Памиреј

Памиреи је медицинска радио-непрозирна супстанца која садржи јод. Међународни назив: Јопамидол. Остали трговачки називи: Јопамидол, Јопамиро, Јопамирон, Ниопам, Томоскан, Сканлукс.

[ 1 ]

Индикације Памиреј

Лек се користи у дијагностичке сврхе током рендгенских прегледа као што су ангиографија кардиоваскуларног система, укључујући мозак; периферна артериографија; коронарна ангиографија и вентрикулографија; ангиокардиографија; селективна висцерална артериографија и ретроградна аортографија; периферна венографија (флебографија); лумбална и торакоцервикална мијелографија; интравенозна урографија.

Такође се користи за побољшање контраста слика током компјутерске томографије различитих система и органа. Памиреи може бити користан за откривање и одређивање величине малигних неоплазми као што су глиобластоми, астроцитоми, олигодендроглиоми, медулобластоми, менингиоми, неуриноми, аденоми хипофизе, краниофарингиоми и њихове метастатске лезије.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Облик ослобађања: раствор за ињекције у бочицама од 50 и 100 мл.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Механизам деловања ове супстанце заснива се на способности јода, који је део ње, да апсорбује рендгенске зраке. Због тога се побољшава контраст рендгенске слике васкуларног корита и побољшава квалитет његове визуелизације.

Памиреи је водорастворљиви нејонски радиопактни агенс који не повећава осмотску концентрацију крвне плазме. Један милилитар раствора садржи 612,4 мг или 755,2 мг органски везаног јода. pH вредност на 6,5-7,5 се подешава помоћу хлороводоничне киселине и натријум хидроксида. Због одсуства јона, активна супстанца јопамидол има мање изражен токсични ефекат и значајно побољшава подношљивост лека, смањујући ризик од могућих компликација.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Када се лек примени у крвне судове, он улази у крвну плазму, благо се везујући за њен албумин, фибриноген и липопротеине, не продире кроз ћелијске мембране и делимично продире кроз крвно-мождану баријеру.

Током наредних 24 сата, целокупна запремина Памиреја циркулише у крвотоку, али након 48 сати крв је потпуно ослобођена лека.

Памиреи је уротропни лек: излучује се урином гломеруларном филтрацијом бубрега; метаболити су одсутни. Потпуно излучивање може трајати 3-4 дана.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозирање и администрација

Метод примене овог радиоконтрастног средства је интравенозна или интраартеријска ињекција (у зависности од природе дијагностичке процедуре).

Специфична доза зависи од: врсте прегледа, старости и телесне тежине пацијента, стања кардиоваскуларног система и бубрега. Лек има максималну дозвољену дозу у запремини која не прелази 250 мл.

За ангиографију, лумбалну и торакоцервикалну мијелографију, доза се креће од 5 до 10 мл; за флебографију и урографију се примењује 30-50 мл; за ангиокардиографију, коронарну ангиографију, аортографију грудне или абдоминалне дупље, доза се одређује на основу 1 мл лека по килограму телесне тежине.

[ 18 ]

Користите Памиреј током трудноће

Употреба Памира током трудноће је забрањена.

Контраиндикације

Памиреи је контраиндикован за употребу у случајевима сумње или постојеће преосетљивости на јод и друге компоненте производа, у случајевима повећане производње тироидних хормона (хипертиреоза и тиреотоксикоза), у случајевима отказивања јетре или бубрега, у случајевима рака крви у облику мултиплог мијелома, као и у случајевима малигне пролиферације плазма ћелија у крви које производе макроглобулине (Валденстромова макроглобулинемија).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Последице Памиреј

Нежељени ефекти који се јављају након примене Памиреја изражавају се симптомима као што су:

• осећај топлоте и хладноће по целом телу, језа;
• главобоља и вртоглавица;
• поремећај укуса;
• повећање опште телесне температуре;
• кожна реакција у облику малог осипа, мрља или папула;
• мучнина и повраћање;
• тремор мишића, конвулзије;
• промена крвног притиска;
• повећан број откуцаја срца;
• кратак дах, бронхоспазам.

Није искључена могућност развоја плућног едема, васкуларног колапса и анафилактичког шока; са церебралном ангиографијом - пареза, ступор, коматозно стање.

Пошто, као и сва контрастна средства која садрже јод, Памиреи може изазвати тешке или фаталне реакције, пацијенти треба да имају лак приступ венама током прегледа како би им се пружила хитна помоћ, а неопходна опрема за реанимацију и одговарајући лекови треба да буду доступни.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

Предозирање се манифестује значајним повећањем нежељених ефеката. Да би се елиминисале последице прекорачења дозе, треба спровести симптоматско лечење; хемодијализа даје добре резултате.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба Памиреја са аналгетицима, неуролептицима и аналгетицима, као и са трицикличним антидепресивима, доводи до појаве и појачавања нападаја.

Код пацијената са хроничном дијабетичком нефропатијом који узимају хипогликемијски лек метформин, функција бубрега се привремено погоршава и успорава се елиминација млечне киселине и поли-п-хидроксибутерне киселине из организма, што доводи до дијабетичке ацидозе.

Бета-блокатори који се користе за хипертензију и срчану аритмију, у комбинацији са Памиром, доводе до тренутне алергијске реакције у облику анафилактичког стања.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Услови складиштења

Услови складиштења за Памиреи: у оригиналном паковању, на тамном месту, на температури не вишој од +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Рок трајања у оригиналном паковању је 36 месеци. Након отварања бочице, Памиреи се одмах користи, неискоришћени остаци се уништавају.