Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Цревне лезије изазване зрачењем - Дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Дијагнозу радијационог ентеритиса и ентероколитиса помаже пажљиво прикупљена анамнеза. Докази о радиотерапији или контакту са јонизујућим зрачењем у прошлости омогућавају велику вероватноћу дијагностиковања радијационог оштећења црева. Рендгенски преглед абдоминалних органа већ у раним фазама радијационог ентеритиса може открити цревну опструкцију, едем слузокоже танког црева, дилатацију и хипотензију цревних петљи и тежак спазам ректума. У субакутној фази радијационог оштећења открива се едем не само цревног зида већ и мезентерија. Екстензиван едем доводи до задебљања и исправљања набора слузокоже, и појаве неравномерних избочина у њој. Изоловани улкуси предњег зида ректума су ретки, а ако је околна слузокожа оштро едематозна, рендгенска слика подсећа на рак. Одсуство хаустрације може симулирати друге улцерозне лезије цревне слузокоже, посебно неспецифични улцерозни колитис.
Код хроничног радијационог ентеритиса и ентероколитиса, преглед танког црева суспензијом баријум сулфата, уз едем слузокоже, открива знаке поремећене апсорпције, раздвајања цревних петљи и изражене секреције у цревни лумен. Прогресивна фиброза доприноси сужавању, фиксацији, тубуларности, губитку еластичности цревног сегмента или сегмената, код којих слузокожа понекад практично не постоји. Таква радиографска слика подсећа на Кронову болест или исхемијску стенозу. Функционална опструкција танког црева може се јавити и без механичке опструкције у цревном лумену услед кршења његове моторичке активности.
Код ентероколитиса, поред промена у танком цреву, радиолошки се откривају промене у дебелом цреву, најчешће у његовом ректосигмоидном делу, који је често сужен, исправљен, неки од његових сегмената су лишени хаустре, што подсећа на хронични улцерозни или грануломатозни колитис. У неким случајевима, у дебелом цреву се примећују чиреви, фистулозни пролази у карличне органе и фиброза његовог зида.
Одређену помоћ у диференцијалној дијагностици неспецифичних болести црева, радијационог ентеритиса и ентероколитиса пружају мезентерична ангиографија и колоноскопија. Оштећење артериола са исхемијским променама потврђује патолошки процес радијационе генезе. Колоноскопија омогућава откривање акутних и хроничних радијационих оштећења слузокоже дебелог црева. У зависности од стадијума оштећења, откривају се едем, грануларност, трошљивост, бледило и тупост слузокоже и инјектирани субмукозни проширени судови. Дијагностику помажу тестови за апсорпцију различитих супстанци, проучавање паријеталног варења, дуоденојејуналног садржаја и фецеса на дисбактериозу, морфолошки преглед биопсијских узорака слузокоже танког и дебелог црева.
[