана са хормонским променама у телу и није патологија. Ови поремећаји су привремени, иако се до краја пубертета глас тинејџера и даље приметно мења, постајући више сличан одраслом. Али током овог периода постоји извесна опасност од слома гласа, јер под утицајем истих хормона вокални апарат постаје осетљивији на негативне ефекте (хладан ваздух, пренапрезање, иритација хемикалијама).

Деца, као и одрасли, могу имати разне болести у различитим периодима живота које слабе вокалну функцију и утичу на тембар, снагу и звучност дечјег гласа. То могу бити неуролошка обољења (на пример, пареза се често дијагностикује код церебралне парализе, чији узрок могу бити патолошки фактори који утичу на дете и у пренаталном периоду и у раном периоду његовог живота), патологије кардиоваскуларног система које утичу на трофику ткива гркљана, тешки ментални шокови, заразне болести различитих локализација, интоксикација организма итд.

Рани развој онколошких и туморских болести, операције на органима главе, врата и грудног коша, медицинске манипулације у близини нерава који инервишу гласни апарат такође се могу сматрати факторима ризика за развој парезе гласних жица код деце. Стога је веома важно пажљиво пратити здравље детета, благовремено идентификовати различите поремећаје и предузети неопходне мере за њихово отклањање.