Окупрес

Окупрес је антиглаукомски лек из групе β-блокатора.

Индикације Окупреса

Користи се у офталмологији:

• за смањење високог интраокуларног притиска;
• за лечење хроничног глаукома отвореног угла;
• глауком затвореног угла (помоћни лек у комбинацији са миотичким лековима);
• секундарни облици глаукома (укључујући афакични);
• конгенитални глауком (ако друге медицинске мере нису дале резултате).

[ 1 ]

Образац за издавање

Доступно у облику капи за очи (0,25%), у бочицама са капаљком од 5 мл. Свако посебно паковање садржи 1 бочицу раствора.

Фармакодинамика

Лек је неселективни β-адреноблокатор. Као резултат његове локалне употребе у офталмологији, ниво нормалног и високог интраокуларног притиска се смањује. То се дешава због смањења количине произведене интраокуларне течности, као и побољшања процеса њеног одлива. Лек не изазива мидријазу и не утиче на визуелну акомодацију.

Лек има антихипертензивна, антиангинална и антиаритмичка својства, која се манифестују у случају системске употребе. Такође смањује срчану фреквенцију и аутоматизам синусног чвора, а поред тога инхибира AV проводљивост и смањује потребу миокарда за кисеоником и његову контрактилност.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Након локалне употребе лека, он брзо пролази кроз рожњачу, након чега мали део улази у циркулаторни систем. То се дешава због апсорпције супстанце кроз судове коњунктиве, носне слузокоже и слузокоже сузног тракта.

Дозирање и администрација

Почетна доза је 1 кап раствора (0,25%), која се мора укапати у оштећено око 2 пута дневно. Ако ова доза није довољно ефикасна, мора се повећати - користити 0,5% раствор (1 кап два пута дневно).

Ако се очитавања интраокуларног притиска врате у нормалу, пацијента треба пребацити на терапију одржавања – укапавање 1 капи једном дневно. Најбољи начин да се провери реакција на лек је мерење интраокуларног притиска неколико пута, и то у различито доба дана (ово је неопходно јер се очитавања притиска мењају под утицајем природних дневних фактора).

Током преласка на тимолол са других антиглаукомских лекова (али не и β-блокатора), пацијенту ће бити потребно редовно мерење притиска и пажљиво праћење стања. Првог дана потребно је почети са укапавањем Окупреса у комбинацији са коришћеним леком (1 кап тимолола у оштећено око 2 пута дневно). У будућности је потребно наставити са употребом Окупреса у назначеној дози, а антиглаукомски лек који је коришћен пре тога мора се прекинути.

У случају комбиноване употребе лека са миотицима (као што је поликарпин), као и са инхибиторима карбоанхидразе и адренергичким средствима, потребно је укапати раствор (0,25%) у количини од 1 капи два пута дневно.

Ако је потребно користити велике дозе, онда треба користити 0,5% раствор - 1 кап 2 пута дневно укапана у оштећено око.

Терапеутски курс обично траје највише 1 месец.

[ 4 ]

Користите Окупреса током трудноће

Нема информација о ефикасности и безбедности употребе овог лека код трудница.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• брадикардија, хронична срчана инсуфицијенција (стадијуми 2Б-3) и акутна срчана инсуфицијенција;
• синоатријални блок и AV блок (2. и 3. степен);
• СССУ, Рејноов синдром и друге облитерирајуће васкуларне патологије;
• вазомоторни ринитис, метаболичка ацидоза;
• смањен крвни притисак;
• период лактације.

[ 3 ]

Последице Окупреса

Употреба раствора може изазвати следеће локалне нежељене ефекте: развој хиперемије или иритације у пределу коже капака и коњунктиве, а поред тога, повећано сузење, пецкање ока са сврабом и појаву фотосензитивности. Могући су и едем у епителном слоју рожњаче, развој птозе, диплопије или синдрома сувог ока, као и хипоестезија рожњаче и тачкасте епителне ерозије. У периоду након пенетрантних антиглаукомских операција може доћи до одвајања мрежњаче.

Системска употреба може довести до брадикардије, срчане инсуфицијенције, AV блока и смањеног крвног притиска. Поред тога, могу се јавити поремећаји спавања, ноћне море, главобоље, депресија, астенија, агитација, парестезија и хладни екстремитети. Такође су могући дијареја и повраћање са мучнином, бронхијални грчеви и диспнеја, као и мишићна слабост, погоршање псоријазе, алергијски симптоми коже и сува коњунктива.

Прекомерна доза

Предозирање може изазвати опште ресорптивне симптоме карактеристичне за β-блокаторе: главобоље са вртоглавицом, брадикардија са аритмијом, мучнина, бронхијални грчеви и срчани застој.

Да бисте елиминисали сметње, потребно је одмах опрати очи физиолошким раствором или обичном водом. Затим се спроводи симптоматско лечење.

[ 5 ]

Интеракције са другим лековима

Комбиноване употребе Окупреса са лековима дигиталиса, блокаторима калцијумских канала и резерпином треба вршити са опрезом, јер тимолол малеат повећава ефекат системских β-блокатора.

Тимолол такође појачава својства мишићних релаксаната, што захтева прекид употребе Окупреса најмање 48 сати пре операције у којој се користи општа анестезија.

Када се комбинује са епинефрином, у неким случајевима може доћи до ширења зеница.

Комбинација са кинидином повећава манифестације брадикардије.

[ 6 ], [ 7 ]

Услови складиштења

Лек се мора чувати на месту заштићеном од светлости и влаге. Температурне вредности су у распону од 15-25°C.

[ 8 ]

Рок трајања

Окупрес је погодан за употребу у року од 2 године од датума производње лека. Међутим, након отварања бочице, рок употребе је само 1 месец.