Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акушерски перитонитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Перитонитис у акушерској пракси најчешће се развија након царског реза. У зависности од пута инфекције перитонеума, разликује се неколико облика болести. Рани акушерски перитонитис се јавља 1.-3. дана након операције. Обично је узрокован инфекцијом током операције, која је извршена на позадини хориоамнионитиса.
Перитонитис повезан са цревном парезом развија се 3. до 5. дана након операције. Узрокован је поремећајем функције цревне баријере услед њене динамичке опструкције, прекомерног растезања танког црева услед течног садржаја и гасова.
Акушерски перитонитис због неадекватности ране материце често се развија 4.-9. дана након операције, а његова дистрибуција у клиничке облике је прилично произвољна, али значајно утиче на избор тактике лечења.
[ Симптоми акушерског перитонитиса
Клинички симптоми акушерског перитонитиса укључују хипертермију, надимање трбушне дупље и цревну парезу (одсуство перисталтике), концентрацију течног садржаја у желуцу, диспнеју, тахикардију, повраћање, интоксикацију која се појачава, знаке перитонеалне иритације. Терапеутске мере дају привремени ефекат, након 3-4 сата цревна пареза и други знаци перитонитиса се поново појачавају.
Дијагноза акушерског перитонитиса
Ултразвучни знаци акушерског перитонитиса: отечене цревне петље испуњене хиперехогеним садржајем, изражена хиперехогеност цревног зида, присуство слободне течности у трбушној дупљи између цревних петљи, у бочним каналима и простору иза материце. Несолвентност шавова на материци је назначена неравномерном дебљином зида материце у пројекцији шава, присуством „нише“ и „флуидних структура“ у овој области.
Знаци перитонитиса на рендгенском снимку абдомена укључују хиперпнеуматозу, велики број Клојберових шољица које немају облик и могуће слободан гас испод куполе дијафрагме.
Шта треба испитати?
Лечење акушерског перитонитиса
У раној фази лечења акушерског перитонитиса који се развио након царског реза, оправдана је интензивна конзервативна терапија у трајању од 2-3,5 сата. Неопходно је обезбедити одлив из материце, стимулисати функцију црева. Ако нема ефекта од конзервативне терапије током наведеног времена, индикована је лапаротомија са ревизијом трбушних органа и екстирпацијом материце са јајоводима.
Лекови