Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Паратонзиларни апсцес (паратонзилитис) - Узроци и патогенеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Узроци паратонзилитиса
Болест настаје као резултат продора вирулентне инфекције у паратонзиларни простор у присуству повољних услова за ширење и развој. Узрочник је најчешће стрептокока групе А (Streptococcus pyogenes), док могу учествовати и непатогени и опортунистички сојеви. Staphylococcus aureus је приближно подједнако чест узрочник инфекције, а нешто ређе Escherichia colli, Haemophilus Influenzae, Klebsiella и квасце рода Candida. Последњих година показана је важна улога анаеробне инфекције у развоју паратонзилитиса, и управо је у групи пацијената код којих су изоловани патогени са анаеробним својствима: Prеvotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - забележен најтежи клинички ток болести. Најчешће изоловани микроорганизми из шупљине апсцеса (Streptococcus viridans и Klebsiella pneumoniae) откривени су у трећини случајева. Код пацијената чија је болест била компликована дијабетес мелитусом, Klebsiella pneumoniae је откривена у више од половине случајева. У садашњој фази, сојеви микроорганизама који производе бета-лактамазе откривени су у две трећине свих случајева апсцеса.
Патогенеза паратонзилитиса
У већини случајева, паратонзилитис се развија као компликација ангине, а нешто ређе као још једно погоршање хроничног тонзилитиса. Најчешће место продора инфекције из крајника у паратонзиларни простор је горњи пол крајника. То је због чињенице да се у пределу горњег пола, изван капсуле крајника, налазе Веберове слузокоже жлезде, које учествују у упали код хроничног тонзилитиса. Одавде се инфекција може директно проширити на паратонзиларни регион, који у пределу горњег пола садржи више растреситог ткива него у другим областима. Понекад се у паратонзиларном простору, у дебљини меког непца, налази додатни лобулус; ако се остави током тонзилектомије, испоставља се да је зазидан ожиљцима, што ствара услове за развој апсцеса овде.
Могућ је и одонтогени пут развоја паратонзилитиса, повезан са каријесним процесом углавном задњих зуба доње вилице (други кутњаци, коцкице мудрости), периоститисом алвеоларног наставка. У овом случају, инфекција се шири кроз лимфне судове директно на паратонзиларно ткиво, заобилазећи палатинске крајнике.
[