Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Мале богиње - узроци и патогенеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Узроци малих богиња
Узрочник малих богиња је вирус који су научници Д. Ендерс и Т. Пиблс изоловали из тела болесне особе 1954. године. Вирус малих богиња је обмотани једноланчани вирус са негативним РНК геномом, род Morbilivirus, породица Paramyxoviridae, има посебан афинитет према мукополисахаридима и гликопротеинима, посебно према ћелијским рецепторима који садрже сијалинску киселину. Место синтезе РНК парамиксовируса је цитоплазма погођених ћелија; нема потребе за прајмером за покретање транскрипције. Вирусна честица је плеиоморфна, има округли облик, мембранску љуску и хеликалну нуклеокапсиду коју формирају три протеина вируса и РНК. Нуклеокапсид је окружен спољашњом мембраном матриксног протеина, која носи површинске гликопротеине који формирају избочине (пепломере): коничне (хемаглутинин Х) и облика тегуље (фузиони протеин Ф), због чега вирус има хемаглутинирајућу и хемолитичку активност. Приликом размножавања, вирус малих богиња изазива формирање вишеједарних џиновских ћелија-симпласта и еозинофилних инклузија. Вишеједарне ћелије настају спајањем мембрана оближњих ћелија. Формирање ћерки вируса малих богиња настаје „пупљењем“ на површини заражених ћелија.
У сувом стању на температури од -20 °C, вирус малих богиња не губи активност годину дана. На температури од 37 °C, 50% вирусне популације се инактивира након 2 сата, на 56 °C вирус умире након 30 минута, на 60 °C тренутно. Инактивира се 0,00025% раствором формалина, осетљивим на етар, киселу средину (pH <4,5).
[ Патогенеза малих богиња
Улазна тачка за инфекцију је слузокожа горњих дисајних путева. Вирус малих богиња се размножава у епителним ћелијама, посебно у епителу респираторног тракта. Електронска микроскопија материјала узетог из Филатов-Белски-Копликових пега и кожних осипа открива кластере вируса. Од последњих дана инкубације, током 1-2 дана након појаве осипа, вирус се може изоловати из крви. Вирус малих богиња се хематогено преноси по целом телу, фиксира се у органима ретикулоендотелног система, где се размножава и акумулира. На крају инкубационог периода, примећује се други, интензивнији талас виремије. Патоген има изражен епителиотропизам и погађа кожу, коњунктиву, слузокожу респираторног тракта, усну дупљу (Филатов-Белски-Копликове пеге) и црева. Вирус малих богиња се такође може наћи у слузокожи трахеје, бронхија, а понекад и у урину.
У неким случајевима, вирус може бити пренет у мозак, узрокујући специфичан енцефалитис малих богиња. У хиперпластичним лимфоидним ткивима, посебно у лимфним чворовима, крајницима, слезини, тимусу, могу се наћи гигантски ретикулоендотелиоцити (Вартхин-Финкелдејеве ћелије). Уништени хромозоми се откривају у многим леукоцитима. Епител респираторног тракта може постати некротичан, што доприноси додавању секундарне бактеријске инфекције. Од 3. дана осипа, виремија нагло опада, а од 4. дана вирус се обично не открива, од тада се у крви почињу откривати антитела која неутралишу вирус. Код малих богиња развија се специфично алергијско реструктурирање организма, које траје дуго времена. Код вакцинисаних особа, временом, титри антитела на вирус малих богиња нагло опадају, док алергијизација траје дуго, што узрокује атипичан ток болести 5-7 година након вакцинације. Мале богиње доводе до стања анергије, што се манифестује нестанком алергијских реакција (на туберкулин, токсоплазмин) код заражених особа, као и погоршањем хроничних бактеријских инфекција.