Окумед

Окумед је лек против глаукома, припада категорији β-блокатора.

Индикације Окумеда

Приказано за:

• повећан ниво интраокуларног притиска (тзв. офталмолошка хипертензија);
• глауком отвореног угла;
• секундарни облик глаукома;
• као помоћни лек за смањење интраокуларног притиска који се развија на позадини глаукома затвореног угла (у комбинацији са миотичким лековима);
• конгенитални облик глаукома (ако друге методе лечења нису биле довољне).

Образац за издавање

Доступно као раствор/капи за очи у бочици са капаљком од 5 или 10 мл (0,25% раствор). Једно паковање садржи 1 бочицу. Такође доступно у стакленој бочици од 5 мл (0,5% раствор). Посебно паковање садржи 1 бочицу са капаљком.

Фармакодинамика

Активна супстанца тимолол је неселективни блокатор β-адренергичких рецептора. Нема унутрашње мембранско-стабилизујуће нити симпатомиметичке ефекте.

Након локалне употребе капи, раствор смањује повећани интраокуларни притисак (као и онај који је на нормалном нивоу) – то се дешава због смањења количине произведене интраокуларне течности.

Активни састојак не утиче на визуелну акомодацију или величину зенице.

Лек почиње да делује 20 минута након поступка инстилације. Максимална стопа смањења интраокуларног притиска се примећује након 1-2 сата, а затим траје око 24 сата.

Дозирање и администрација

За децу старију од 10 година, као и за одрасле, потребно је укапати раствор (0,25%) у количини од 1 капи у свако око два пута дневно. Ако ова доза не да резултат, користити 0,5% раствор, такође у количини од 1 капи два пута дневно.

Након што се интраокуларни притисак стабилизује, потребно је укапати капи у очи у режиму одржавања - 1 кап једном дневно (0,25% раствор).

За децу млађу од 10 година - 1 кап два пута дневно (0,25% раствор).

Ток терапије са раствором Окумед често траје прилично дуго. Промена дозе или пауза у лечењу могућа је само уз рецепт лекара који лечи.

[ 1 ]

Користите Окумеда током трудноће

Нема довољно података о употреби лека код трудница или током лактације, али је утврђено да супстанца тимолол може продрети кроз плаценту и ући у мајчино млеко.

Употреба капи током трудноће је дозвољена у случајевима када корист од лечења за жену превазилази вероватноћу негативних симптома код фетуса.

Дојење треба прекинути током периода употребе лека.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• улцерозни колитис (неспецифичан тип);
• висок крвни притисак;
• конгестивна срчана инсуфицијенција;
• ангилоза, мале богиње, варичеле, хипотиреоза;
• акутни облик психозе;
• дисфункција бубрега или јетре (тешки облик);
• остеопороза;
• ХИВ инфекција или АИДС;
• мишићна слабост.

Последице Окумеда

Као резултат употребе лекова, могу се развити разни нежељени ефекти.

Локалне манифестације укључују: хиперемију или иритацију коже на капцима, као и коњунктиве, а такође и свраб или пецкање ока. Лакримација се може смањити или, напротив, повећати, може се развити едем у пределу епителног слоја рожњаче, фотосензитивност, хипоестезија рожњаче, тачкасте епителне ерозије, као и птоза, диплопија, блефаритис са кератитисом и коњунктивитисом, а такође и сувоћа слузокоже ока и краткотрајни поремећај видне оштрине.

У случају антиглаукомских хируршких процедура, може доћи до одвајања хороидеје током постоперативног периода.

Уобичајене манифестације укључују:

• кардиоваскуларни систем: развој брадиаритмије или брадикардије, срчана инсуфицијенција, колапс, АВ блок, а поред тога, смањење крвног притиска, привремени поремећаји циркулације крви у мозгу и срчани застој;
• органи респираторног система: развој бронхоспазма, диспнеје и плућне инсуфицијенције;
• Органи ЦНС-а: појава вртоглавице или главобоље, халуцинације, тинитус, развој депресије, мишићна слабост, парестезија, осећај поспаности, као и смањење брзине психомоторног одговора;
• гастроинтестинални тракт: развој мучнине, дијареје и повраћања;
• манифестације алергија: појава екцема или уртикарије;
• Остало: појава крварења из носа, цурење из носа, бол у грудима, развој алопеције, као и смањење потенције.

Уколико се развију негативне реакције, препоручује се да престанете са употребом капи и консултујете се са лекаром.

Прекомерна доза

Као резултат предозирања, могу се развити опште ресорптивне реакције, које су карактеристичне за β-блокаторе: главобоље, брадикардија, вртоглавица, аритмија, повраћање са мучнином, бронхијални грчеви.

Да би се елиминисали симптоми, потребно је одмах испрати очи (за то користити обичну воду или раствор натријум хлорида (0,9%)), а такође и спровести симптоматско лечење.

Интеракције са другим лековима

У случају комбиноване употребе са капљицама за очи које садрже епинефрин, могућ је развој мидријазе.

Специфично својство раствора (снижавање нивоа интраокуларног притиска) се повећава у случају комбинације са капљицама које садрже пилокарпин са епинефрином. Стога је немогуће истовремено користити 2 β-блокатора.

Ризик од успоравања срчаног ритма и снижавања крвног притиска повећава се истовременом употребом лека са спорим блокаторима Ца канала, као и са другим β-блокаторима и резерпином.

Комбиновање Окумеда са оралним хипогликемијским лековима или инсулином може изазвати развој хипогликемије.

Забрањено је комбиновање раствора са антипсихотицима (неуролептицима) и анксиолитицима (транквилизаторима).

Током периода коришћења капи за очи, забрањено је коришћење метилкарбинола, јер ова комбинација може довести до наглог пада крвног притиска.

Тимолол појачава својства периферних мишићних релаксаната, због чега је неопходно престати са употребом Окумеда најмање 48 сати пре планиране операције под општом анестезијом.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Раствор треба чувати на месту ван домашаја деце, на температури не вишој од 25°C. Забрањено је замрзавање лека.

[ 4 ]

Рок трајања

Окумед је погодан за употребу у периоду од 3 године од датума производње лека, али након отварања бочице са раствором, рок трајања није дужи од 45 дана.