Перикардијално раздвајање

Перикардијална сепарација односи се на хируршку процедуру у којој се перикардијални листови прво раздвајају, а затим ушивају. У овом случају долази до накупљања течности између перикардијалних листова, што је разлог за операцију. Перикардијални листови се раздвајају, а по потреби се неки од њих уклањају. У перикарду постоје 2 листа, тако да се главне манипулације изводе управо са овим слојевима. Сепарација је раздвајање перикардијалних листова, њихово разилажење. Истовремено, течност (ексудат) се може накупљати између њих. Стога, у овом случају можемо говорити и о патолошком стању у којем се перикардијални листови разилазе, и о хируршкој процедури у којој се листови намерно раздвајају, а затим ушивају исправним редоследом. Патолошка течност мора бити уклоњена.

Када се перикард одвоји, неизбежно се развија запаљенски процес. Болест се може јавити и у акутном и у хроничном облику. Као главни симптом је оштар бол у пределу срца. Такође, процес је праћен кршењем циркулације крви, исхране срчаног мишића. У овом случају често долази до интензивног накупљања течности између одвојених слојева перикарда. Ово стање је опасно, јер се као компликација може развити срчана тампонада, код које долази до јаке компресије срчаног мишића. Одвајање перикарда може довести до поремећене циркулације крви, исхране, па све до развоја инфаркта, некрозе неких делова срца. У таквој ситуацији, пацијенту је потребна хитна помоћ, чија је суштина извођење хируршке интервенције.

Вреди напоменути да се перикардијално одвајање јавља на позадини уобичајених соматских болести, као што су реуматизам, ангина, упала плућа, бронхитис. Често је перикардијално одвајање последица заразних болести, посебно бактеријског и вирусног порекла, које се јављају на позадини имунодефицијенција. Један од главних знакова перикардијалног одвајања је накупљање течности и развој израженог инфламаторног процеса, јер се између одвојених слојева формира шупљина. Такође треба напоменути да се са одвајањем отежава контракција срчаног мишића, долази до трења срчаних мембрана и повећава се вероватноћа хабања срчаног ткива. Такође треба напоменути да током одвајања перикарда патолошка течност може бити гнојне или ексудативне природе. Ако постоји прекомерна количина течности током одвајања слојева перикарда, неопходно је хитно извршити операцију и испумпати накупљену течност, јер то може бити фатално.

Такође је вредно напоменути да перикардијално одвајање може бити један од знакова тежих срчаних обољења, на пример, може бити знак развоја срчане инсуфицијенције или претеча срчаног удара. Стога, на ово стање треба хитно обратити пажњу, предузети одговарајуће мере. Често перикардијално одвајање прате многи инфламаторни и инфективни процеси који нису повезани са срцем. На пример, перикардијално одвајање може настати као резултат трауме, а може бити и последица аутоимуне агресије (на пример, код лупуса, реуматизма).

Перикардијално одвајање је често тешко дијагностиковати, јер се овај процес може сматрати независном болешћу, одвајање може бити знак других срчаних обољења. Понекад се перикардијално одвајање развија као последица дужег лечења одређеним лековима или као резултат серумске болести. Одвајање перикарда може се појавити на позадини интоксикације, као последица радиотерапије или хемотерапије, са продуженим лечењем тешким лековима који имају токсични ефекат на организам. Као главни симптоми перикардијалног одвајања наводе се феномени као што су кратак дах, палпитације, осећај слабости, грозница. У неким случајевима може доћи до повећања телесне температуре.

Лечење прописује искључиво кардиолог, јер постоји много нијанси које треба узети у обзир. Дакле, у многим аспектима, тактика лечења зависи од облика, стадијума болести, особености њеног тока. Код интензивног и брзог накупљања течности између листова који су се одвојили, врши се обавезна пункција и дренажа срчане шупљине. У већини случајева одвајања перикарда, врши се обавезно хируршко лечење, у процесу којег се накупљена течност уклања и врши се шивење одвојених слојева.