Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Опструкција назолакрималног канала: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Опструкција назолакрималног канала је стање које се боље назива одложеним опоравком проходности назолакрималног канала, јер се често спонтано решава. Доњи део назолакрималног канала (Хаснеров вентил) је последњи део система за одвод сузне течности који обнавља проходност. Потпуни опоравак проходности обично се дешава одмах након рођења. Међутим, скоро 20% деце показује знаке опструкције назолакрималног канала у првој години живота.
[ Симптоми опструкције назолакрималног канала
- Цепање и лепљење трепавица код деце може бити стално или пролазно због хипотермије и респираторних инфекција.
- Када се лагано притисне сузна кесица, гнојни садржај се ослобађа из сузне тачке.
- Акутни дакриоциститис је редак.
Диференцијална дијагноза других конгениталних узрока лакримације укључује пункталну атрезију и фистулу између лакрималне кесице и коже.
Напомена: Важно је искључити конгенитални глауком код одојчади са лакримацијом.
Шта те мучи?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење опструкције назолакрималног канала
Масажа сузне кесице повећава хидростатички притисак, што може довести до пуцања опструкције мембране. Приликом извођења ове манипулације, кажипрст се поставља на заједнички канал да би се блокирао рефлукс кроз сузну тачку, затим се напори усмеравају надоле. Препоручује се извођење 10 масажних покрета 4 пута дневно, обавезно их комбинујући са хигијеном капака. Локални антибиотици треба користити у случају бактеријског коњунктивитиса, што је прилично ретко;
Сондирање сузног дренажног система код детета треба одложити док дете не напуни 12 месеци, јер се спонтано обнављање проходности јавља у приближно 95% случајева. Сондирање које се врши током прве 2 године живота је у почетку веома ефикасно, али се затим примећује његово смањење. Поступак се изводи под анестезијом и пожељно кроз горњу сузну тачку. Потребно је ручно превазићи опструктивну мембрану на Хаснеровом вентилу. Након сондирања, сузни дренажни систем се испира физиолошким раствором обележеним флуоресцеином. Ако флуоресцеин доспе у назофаринкс, тест се сматра позитивним. Затим се прописују антибактеријске капи 4 пута дневно током 1 недеље. Ако нема побољшања након 6 недеља, сондирање треба поновити. Посебно се препоручује ендоскопска контрола носа пре поновљене манипулације како би се откриле анатомске аномалије и правилно извршило сондирање.
Резултати. Прво сондирање лечи 90% болесне деце, друго - још 6%. Разлози за неефикасност лечења су, по правилу, анатомске карактеристике које компликују сондирање и накнадне манипулације. Ако симптоми опструкције потрају упркос два технички задовољавајућа сондирања, може се користити привремена интубација пластичним цевима или балонска дилатација назолакрималног канала. Ако је немогуће извршити ове манипулације, дакриоцисториностомија се може користити код пацијената узраста 3-4 године ако је опструкција дистална од сузне кесице.