Оштећење памћења

Оштећење памћења је патолошко стање повезано са немогућношћу потпуног складиштења, акумулирања и коришћења информација добијених у процесу перцепције околног света.

Оштећење памћења (епизодично или трајно) један је од најчешћих поремећаја, познат скоро свима и способан да значајно погорша квалитет живота. Према статистици, око четвртине целокупне популације Земље пати од редовног оштећења памћења (различитог степена тежине).

[ 1 ]

Узроци поремећаји памћења

Оштећење памћења може бити повезано са различитим факторима. Најчешћи узрок овог стања је астенични синдром, повезан са општим психоемоционалним преоптерећењем, анксиозношћу и депресијом. Поред тога, оштећење памћења услед астеније може се приметити и током опоравка од соматских болести.

Али поремећаји памћења могу имати и озбиљније порекло: органско оштећење мозга и менталне болести.

Дакле, могу се идентификовати следећи главни узроци оштећења памћења:

• општа астенична стања као резултат стреса и прекомерног рада, соматских болести и сезонске хиповитаминозе;
• алкохолизам: оштећење памћења због не само оштећења у структурама мозга, већ и општих поремећаја повезаних са токсичним дејством алкохола на јетру и истовремене хиповитаминозе;
• акутни и хронични поремећаји церебралне циркулације: атеросклероза церебралних крвних судова, мождани удар, спазам церебралних крвних судова и други поремећаји повезани са старењем;
• трауматска повреда мозга;
• тумори мозга;
• Алцхајмерова болест;
• ментална болест;
• конгенитална ментална ретардација, како повезана са генетским поремећајима (на пример, Даунов синдром), тако и због патолошких стања током трудноће и порођаја.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми

Симптоми оштећења памћења могу се развити изненада или полако напредовати.

Оштећења памћења могу бити квантитативне природе. Тада се примећују следећи симптоми:

• Амнезија: потпуни недостатак сећања на догађаје који су се десили током одређеног временског периода. У односу на трауматски догађај, може бити ретроградна, антероградна и ретроантероградна. Потпуни губитак готово свих сећања такође може бити редак.
• Хипермнезија: абнормално побољшање памћења, услед чега је особа у стању да памти и репродукује многе догађаје и информације током дужег временског периода.
• Хипомнезија: делимични губитак памћења (може бити привремен или трајан).

У зависности од тога која је компонента меморије више погођена, могу се приметити следећи симптоми:

• Фиксацијска амнезија: способност бележења догађаја и нових информација које се тренутно дешавају је делимично оштећена или потпуно изгубљена.
• Анекфорија: тешкоће у благовременом памћењу претходно стечених информација.

Што се тиче објекта памћења на који је усмерено оштећење памћења, могу се приметити симптоми делимичног брисања информација:

• Афектогена аменезија: из памћења се бришу само посебно значајна сећања која су изазвала јака негативна искуства.
• Хистерична амнезија: делимично уклањање непријатних и компромитујућих догађаја из сећања особе.
• Скотомизација: сећања се уклањају делимично, фрагментарно, али без повезивања са било каквим јаким емоционалним искуствима.

Могу се приметити и симптоми квалитативног оштећења памћења:

• Псеудореминесценција: ово је стање када се празнине у памћењу замењују сећањима на друге догађаје који су се такође заиста догодили особи, али у другом времену.
• Конфабулације: пацијент замењује пропусте у памћењу измишљеним догађајима. Штавише, такви измишљени догађаји су апсолутно нестварни и фантастични.
• Криптомнезија: недостајућа сећања се попуњавају догађајима које смо раније чули, сазнали из књига, новина, телевизије и других извора, или чак видели у сновима. Чак је могуће и присвојити ауторство уметничких дела и научних открића.
• Екомнезија: перцепција онога што се дешава сада као да се догодило раније.

Оштећење памћења код шизофреније

Пацијенти са шизофренијом немају само оштећење памћења, већ и општи поремећај интелектуалних процеса – такозвану шизофреничну деменцију. Њена кључна карактеристика је функционална природа и одсуство било каквог органског оштећења мозга. Код ових пацијената не пати интелект, већ способност његовог коришћења. Такође, деменција код шизофреније је пролазна и може потпуно регресовати уз успешну корекцију погоршања болести.

Генерално, памћење пацијената са шизофренијом се дуго чува практично непромењено. Међутим, краткорочно памћење и перцепција тренутних информација значајно пате. Ово стање је узроковано оштећеном концентрацијом и смањењем мотивационе компоненте памћења.

Такође, пацијенти са шизофренијом пате од процеса генерализације примљених информација и асоцијативног памћења. Ово је узроковано појавом многих случајних и неспецифичних асоцијација које одражавају превише опште карактеристике концепата и слика.

Карактеристична карактеристика шизофреничног поремећаја памћења је да се одвија нека врста „двоструког памћења“: на позадини грубог уништавања неких сећања, други аспекти памћења остају непромењени.

Оштећење памћења након можданог удара

Током можданог удара, церебрална артерија је блокирана тромбом или је мождано ткиво компримовано крвљу која тече из пукнуте артерије. Након можданог удара често се може приметити оштећење памћења. У почетној фази (одмах након можданог удара), могу се приметити општи поремећаји памћења у облику потпуног нестанка сећања на период који је претходио болести. У ретким случајевима (код опсежних можданих удара), може се приметити потпуна пролазна амнезија, када пацијенти не могу ни да препознају блиске људе и друге познате концепте.

Постепено, опште појаве пролазе и до изражаја долазе поремећаји памћења повезани са оштећењем одређеног подручја мозга одговорног за одређену компоненту памћења. Поремећаји могу бити веома разноврсни. На пример, могу се јавити поремећаји памћења специфични за модалност (тешкоће у перцепцији информација једним од анализатора), краткорочно памћење се погоршава, а јављају се и тешкоће у репродукцији претходно стечених информација. Врло често се примећују проблеми са концентрацијом (расејаност) и погоршање мотивационе компоненте памћења.

Упркос озбиљности оштећења памћења након можданог удара, уз адекватну рехабилитацију, функције размишљања мозга могу се скоро потпуно обновити током времена.

Оштећење памћења код деце

Поремећаји памћења код деце повезани су и са урођеном менталном ретардацијом и са стањима стеченим у детињству. Такви проблеми могу се манифестовати како у облику погоршања процеса памћења и репродукције информација (хипомнезија), тако и у потпуном губитку појединачних епизода сећања (амнезија). Амнезија код деце може настати као последица повреда, тровања (укључујући алкохол), коматозних стања и менталних болести.

Али, најчешће, деца доживљавају делимично оштећење памћења због хиповитаминозе, астеничних стања (често узрокованих честим акутним респираторним вирусним инфекцијама), неповољне психолошке климе у породици и дечјој групи. Таква оштећења су комбинована са недостатком истрајности, проблемима у одржавању пажње.

Деца која се жале на оштећење памћења често имају проблема не само са савладавањем школског градива, већ и у играма и комуникацији са вршњацима.

Памћење код деце са оштећеним видом

Више од 80% информација особа прима путем вида. Стога, оштећења вида доводе до значајног погоршања процеса памћења, посебно у детињству.

Таква деца се одликују смањењем обима и брзине памћења, бржим заборављањем наученог градива због мањег емоционалног значаја невизуелних слика. Просечан број понављања информација потребних за ефикасно памћење је скоро двоструко већи него код детета које види.

У процесу адаптације на оштећења вида, вербално-логичка компонента меморисања се јача, повећава се обим краткорочне слушне меморије. Истовремено, моторна меморија се погоршава.

Оштећење памћења код старијих особа

У старости, оштећење памћења је обично повезано са променама крвних судова повезаним са старењем и погоршањем церебралне циркулације. Такође, током процеса старења, метаболички процеси у нервним ћелијама се погоршавају. Посебан озбиљан узрок оштећења памћења код старијих особа је Алцхајмерова болест.

Оштећење памћења пријављује 50 до 75% старијих особа. Губитак памћења и заборавност су главни симптоми оштећења памћења повезаног са старењем. У почетку се погоршава краткорочно памћење скорашњих догађаја. Пацијенти доживљавају страх, сумњу у себе и депресију.

По правилу, током нормалног старења, функција памћења опада веома споро и чак у старости не доводи до значајних проблема у свакодневном животу. Активна ментална активност (почевши од младих година) и здрав начин живота помажу у успоравању овог процеса.

Али ако оштећење памћења у старости интензивније напредује и пацијент не добије адекватан третман, може се развити сенилна деменција. Она се манифестује у готово потпуном губитку способности памћења тренутних информација и немогућности чак и обављања обичних свакодневних активности.

Синдроми оштећења памћења

Поремећаји памћења су веома разноврсни и могу се комбиновати са другим лезијама виших можданих функција. Разликују се следећи синдроми поремећаја памћења:

• Корсаковљев синдром. Способност бележења актуелних догађаја је углавном оштећена. Остале више функције мозга остају непромењене или благо пате, нема изражених поремећаја у понашању. Углавном се развија као резултат алкохолизма, трауме и тумора мозга.
• Деменција. Процеси краткорочног и дугорочног памћења су озбиљно поремећени. Истовремено, апстрактно размишљање пати и интегритет личности је уништен. Развија се због промена у снабдевању мозга крвљу повезаних са старењем и као последица Алцхајмерове болести.
• Сенилно оштећење памћења. Тешко оштећење памћења у старости, које прелази нормалне границе за одређено доба. Међутим, пате само функције памћења, али нема изражене социјалне маладаптације.
• Дисметаболичка енцефалопатија. Јавља се код хроничне плућне, хепатичне и бубрежне инсуфицијенције, продужене хипогликемије. Такође је узрокована дубоком хиповитаминозом и интоксикацијом. Има бенигни ток и повлачи се сама од себе када се елиминише провокативни фактор.
• Психогени поремећаји памћења. У комбинацији са оштећењем памћења и интелектуалним оштећењем. Јавља се као последица тешких облика депресије. Уз адекватан третман, депресије се такође могу регресирати.
• Пролазно оштећење памћења. Поремећај краткотрајног памћења (пропусти у памћењу) код којег се губе само сећања на одређени временски период. Нису примећени други поремећаји виших можданих функција. Јавља се као резултат краниоцеребралне трауме, епилепсије и злоупотребе алкохола.

Кршење мотивационе компоненте памћења

Као и у свакој другој интелектуалној активности, у процесу памћења једну од кључних улога игра разумевање значења и нужности својих поступака – мотивациона компонента.

Значај мотивационе компоненте памћења експериментално је доказан 1920-их у експериментима који су истраживали феномен бољег памћења недовршених радњи: испитаници су јасније бележили недовршене радње, пошто је постојала потреба да се касније заврше. То је била мотивација.

Мотивациона компонента памћења је оштећена у условима депресивних и астеничних стања, када се примећује општа успореност мисаоних процеса. Мотивације су посебно снажно смањене код пацијената са шизофренијом. А код оних који пате од епилепсије, напротив, мотивациона компонента памћења је значајно појачана.

Квалитативни поремећаји памћења

Код квалитативних поремећаја памћења долази до изобличења, увијања и изобличења запамћених информација. Такви поремећаји се називају парамнезија.

Примећују се следећа квалитативна оштећења памћења:

• Псеудореминесценција је стање када се празнине у памћењу замењују сећањима на друге догађаје који су се такође заиста десили особи, али у другом времену. Таква „сећања“ се обично јављају код пацијената који пате од фиксационе амнезије.
• Конфабулације су још једна врста супституционих „сећања“. У овом случају, пацијент замењује пропусте у памћењу фиктивним догађајима. Штавише, такви фиктивни догађаји су апсолутно нестварни и фантастични. Конфабулације указују не само на фиксациону амнезију, већ и на губитак критичке перцепције онога што се дешава.
• Криптомнезија – код ове врсте парамнезије, пацијент попуњава недостајућа сећања догађајима које је претходно чуо, сазнао из књига, новина, телевизије и других извора, или чак видео у сну. Губи се способност идентификације извора информација. Пацијент чак може присвојити стварање уметничких дела и ауторство научних открића.
• Екомнезија је перцепција онога што се дешава у тренутку као нечега што се већ догодило. Али за разлику од дежа виа, нема бљеска увида или осећаја страха.

Оштећено непосредно памћење

Непосредно памћење је способност појединца да забележи и поново створи информације одмах по њиховом пријему.

Најчешћи поремећаји непосредног памћења укључују прогресивну амнезију и Корсаковљев синдром.

• Корсаковљев синдром карактерише губитак непосредног сећања на актуелне догађаје. Истовремено, претходно забележене информације о прошлости су сачуване.

Због тешкоћа у директном бележењу долазних информација, пацијенти губе способност оријентације. Дефекти у сећањима су испуњени стварним догађајима из њихове даље прошлости, измишљеним или преузетим из других извора информација.

• Прогресивна амнезија комбинује губитак непосредног памћења и постепено прогресиван губитак сећања из прошлости. Такви пацијенти губе оријентацију у околном простору и времену, мешају редослед догађаја који су се раније десили. Давно прошли догађаји се мешају са догађајима из тренутног периода. Ова врста поремећаја памћења јавља се у старости.

Оштећено посредовано памћење

Посредовано памћење карактерише се коришћењем претходно познатог концепта (медијатора) ради боље фиксације нових информација. Дакле, памћење се заснива на асоцијацијама примљених информација са претходно познатим концептима.

Оштећење посредованог памћења је јасно видљиво код пацијената са конгениталном менталном ретардацијом (олигофренијом). Главни разлог за ову појаву је тешкоћа у идентификовању кључних карактеристика у информацијама које се памте како би се повезале са претходно наученим концептима.

Код људи који пате од епилепсије и других органских оштећења мозга, проблеми са асоцијативним памћењем, напротив, настају због прекомерне пажње посвећене детаљима и немогућности идентификације општих карактеристика објекта памћења.

Тешкоће у посредованом памћењу се такође примећују код пацијената са шизофренијом. То је због произвољног обдаривања нових или претходно познатих концепата некарактеристичним карактеристикама, што заузврат оштро смањује вредност такве асоцијације.

Обрасци

Према квантитативним карактеристикама, разликују се следеће:

1. Амнезија: потпуни недостатак сећања на догађаје који су се десили током одређеног временског периода.
2. Хипомнезија: делимични губитак памћења (може бити привремен или трајан).
3. Хипермнезија: абнормално побољшање памћења, због којег је особа у стању да памти и репродукује многе догађаје и информације током дужег периода. По правилу, способност перцепције бројева је побољшана.

Амнезија, заузврат, може бити делимична (тиче се само одређеног временског периода) и општа (губитак готово свих сећања).

Врсте амнезије:

• Ретроградна амнезија: губитак памћења за догађаје пре почетка болести (или повреде);
• Антероградна амнезија: губитак памћења у периоду након појаве болести;
• Ретроантероградна амнезија: губитак памћења у периоду пре и после почетка болести;
• Фиксациона амнезија: немогућност памћења актуелних догађаја. Међутим, сећање на догађаје из ранијег периода је очувано;
• Прогресивна амнезија: постепени губитак памћења, при чему се догађаји који су се раније десили дуже памте;
• Тотална амнезија: потпуни губитак свих информација из памћења, укључујући и информације о себи;
• Хистерична амнезија: делимично уклањање непријатних и компромитујућих догађаја из сећања особе.

Одвојено се разликују квалитативна оштећења памћења, због чега је поремећена и временска перцепција догађаја који су се заиста одиграли, а празнине у меморији су попуњене фиктивним сећањима.

Оштећења памћења специфична за модалитет

Ово је делимичан губитак процеса складиштења и накнадне репродукције информација које перципира само један сензорни систем (који припада одређеном модалитету). Постоје повреде визуелно-просторне, акустичке, слушно-говорне, моторичке и других врста памћења. Настају као последица патологије мождане коре у областима одговарајућих анализатора, узроковане повредама, туморима или другим локалним ефектима.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Оштећења памћења неспецифична за модалност

Модално-неспецифични поремећаји памћења манифестују се као опште оштећење свих врста памћења (без обзира на њихов модалитет) у облику тешкоћа у памћењу, задржавању и репродукцији тренутних информација. Поремећаји настају и код вољне и код невољне перцепције информација.

Развијају се када је поремећено функционисање субкортикалних структура одговорних за одржавање тонуса кортикалних делова мозга. Главни узрок је органско оштећење мозга услед поремећаја циркулације, интоксикације, Алцхајмерове болести.

Оштећено памћење и пажња

Способност концентрације игра једну од примарних улога у процесу памћења информација. Стога, поремећаји пажње доводе до погоршања памћења актуелних информација и догађаја.

Разликују се следећи поремећаји пажње:

• Нестабилност пажње: брзо пребацивање пажње, немогућност дуже концентрације на одређени задатак, расејаност. Чешће код деце.
• Споро пребацивање: пацијент има потешкоћа када се одврати од тренутне теме, активности, стално се враћа на њу. Типично за пацијенте са органским оштећењем мозга.
• Недовољна концентрација: пажња је расејана, тешкоће са дуготрајном концентрацијом. Јавља се у астеничним стањима.

У зависности од узрока настанка, разликују се функционални и органски поремећаји памћења и пажње.

Функционални поремећаји се развијају услед менталног преоптерећења и умора, исцрпљености, стреса и негативних емоција. Такви проблеми се јављају у било ком узрасту и, по правилу, пролазе без икаквог лечења.

Органски поремећаји памћења и пажње развијају се због оштећења мождане коре различитим патолошким процесима. Чешћи су код старијих особа и перзистентни су.

Оштећено памћење и интелигенција

Интелигенција је сложен концепт који обухвата не само способност памћења информација (меморија), већ и способност њихове интеграције и коришћења за решавање специфичних проблема (апстрактних и конкретних). Наравно, када дође до кршења интелигенције, функција памћења пати.

Оштећења памћења и интелектуалне способности могу бити стечена или урођена.

Деменција је стечено прогресивно погоршање памћења и интелигенције, што доводи до немогућности пацијента да обавља не само друштвене функције, већ и потпуну инвалидност. Јавља се код органске патологије мозга и неких менталних болести.

Стечени поремећаји (олигофренија) карактеришу се оштећењем мозга у периоду до прве три године живота особе. Изражава се у неразвијености психе у целини и социјалној неприлагођености. Може бити у благом облику (дебилитет), умереном (имбецилност) и тешком (идиотизам).

Оштећење визуелне меморије

Визуелна меморија је посебна врста меморије одговорна за снимање и репродукцију визуелних слика и коришћење таквих слика за комуникацију.

Оштећење визуелне меморије може настати као резултат уништења мождане коре у потиљачној регији одговорне за памћење визуелних слика. Ово се обично јавља као резултат трауматског удара или туморских процеса.

Поремећаји визуелне меморије манифестују се у облику поремећаја визуелне перцепције околног света и немогућности препознавања претходно видљивих објеката. Може се јавити и оптичко-амнестичка афазија: пацијент не може да именује предмете који му се показују, али их препознаје и разуме њихову намену.

Оштећење памћења

Постоје три процеса која обављају функцију памћења: меморисање информација, њихово складиштење и репродукција.

Проблеми са памћењем настају због поремећаја пажње и концентрације на долазне информације. Главни узроци су прекомерни рад и недостатак сна, злоупотреба алкохола и психостимуланса, ендокрини поремећаји. Такви процеси не утичу на емоционално значајне информације.

Поремећај складиштења информација настаје када су оштећени темпорални режњеви мождане коре. Најчешћи узрок је Алцхајмерова болест. Код таквог поремећаја, долазне информације се уопште не могу чувати у меморији.

Поремећаји репродукције информација јављају се углавном у старости као резултат поремећаја исхране мозга. У таквом случају, информација се чува у меморији, али настају потешкоће у њеној репродукцији у правом тренутку. Међутим, такве информације се могу присетити када се појави асоцијација која их подсећа или спонтано. Такви поремећаји су ретко значајни, али значајно отежавају учење.

Оштећено краткорочно памћење

Меморија се функционално и анатомски састоји од краткорочне и дугорочне компоненте. Краткорочна меморија има релативно малу запремину и дизајнирана је да задржи семантичке слике примљених информација у периоду од неколико секунди до три дана. Током овог периода, информације се обрађују и преносе у дугорочну меморију, која има практично неограничену запремину.

Краткорочно памћење је најрањивија компонента система памћења. Оно игра кључну улогу у памћењу. Када ослаби, смањује се способност бележења актуелних догађаја. Такви пацијенти постају заборавни, што отежава обављање чак и једноставних свакодневних задатака. Способност учења је такође знатно смањена. Погоршање краткорочног памћења се примећује не само у старости, већ и као резултат прекомерног рада, депресије, цереброваскуларних болести, интоксикације (укључујући редовну злоупотребу алкохола).

Привремена амнезија услед тешке алкохолне интоксикације, краниоцеребралне трауме и других стања која доводе до помрачења свести такође је узрокована пролазним потпуним искључивањем краткорочног памћења. У овом случају, догађаји који нису имали времена да се преместе у дугорочно памћење нестају.

Потпуни губитак краткорочног памћења (фиксациона амнезија) се примећује код Корсаковљевог синдрома. Типичан је за деменцију и узнапредовале стадијуме алкохолизма. Такви пацијенти потпуно губе способност памћења актуелних догађаја и стога су потпуно социјално неприлагођени. Истовремено, догађаји који претходе почетку фиксационе амнезије се задржавају у сећању.

Поремећаји аудитивно-вербалног памћења

Посебност функционисања слушног анализатора је таква да су за адекватну перцепцију значења чутог говора потребне структуре које задржавају информације док се његов садржај анализира. Такве структуре се налазе у левом темпоралном режњу мождане коре. Уништавање ових структура доводи до кршења слушно-говорног памћења - синдрома акустично-амнестичке афазије.

Синдром карактерише тешкоћа у перцепцији усменог говора, уз очување ефикасности других канала пријема информација (на пример, путем визуелног анализатора). Тако ће пацијент памтити две од четири речи које је чуо заредом, а само прву и последњу (ефекат ивице). Истовремено, речи које перципира слух могу се заменити речима сличним по значењу или звуку.

Оштећена слушна меморија доводи до значајних тешкоћа у усменој вербалној комуникацији и немогућности нормалног разумевања и репродукције слушног говора.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дијагностика поремећаји памћења

Примарна фаза истраживања оштећења памћења је прикупљање анамнезе – идентификовање тегоба и других информација које пацијент може самостално дати. Такође, током слободног разговора, лекар може приближно утврдити која је компонента памћења погођена.

Затим, прелазимо на детаљно тестирање. Постоји много тестова који нам омогућавају да утврдимо врсте поремећаја памћења. Најчешћи од њих су:

1. Тестирање краткорочног памћења: понављање речи наглас одмах након што их изговори испитивач. Норма је 100% понављања.
2. Метода десет речи: изговара се десет једноставних речи које немају никакву везу једна са другом. Након тога, пацијент се замоли да их понови било којим редоследом. Затим, лекар поново изговара исте речи, а испитаник покушава да их понови. Овај циклус се понавља до 5-6 пута. Нормално, најмање половина речи треба да буде запамћена током првог понављања, а након петог понављања – све.
3. Студија посредованог памћења коришћењем методе пиктограма: испитанику се каже 10-15 апстрактних појмова, а он на папиру црта једноставну слику, која је осмишљена да помогне у враћању ове речи у меморију. Затим, користећи цртеж, потребно је репродуковати речи. Иста репродукција се понавља након 1 сата. Обично је потребно репродуковати 100% речи одмах, а најмање 90% након сат времена.
4. Студије памћења помоћу текстова: користи се једноставан текст приче од 10-12 реченица. Ово омогућава одвојено проучавање визуелног (пацијент сам чита причу) и аудитивног памћења (испитанику се чита текст). Затим се одмах тражи да га преприча: нормално не може бити више од 1-2 грешке. После још 1 сата, тражи се да се понови препричавање. Норма је не више од 3-4 нетачности.

Даље, могу се користити инструменталне методе испитивања можданих функција, на пример, електроенцефалограм. Он омогућава одређивање активности одређених области мозга у мировању и под оптерећењем. Компјутерска томографија и магнетна резонанца мозга се такође широко користе.

Пошто је оштећење памћења често секундарни процес, истраживање је такође усмерено на идентификацију соматске болести која је довела до овог стања. Овде се користе опште анализе и инструментални прегледи.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Третман поремећаји памћења

Приликом избора тактике лечења поремећаја памћења, примарну улогу игра идентификовање узрока таквих проблема. На крају крајева, губитак памћења је увек секундарна последица развоја многих соматских или менталних болести и стања. Стога, без адекватне терапије примарних болести, немогуће је постићи било какав трајни резултат у исправљању поремећаја памћења.

Лечење таквих пацијената увек треба одабрати индивидуално, узимајући у обзир врсту и природу поремећаја, усмерено на исправљање болести које су довеле до губитка памћења, и намењено за дугорочну, а понекад и доживотну терапију.

У сваком случају, самолечење је неприхватљиво, јер у почетној фази многе озбиљне болести (укључујући и оне праћене оштећењем памћења) имају прилично безопасне симптоме. Само специјалиста може препознати такве болести и прописати ефикасну терапију. Стога, рано лечење код лекара доприноси ефикасној корекцији оштећења памћења и спречава развој дубоких, узнапредовалих стадијума деменције.

Поред специфичног лечења патологије која је довела до оштећења памћења, паралелно се користе и опште корективне мере усмерене на нормализацију функција памћења.

Исхрана и режим за оштећење памћења

За пацијенте са оштећењима памћења веома је важно водити активан начин живота, одржавајући га до старости. Шетње на свежем ваздуху, изводљив рад, спорт и друге активне активности доприносе не само јачању општег благостања и побољшању снабдевања мозга крвљу. Такве активности прати пријем и обрада значајне количине информација, што заузврат помаже у тренирању памћења и пажње.

Интелектуална активност позитивно утиче на способности размишљања особе: читање књига, штампаних и електронских медија, решавање укрштеница и друге омиљене активности и хобији.

Одржавање активне комуникације између пацијента и рођака и пријатеља, друштвена активност је такође веома важна за јачање памћења, развијање његове мотивационе компоненте.

За особе које пате од психогених поремећаја памћења, веома је важна блага дневна рутина, избегавање прекомерног рада и стресних ситуација, исправљање психолошке атмосфере на послу и у породици. Такође је веома важан квалитетан, пун сан који одговара индивидуалној норми, али не мање од 7-8 сати дневно.

Исхрана пацијената са оштећењима памћења треба да буде уравнотежена, да садржи довољне количине протеина, масти и угљених хидрата, витамина и микроелемената. Пошто људски мозак троши око 20% све енергије произведене у телу, дијете са претерано ниским садржајем калорија значајно смањују његове перформансе.

Веома корисне су масне сорте морске рибе: лосос, харинга и друге. Садрже пуно јода и полинезасићених масних киселина, укључујући омега-3, које су део структуре свих нервних ћелија и побољшавају интелектуалне способности. Корисни су и производи од целог зрна (житарице, хлеб од крупног зрна), ораси, парадајз, броколи, семе бундеве.

Режим пијења је веома важан. Потребно је пити најмање два литра воде дневно. Дехидрација веома штетно утиче на нервни систем.

Корекција поремећаја памћења лековима

За лечење пацијената који пате од поремећаја памћења, првенствено се користе различите групе лекова усмерених на исправљање основне болести. Поред тога, постоје посебни лекови за поремећаје памћења који директно побољшавају мисаоне процесе утичући на метаболизам мозга. Такви лекови се називају ноотропици,

Најчешћи ноотропни лекови су подељени у три групе:

• Класични ноотропици: лекови који су по структури слични једном од главних медијатора мозга - гама-аминобутерној киселини (ГАБА). Они директно нормализују метаболизам мозга, побољшавајући функције памћења и концентрацију. Користе се како у комплексној терапији након можданих удара и других цереброваскуларних инсулта, атеросклерозе, тако и код здравих људи у условима прекомерног менталног и психолошког стреса.

Један од најчешће коришћених лекова у овој групи је пирацетам. Доступан је и као 20% раствор за ињекције и као таблете од 0,4 г. Просечна дневна доза је 2,4 г, подељена у 3 дозе. Лечење траје најмање три недеље. Нежељени ефекти пирацетама могу укључивати повећану ексцитабилност или поспаност, анксиозност и лош сан.

• Супстрати енергетског метаболизма су супстанце које директно учествују у обезбеђивању енергије нервним ћелијама. На пример, глутаминска киселина. Доступно у таблетама од 0,25 г. Користити у циклусима од 7-10 дана са паузама од 5-7 дана. Узимати 1 г орално 2-3 пута дневно. Треба користити са опрезом код гастроинтестиналних болести и повећане раздражљивости.
• Биљни препарати – индиректно побољшавају метаболизам нервних ћелија. Најчешћи је билобил. Узима се интерно, 1 капсула 3 пута дневно после оброка. Ток лечења је најмање 3 месеца. Лек се обично добро подноси.

Народни рецепти за побољшање памћења

Лечење таквим методама се рационално користи код благих тегоба узрокованих углавном стресом и умором, или као додатак главној терапији лековима.

Ево неких од њих:

• Мешавина меда и црног лука: Изрендајте црни лук и исцедите га да бисте добили сок. Помешајте 200 мл сока са истом количином меда. Користите једну кашику 3 пута дневно 1 сат пре оброка.
• Тинктура црвене детелине: 40 г цветова црвене детелине прелије се са 0,5 л вотке. Остави да одстоји 14 дана на тамном, хладном месту. Затим процеди тинктуру. Узимати 20 мл пре ручка. Ток лечења је до три месеца.
• Декокт младих борових пупољака: 1 кашика пупољака на 400 мл воде. Кувајте 10 минута, охладите и процедите. Узимајте једну кашику три пута дневно током месец дана.

Прибегавам хируршком лечењу поремећаја памћења само у случајевима када је потребно исправити основну болест која нарушава нормалну функцију мозга: као једно од средстава комплексног лечења тумора мозга, трауматских повреда лобање и мозга, хеморагичних можданих удара.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Превенција

Водећу улогу у превенцији и очувању интелектуалних способности игра одржавање здравог начина живота: одустајање од лоших навика, бављење спортом, благовремено лечење соматских болести (посебно кардиоваскуларних, нервних и ендокриних).

Такође је веома важно одржавати рационалан режим рада и одмора, нормално трајање сна. На крају крајева, управо током сна се одвија главни рад мозга, сортирање долазних информација, њихово фиксирање у дугорочном памћењу. Нормалан сан треба да буде 7-8 сати дневно.

Још један важан аспект спречавања оштећења памћења је одржавање нормалне друштвене активности појединца, учешће у јавном животу и обезбеђивање барем минималне радне активности. Одржавање комуникације са рођацима и пријатељима је корисно.

Интелектуалне активности такође позитивно утичу на способности размишљања особе: читање књига, штампаних и електронских медија, решавање укрштеница, бављење хобијем.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]