Памидронат

Памидронат је биофосфонатни лек који се користи за корекцију метаболизма костију, утичући на процес њихове минерализације и супротстављајући се остеолизи. Међународно незаштићено име - динатријум памидронат. Остала трговачка имена: Памиредин, Памидрија, Памиред, Памифос, Помигара, Аредиа итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Памидронат

Памидронат се користи за лечење болести повезаних са патолошком активацијом остеокласта који уништавају коштано ткиво:

• коштане метастазе рака;
• хиперкалцемија (повећан садржај калцијума у крвној плазми) онколошке етиологије;
• коштане лезије и хиперкалцемија код мијелома;
• деформишући остеитис (Пагетова болест).

[ 6 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у облику лиофилизоване суве супстанце или концентрата (у бочицама од 15, 30, 60 и 90 мг) за припрему раствора за ињекције.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика

Терапеутски ефекат Памидроната обезбеђује његова активна супстанца - динатријум памидронат (дериват памидронске киселине). Због адсорпције калцијум фосфата из минералног и међућелијског матрикса коштаног ткива, који садржи калцијум у облику кристала хидроксиапатита, динатријум памидронат значајно успорава формирање и растварање ових кристала.

Као резултат тога, долази до промена у остеоидном ткиву: процес формирања остеокласта у периосту - ћелија које уништавају коштано ткиво - је успорен. То јест, под утицајем Памидроната, инхибира се ресорпција костију својствена болестима са патолошким уништавањем скелетних костију.

Ово помаже у повећању броја остеобласта и густине костију, спречавајући патолошко ремоделирање костију.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

Не више од 54% памидроната након уношења у крв везује се за протеине плазме; полуживот из крви је 27 сати. Преостали део активне супстанце везује се за кристале хидроксиапатита и акумулира се у минералној матрици коштаног ткива.

Лек не подлеже биохемијској трансформацији у телу и нема метаболита. Око трећине лека се излучује урином у року од три дана након инфузије; трајање излучивања динатријум памидроната из јетре и слезине је шест месеци, а из коштаног ткива - око 10 месеци (преко бубрега).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозирање и администрација

Памидронат се користи само путем интравенских спорих инфузија. Максимална доза лека је 90 мг, која се може применити једном или 2-4 дана заредом. Појединачну дозу, шему примене и трајање употребе лека одређује лекар који лечи лек на основу специфичне дијагнозе.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Користите Памидронат током трудноће

Употреба током трудноће и дојења је контраиндикована. Лек се не прописује деци млађој од 16 година.

Контраиндикације

Употреба Памидроната је контраиндикована у случају повећане индивидуалне осетљивости на његову активну супстанцу или друге деривате бисфосфонских киселина.

Поред тога, с обзиром на велику вероватноћу негативних последица, Памидронат се не препоручује за употребу код пацијената са тешким облицима бубрежне дисфункције (клиренс креатинина испод 30 мл/мин) и хиперкалцемијом.

[ 17 ]

Последице Памидронат

Употреба овог лека може изазвати нежељене ефекте сличне симптомима грипа, као и мучнину, повраћање, бол у стомаку и цревне поремећаје; осип на кожи са сврабом, хиперемијом; промене у саставу крви; поремећаје спавања, повишен крвни притисак; болове у мишићима и зглобовима итд.

Посебну пажњу треба посветити праћењу нивоа калцијума у крви како би се избегла хипо- или хиперкалцемија.

[ 18 ]

Прекомерна доза

Предозирање леком доводи до развоја хипокалцемије и појаве утрнулости коже, конвулзија и смањења крвног притиска. Метод за елиминисање симптома предозирања су ињекције препарата калцијума.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремену употребу Памидроната и хормонског лека калцитонин треба избегавати, јер то доводи до синергизма њиховог дејства и повећава степен смањења нивоа калцијума у крви.

Не препоручује се истовремена употреба других биофосфонатних лекова, као и лекова који имају токсични ефекат на бубреге, са Памидронатом.

Међутим, нису примећене негативне последице паралелне употребе Памидроната са антитуморским лековима.

[ 28 ], [ 29 ]

Услови складиштења

Памидронат у неотвореној бочици треба чувати на собној температури која не прелази +28ºС. Припремљени раствор треба чувати на температури од +2-8ºС.

[ 30 ]

Рок трајања

Рок трајања је 24 месеца (у паковању), раствор за ињекције спреман за употребу је погодан за употребу у року од 24 сата.

[ 31 ]