Пантопразол

Пантопразол има антиулцерна својства.

[ 1 ]

Индикације Пантопразол

Користи се за следеће поремећаје:

• гастринома;
• погоршана улцеративна патологија;
• уништавање микроба Helicobacter pylori;
• ГЕРБ.

[ 2 ]

Образац за издавање

Ослобађање се врши у таблетама, у количини од 10 комада унутар блистер паковања. У кутији - 1 или 3 такве блистер плоче.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Лек инхибира производњу хлороводоничне киселине делујући на паријеталне ћелије - у подручју протонске пумпе. Активни елемент се претвара у свој активни облик унутар мембранских канала паријеталних гландулоцита и блокира активност ензима H ⁺ /K ⁺ -АТПазе, односно последњу фазу везивања хлороводоничне киселине.

Многи пацијенти почињу да примећују побољшање након 2 недеље лечења. Као и други лекови који блокирају активност протонске пумпе и проводника Х2 форме, пантопразол помаже у смањењу нивоа pH, а такође повећава ниво гастрина.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Лек се активно апсорбује, достижући вршне нивое након једне дозе. Просечан период за достизање вршних нивоа лека је 2,5 сата од тренутка узимања таблете.

Полуживот је приближно 1 сат. Повремено су примећени случајеви одложеног излучивања.

Синтеза са протеинима унутар плазме достиже 98%. Непромењена супстанца се скоро у потпуности трансформише унутар јетре.

Приближно 80% продуката разградње се излучује путем бубрега, а остатак се излучује фецесом. Главни метаболит је компонента десметилпантопразол, чије је полуживот приближно 1,5 сати.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозирање и администрација

Таблете се не смеју дробити или жвакати - гутају се целе са водом. Треба их узимати пре оброка.

Током елиминације рефлуксне патологије у благом облику, као и компликација повезаних са болешћу (горушица, бол при гутању и подригивање са киселим укусом), потребно је у почетку узимати 20 мг лека дневно. Слабљење манифестација болести се примећује након приближно 0,5-1 месеца. За лечење езофагитиса развијеног као резултат патологије, потребан је курс у трајању од 1 месеца. Ако нема резултата након наведеног времена, опоравак треба очекивати током новог месеца. Да би се избегао рецидив, потребно је узимати 20 мг лека једном дневно (ако је потребно). Ако није могуће одржати горе описану шему контроле манифестација, дозвољено је размотрити опцију преласка на трајни третман.

Током дуготрајне терапије ГЕРБ-а, неопходно је узимати одржавајућу дневну дозу од 20 мг. Ако пацијент има честе рецидиве, дневну дозу треба удвостручити на 40 мг. Након што се манифестације рецидива елиминишу, дневна доза се може поново смањити на 20 мг.

Да би се спречио развој чира изазваног употребом НСАИЛ лекова, особе са факторима ризика за развој таквог поремећаја морају узимати 20 мг пантопразола дневно.

Старије особе и особе са проблемима са бубрезима не би требало да узимају више од 40 мг лека дневно.

Особама са тешком дисфункцијом јетре забрањено је узимање више од 20 мг лека дневно. Такође, особе у овој групи треба стално да прате нивое ензима јетре током лечења. Уколико се ове вредности повећају, потребно је престати са употребом Пантопразола.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите Пантопразол током трудноће

Лек се може користити током трудноће само ако постоје виталне индикације.

Пантопразол се не користи током дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• преосетљивост на компоненте лека;
• хепатитис;
• цироза јетре, на позадини које се примећује тешка функционална инсуфицијенција јетре.

Последице Пантопразол

Узимање лека може изазвати неке нежељене ефекте:

• манифестације у гастроинтестиналном тракту: дијареја, затвор, надимање, мучнина, подригивање, повећан апетит, повраћање, бол у стомаку, сува уста, повећани нивои јетрених трансаминаза и ГИСТ-а;
• поремећаји нервног система и чулних органа: главобоље, тинитус, депресија и несаница, као и тремор, астенија, вртоглавица, парестезија, осећај поспаности или нервозе, поремећаји вида и фотофобија;
• лезије урогениталног система: импотенција, хематурија и едем;
• поремећаји коже: појава акни, развој ексфолијативног дерматитиса или алопеције;
• знаци алергије: Куинкеов едем, уртикарија, осип и свраб;
• други поремећаји: хипергликемија и еозинофилија, фебрилно стање, хиперхолестеролемија, као и хиперлипопротеинемија и мијалгија.

Интеракције са другим лековима

Лек може смањити апсорпцију лекова чија биорасположивост варира у зависности од pH вредности (такви лекови укључују кетоконазол са итраконазолом и атазанавир).

Када користите атазанавир, не треба користити лекове који блокирају активност протонске пумпе.

Иако се пантопразол метаболизује у јетри уз учешће хемопротеина П450, нису откривене интеракције повезане са лековима карбамазепин, диклофенак, дигоксин, диазепам, кофеин са напроксеном и нифедипином, као ни етил алкохол, глибенкламид, пироксикам са метопрололом, фенитоин са теофилином или са оралним контрацептивима.

Особе које узимају кумаринске антикоагуланте треба да прате своје PT вредности, као и INR током и након терапије пантопразолом.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Услови складиштења

Пантопразол треба чувати ван домашаја деце. Температура не сме прећи 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Посебна упутства

Рецензије

Пантопразол се сматра прилично ефикасним у лечењу ГЕРБ-а или чирева. У својим рецензијама, пацијенти такође примећују ниску цену лека.

Нежељени ефекти се развијају прилично ретко и обично у случају непоштовања упутстава у вези са режимом примене.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Пантопразол треба користити 3 године од датума производње лека.

[ 29 ], [ 30 ]