Панзинорм

Панзинорм је лек који помаже у побољшању процеса варења. Припада групи полиензимских средстава.

[ 1 ]

Индикације Панзинорма

Индикован је за недовољну ензимску функцију у панкреасу, што је узроковано различитим патологијама. Међу њима:

• цистична фиброза;
• хронични панкреатитис;
• гастро- и панкреатектомија;
• операције у којима се намећу гастроинтестиналне анастомозе (поступак гастроентеростомије по Билроту 2);
• ССД;
• акутна фаза панкреатитиса (након што је пацијент пребачен на ентералну исхрану);
• друге болести на позадини којих се развија недостатак панкреасних ензима.

Образац за издавање

Доступно у капсулама. Један блистер садржи 7 капсула. Посебно паковање садржи 3, 8 или 12 блистер трака.

Фармакодинамика

Захваљујући Панзинорму, могуће је надокнадити недостатак панкреасних ензима, убрзати процес катаболизма, а такође побољшати клиничко стање у случају дигестивних поремећаја. Ослобађање активних ензима се дешава у танком цреву, одакле почињу да делују. Повећана активност липазног елемента је главни фактор у лечењу дигестивних поремећаја који су се развили услед недостатка ензима. Он разграђује масти, претварајући их у моноглицериде са масним киселинама, што подстиче апсорпцију ових елемената, као и витамина растворљивих у мастима. Захваљујући амилазном елементу, угљени хидрати се разлажу до стања шећера са декстринима, а протеаза утиче на протеине.

Побољшање исхране организма настаје због позитивног дејства лека на апсорпцију различитих врста хране. Поред тога, спречава стеатореју или смањује њене манифестације, а такође ублажава симптоме који настају услед поремећаја варења.

Лек је у стању да ублажи бол који се развија код хроничног панкреатитиса. Овај ефекат лека повезан је са својством протеазе да смањи панкреасну секрецију. У овој фази, механизам овог дејства није темељно проучен.

Дозирање и администрација

Дозе се прописују према потребама пацијента, зависе од састава конзумиране хране, као и од степена дигестивног поремећаја. Лек треба узимати са храном или одмах након ње.

Капсулу треба прогутати целу, без жвакања, након чега следи вода или лагана ужина. Ради лакшег узимања лека (за старије особе и децу), капсула се може отворити и њен садржај додати у течну храну коју није потребно жвакати. За ово су погодни сос од јабука или благо кисела/неутрална течност (као што је пасирана јабука или јогурт). Ову смесу треба појести одмах након додавања гранула из капсуле.

Током периода коришћења Панкренорма, важно је пити довољно течности, посебно када је дошло до повећаног губитка течности. Недостатак течности може појачати манифестације затвора.

Дозе за лечење цистичне фиброзе.

Општа правила за употребу лекова у заменској терапији панкреасним ензимима: почетна доза за децу (млађу од 4 године) је 1000 јединица/кг са сваким оброком. Деца старија од 4 године треба да узимају 500 јединица/кг са сваким оброком.

Дневна доза одржавања често не прелази 10.000 ИЈ/кг или 4.000 ИЈ/г конзумиране масти.

Дозе за лечење других врста егзокрине панкреасне инсуфицијенције.

Величине доза се бирају појединачно, узимајући у обзир састав масти конзумиране хране, као и степен дигестивних поремећаја.

Почетна доза је 10.000-25.000 ИЈ, коју треба узимати уз сваки главни оброк. Међутим, не може се искључити да су неким људима потребне јаче дозе да би се решили масног измета, као и да би одржали неопходан нутритивни статус.

Општа медицинска пракса сугерише да се уз оброк треба унети најмање 20.000-50.000 ИЈ. Унос уз главне оброке (доручак, ручак или вечера) може бити 25.000-80.000 ИЈ лека, а у случају додатне лагане ужине током дана треба да буде једнак половини појединачне коришћене дозе.

[ 2 ]

Користите Панзинорма током трудноће

Нема информација о безбедности елемената амилазе, липазе и протеазе за труднице.

Тестови на животињама нису показали директне или индиректне штетне ефекте на трудноћу, развој фетуса, раст или постпартални развој.

Лек треба користити са опрезом код трудница. Иако се ензими не апсорбују из гастроинтестиналног тракта, ризик се и даље не може искључити. Стога, Панкренорм треба прописивати само када вероватна корист за жену превазилази ризик од нежељених реакција код фетуса.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују: нетолеранцију на активни састојак или друге елементе лека, као и свињетину. Поред тога, забрањено је узимање код акутног панкреатитиса или погоршања хроничног облика болести.

Последице Панзинорма

Употреба лека може довести до развоја следећих нежељених ефеката:

• органи имуног система: манифестације преосетљивости, укључујући свраб, осип, кијање, бронхоспазме и црвенило коже, као и уртикарију, повећано лакримирање, опструкцију дисајних путева и анафилактичке симптоме;
• Гастроинтестинални органи: појава дијареје или затвора, повраћање, бол у стомаку, мучнина, надимање, као и промене у столици и појава иритације на кожи у устима или анусу (посебно при узимању великих доза лека). Ретко (у случају узимања лека у количини већој од 10 хиљада јединица липазе/кг дневно код пацијената са цистичном фиброзом), могуће је формирање стриктура у дебелом цреву или његовом илеоцекалном делу. У случају изненадног бола у стомаку или његовог погоршања, као и надимања, потребно је подвргнути се прегледу како би се искључило присуство фиброзирајуће колонопатије;
• промене у резултатима инструменталних и лабораторијских тестова: развој хиперурикозурије или хиперурикемије, као и недостатак витамина Б9.

Прекомерна доза

Нема информација о системском тровању услед предозирања. Као резултат узимања високих доза лека, могу се јавити повраћање, дијареја, мучнина, урикозурија и хиперурикемија, као и перианална иритација. У изолованим случајевима (код особа са цистичном фиброзом) може се развити фиброзирајућа колонопатија.

Уколико дође до предозирања, потребно је престати са употребом лека, затим хидрирати тело и спровести симптоматску терапију.

Интеракције са другим лековима

Панкреасни ензими инхибирају апсорпцију витамина Б9. У случају комбинованог уноса високих доза ензима са циметидином и бикарбонатима, потребно је повремено вршити анализу нивоа соли витамина Б9 у серуму. Уколико је потребно, треба обезбедити додатни унос фолне киселине.

Лек може ослабити дејство миглитола, као и акарбозе.

Микрогрануле отпорне на киселине садржане у капсулама лека распадају се унутар дуоденума. Ако је његов садржај превише кисео, ензими се прерано ослобађају. Смањење количине киселине коју лучи желудац могуће је приликом узимања инхибитора протонске пумпе или Х2 проводника. Комбинација са овим лековима ће смањити дозу Панкренорма код неких пацијената.

Лек може смањити апсорпцију гвожђа, али медицински значај ове интеракције није утврђен.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Лек се чува у оригиналном паковању како би се спречило продирање влаге, на месту ван домашаја деце. Температурне вредности - максимално 25 °C.

[ 5 ]

Рок трајања

Панкренорм се може користити 3 године од датума пуштања лека у промет.