Опекотине коже и слузокоже од мангана

Калијум перманганат се често користи као практично и једноставно дезинфекционо средство. Раствор овог праха има одлична антисептичка и деодоризирајућа својства, што му омогућава да се користи за лечење одређених болести коже или унутрашњих органа, као и повреда. Али треба запамтити да неправилна употреба лека може изазвати опекотине од калијум перманганата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци опекотина од мангана

Узроци опекотина укључују: коришћење превише концентрованог раствора за третирање коже, а такође и случајно гутање раствора (најчешће се јавља код деце). У овом случају, могућа је хемијска опекотина једњака и његових слузокожа, као и желуца; калијум перманганат може изазвати тешко тровање храном.

[ 4 ]

Патогенеза

Од великог значаја у патогенези акутних опекотина калијум перманганата је каутеризујући ефекат ове супстанце на слузокожу, који се манифестује испирањем или испирањем јаким раствором или као резултат унутрашње употребе. Каутеризујући ефекат изазива диспепсију, а поред тога може довести до развоја стања шока или механичке асфиксије услед едема гркљана. Након апсорпције кроз слузокожу, калијум перманганат има токсично дејство на функционисање централног нервног система, бубрега и јетре, као и материце (њена контрактилна функција је појачана) и респираторне функције крви (претварање хемоглобина у метхемоглобин).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми опекотина од мангана

Први знаци опекотине дигестивног тракта појављују се одмах након уласка калијум перманганата у тело. Разликују се следећи симптоми:

• Оштар бол и осећај печења у грудима;
• Као резултат отока гркљана, почиње гушење, а особа нема довољно ваздуха;
• У усној дупљи и на уснама појављују се трагови некрозе ткива и опекотина;
• Због спазма респираторног тракта и ждрела, пацијент има потешкоћа са гутањем;
• Повећана саливација;
• Почиње повраћање, често са крвљу. Тако тело одбацује хемијске компоненте које су ушле.

Ако кристали калијум перманганата доспеју у очи и продру у коњунктивалну кесу, изазивају опекотину рожњаче и коњунктиве. Симптоми укључују јако сузење, бол и фотофобију. Споља, коњунктива постаје тамносмеђа, храпава и такође почиње да отиче. Рожњача добија исту боју, а њен сјај се смањује. Вид такође опада.

[ 9 ]

Опекотина од калијум перманганата код детета или новорођенчета

Ако дете има богиње, од првог дана се купа у кади напуњеној слабим раствором мангана. Поред тога, новорођенчад чији пупак још није зарастао пере се на сличан начин (користећи светло ружичасти раствор). Али у овом случају, за третирање пупка треба користити засићенији раствор - јарко ружичасти.

Генерално, лекари не препоручују употребу овог раствора за купање деце, јер је у безбедним концентрацијама бескористан као дезинфекционо средство, а концентрација потребна за постизање овог ефекта је пуна ризика од опекотина.

[ 10 ], [ 11 ]

Опекотина од калијум перманганата на вагиналној слузокожи

Испирање прекомерно концентрованим раствором мангана може изазвати веома озбиљне опекотине слузокоже, које ће лекари у будућности проценити као жаришта развоја ерозије. У неким случајевима, као резултат таквог поступка, пацијенти су развили вагинитис.

[ 12 ]

Компликације и посљедице

Међу компликацијама и последицама опекотине једњака калијум перманганатом су: мучнина са повраћањем, кашаљ, дијареја са крвљу, а касније и појава знакова хеморагичног колитиса. Пошто слузокожа гркљана почиње да отиче, може доћи до гушења и асфиксије са плавом кожом. Након што се калијум перманганат апсорбује у слузокожу, јавља се моторна ексцитација, као и феномени карактеристични за паркинсонизам. Са развојем метхемоглобинемије, почиње цијаноза заједно са кратким дахом.

Ако тровање настави да напредује, почињу да се јављају симптоми попут опекотинског шока, као и акутна бубрежна или хепатична инсуфицијенција (Госпелова болест, токсични хепатитис, хематурија и анурија), колапс или конвулзивна реакција и бронхопнеумонија. Трудница може имати побачај.

[ 13 ], [ 14 ]

Дијагностика опекотина од мангана

Опекотина од калијум перманганата дијагностикује се присуством карактеристичних знакова: бол у грлу при гутању, повећано саливирање, повраћање, које може садржати крвне трагове или угрушке, бол „испод кашичице“, крвава дијареја. Тачкасте опекотине од сочива калијум перманганата су приметне на кожи - врату, лицу, грудима, рукама. Слузокоже добијају смеђе-љубичасту нијансу, на њима се појављују крвареће ерозије.

У случају тешких опекотина, дијагностикује се едем ларинкса, због чега се вокални лумен нагло сужава, узрокујући асфиксију (у овом случају је неопходна хитна трахеотомија). Појава конвулзија уз моторну ексцитацију је знак оштећења мозга токсинима. Анализа крви показује повећање нивоа метхемоглобина.

[ 15 ], [ 16 ]

Третман опекотина од мангана

За лечење опекотине једњака калијум перманганатом, потребно је испрати желудац (истовремено и испрати грло и уста) са 2 литра воде, која садржи 3% раствор Х2О2 (100 г), као и 3% раствор етанске киселине (200 г). Пероксид заједно са киселином делује као редукционо средство, делујући тако као антидот калијум перманганату и спречавајући појаву каустичних алкалија заједно са атомским кисеоником.

Овај поступак треба понављати све док вода за испирање потпуно не промени боју. Слузокожу усне дупље, као и језик и десни, додатно треба обрисати салветом, која је претходно навлажена у истим растворима (пропорције 1 према 1). Уз ово, пацијент треба да попије 5% раствор натријум тиосулфата (1-2 чаше у првих 30 минута). Такође можете опрати желудац топлом водом, којој се додаје активни угаљ (10-15 г на 1 литар течности), и 1% раствор натријум тиосулфата. Након завршетка поступака испирања, потребно је узети рицинусово уље, које делује као лаксатив.

У случају опекотина ока, испод коњунктиве треба убризгати 1 мл 5% раствора витамина Ц, а иза капака поставити сулфаниламидну или антибиотску маст. Даље у процесу лечења треба укапати капи за очи користећи кортикостероиде, као и антибактеријске капи.

Шта урадити у случају опекотина од калијум перманганата?

У случају опекотине калијум перманганатом, оштећено подручје треба хладити хладном текућом водом или прекрити снегом/ледом. Хлађење помаже у ублажавању акутног бола. Ако је опекотина првог степена, бол ће нестати након хлађења, а на опекотину ће подсећати само љуштење коже на месту лезије. У случају јаке опекотине, хлађење, поред ублажавања бола, помоћи ће у спречавању ексудације плазме, због чега се на кожи неће појављивати велики пликови.

У случају опекотине ока, потребно је пажљиво и нежно уклонити кристале мангана из коњунктивалне кесе. Да бисте то урадили, потребно је опрати очи 5% раствором танина (ако га немате, користите јак чај).

Лекови

У случају опекотина од хране, ради смањења бола, пацијентима се прописују наркотични лекови против болова, као и течност (за пиће), која садржи 0,5% раствор новокаина. Да би се спречио ризик од крварења, пацијенти узимају лекове калцијума, као и викасол. Ако пацијент има метхемоглобинемију, примењује му се раствор метилен плавог.

Уколико се примети стање шока, врши се трансфузија плазме, крви и њихових замена. Поред тога, пацијенту се даје хидрокортизон ацетат и вазоконстриктори (метазон и норепинефрин хидро-тартрат).

Да би се спречио развој бубрежне инсуфицијенције, врши се билатерална паранефричка новокаинска блокада. За елиминацију конвулзија користе се барбитурати кратког дејства (као што су хексенал или натријум тиопентал).

Витамини

Током лечења спроводи се интензивна витаминска терапија: витамин Б1 (2,5% раствор, доза 1 мл 2,5% интрамускуларно), витамин Б12 (доза до 1000 мцг/дан), витамин Б6 (5% раствор, доза 3 мл интрамускуларно), витамин Ц (40% раствор глукозе (500 мг са 20 мл) интравенозно), витамин А (дневна доза 50-100 хиљада ИЈ интрамускуларно).

Народни лекови

Погођено подручје треба подмазати било којим уљем (од морске пасјаковине, биљног итд.). Поред тога, као маст можете користити жуманце или беланце кокошјег јајета. Такође, на опекотину се ставља рендани сирови кромпир (1 ком.), а у неким случајевима се посипа сода одозго.

За ублажавање бола можете користити глицерин, који се наноси на опечено место. Понекад се на кожу наноси кисели купус, који треба често мењати.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Превенција

Превентивне мере приликом купања детета у раствору калијум перманганата:

• Супстанца мора бити свеже припремљена и такође пажљиво филтрирана. Потребно је разблажити прах у малој количини течности тако да добије нијансу малине, а затим га добро процедити. Добијену смешу треба додати у каду са водом док не добије бледо ружичасту нијансу;
• Строго је забрањено сипати кристале калијум перманганата у каду, јер то може изазвати тешке опекотине ако кожа дође у контакт са нераствореном супстанцом.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Опекотина од калијум перманганата на кожи се не сматра фаталном, али ако је добијете, ипак треба да се консултујете са лекаром, не ослањајући се само на народне лекове. У случају опекотине једњака, прогноза може бити неповољна, па ако сте ви (или ваше дете) случајно прогутали кристале калијум перманганата или попили његов високо концентровани раствор, одмах треба да позовете хитну помоћ како бисте избегли озбиљне последице.