Нехормонске масти за дерматитис

Нехормонске масти за дерматитис су дерматотропни лекови за спољашњу употребу који не садрже глукокортикоидне хормоне надбубрежне коре (ГЦС) или њихове синтетичке аналоге.

Важно је знати шта садрже масти које се користе за лечење дерматитиса, пошто је ова болест хронична (а атопијски дерматитис је такође генетски одређен), захтева дуготрајну терапију, а употреба хормонских масти је временски ограничена због ризика од тешких нежељених ефеката, укључујући и системске.

[ 1 ]

Индикације нехормонске масти за дерматитис.

Индикације за употребу масти за дерматитис које не садрже ГЦС укључују присуство симптома ове врсте упале коже: хиперемија, уртикарија, оток, свраб (што доводи до гребања и могуће инфекције), формирање кератинизованих кора (краста), пуцање, ексудативно намакање осипа (плачење), хиперкератоза, повећана сувоћа коже.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Овај преглед укључује следећа имена нехормонских масти за дерматитис: Дермадрин (синоним Псило-балм), Карбодерм (Уродерм), Кератолан, Цинк маст, Декспантенол (Д-Пантенол, Пантодерм, Бепантен), Дермалекс, Лостерин, Протопик (Такропик).

Желели бисмо да вам скренемо пажњу на нехормонске масти за атопијски дерматитис као што су Дермадрин, Дермалекс, Лостерин и Протопик, које препоручују специјалисти.

Готово сви горе поменути лекови (укључујући и Протопик маст) могу се користити као нехормонске масти за дерматитис на лицу.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Дермадрин маст садржи антихистаминик дифенхидрамин, односно дифенхидрамин, који селективно инактивира Х1 рецепторе хистамина, неуротрансмитера алергијских реакција које луче имуне ћелије. Као резултат дифенхидрамина, смањују се алергијски осипи и свраб коже.

Нехормонске масти за дерматитис Карбодерм и Кератолан садрже уреу, која подстиче хидратацију и омекшавање коже, ослобађајући кожу од кератинизованих ћелија и смањујући интензитет свраба. А у саставу Кератолан масти, поред урее, налази се 2-хидроксипропанска (млечна) киселина, која има бактерицидна, ексфолијативна и pH-регулишућа својства, као и бетаин монохидрат, који добро хидрира епидерму.

Захваљујући цинковом оксиду, нехормонска цинкова маст је позната по својим дезинфекционим и исушујућим ефектима, што је корисно за стање коже код ексудативног дерматитиса.

Декспантенол, који се налази у регенеришућој масти Декспантенол, у епидермису се претвара у витамин Б5 – пантотенску киселину, што побољшава метаболизам и равнотежу воде у ћелијама коже и међућелијском матриксу.

Лек Дермалекс такође ублажава упале, хидрира и обнавља оштећени епидерм, али због присуства модификованих алуминосиликата и алкалних ањона калцијума и магнезијума, који спречавају губитак течности упаљеним ћелијама.

Нехормонске масти за атопијски дерматитис Лостерин и Протопиц (Такропиц) такође имају различите механизме фармаколошког дејства. Ако Лостерин спречава суву кожу и ексфолира вишак кератина и обнавља епидермалне ћелије уз помоћ урее, декспантенола, нафталена и рицинусовог уља и гликозида лековите биљке Софора јапоника, онда лек Протопиц има једну активну компоненту - природни макролид такролимус.

Ова супстанца је инхибитор калцинеурина (калцијум-зависне фосфатазе) и делује на језгра Т-лимфоцита, за која је познато да се активирају током имуног одговора. Протопик маст неутралише активност калцинеурина у дефосфорилацији цитоплазматског фактора Т-лимфоцита и смањује не само производњу инфламаторних цитокина, већ и њихово ослобађање из мастоцита.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

По правилу, фармакокинетика лекова у облику масти није проучавана од стране произвођача и није описана у упутствима. Дакле, нема информација у вези са „кретањем лека“ Карбодерм, Кератолан, Дермалекс, Лостерин.

Према упутствима за лек Дермадрин, дифенхидрамин, који је део њега, нема системски ефекат. Декспантенол улази у крвоток у веома малим количинама и излучује се урином као пантотенска киселина.

Такролимус маст Протопик улази у крв, трансформише се ензимима јетре и излучује се из тела преко бубрега.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозирање и администрација

Све масти треба наносити на чисте, суве делове коже у што тањем могућем слоју:

• Дермадрин, Декспантенол – до пет пута дневно (након наношења Дермадрин масти, не излазити на сунце);
• Карбодерм – не више од два пута дневно, ток лечења није дужи од две недеље;
• Кератолан, цинкова маст, Дермалекс, Лостерин – два до три пута дневно.

Нехормонска маст за атопијски дерматитис Протопик се користи на следећи начин: 0,03% маст за пацијенте узраста од 2 до 16 година - два пута дневно током 21 дана, а затим једном - док се симптоми потпуно не ублаже; 0,1% маст (за одрасле пацијенте) - два пута дневно са постепеним преласком на употребу ниже концентрације лека (0,03%).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Користите нехормонске масти за дерматитис. током трудноће

Цинк маст и декспантенол могу се користити током трудноће; Карбодерм и Кератолан масти може преписати трудницама само лекар.

Дермадринова маст је забрањена за употребу у првом тромесечју, а Протопик - током целе трудноће.

Могућност употребе нехормонских масти за дерматитис Дермалекс и Лостерин у лечењу дерматитиса код трудница није проучавана.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу нехормонских масти за дерматитис су следеће:

• Дермадрин - нетолеранција на дифенхидрамин, везикуларни осип, присуство отворених рана или огреботина, осип код малих богиња и рубеоле, деца млађа од две године;
• Кератолан и цинкова маст - преосетљивост на лекове;
• Карбодерм – ексудативни дерматитис, узраст до 15 година;
• Дермалекс - инфекције коже;
• Протопик - интолеранција на такролимус, аутоимуна ихтиозиформна еритродерма; 0,03% маст се не користи код деце млађе од две године, а 0,1% маст се не користи код пацијената млађих од 16 година.

[ 13 ], [ 14 ]

Последице нехормонске масти за дерматитис.

Нехормонске масти за дерматитис представљене у прегледу имају следеће нежељене ефекте:

• Дермадрин – свраб и љуштење коже, сува уста;
• Карбодерм, Кератолан и Дермалекс – црвенило коже, пецкање, свраб;
• Протопик - уртикарија, осећај топлоте и губитак осетљивости на месту примене масти, додавање бактеријске или вирусне инфекције (фоликулитис, акне, розацеа, херпес); примећени су изоловани случајеви лимфома и рака коже.

Упутства за производе као што су цинкова маст, декспантенол и Лостерин указују на могући нежељени ефекат у облику копривњаче, али тврде да је то изузетно ретко.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

Према произвођачима описаних лекова, предозирања нису примећена.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Масти Карбодерм, Кератолан, Цинк маст, Декспантенол, Лостерин не треба користити истовремено са другим спољним средствима.

Дермалекс маст се може комбиновати са хормонским мастима за дерматитис.

Због садржаја дифенхидрамина, лек Дермадрин је некомпатибилан са лековима за снижавање крвног притиска, таблетама за спавање и антидепресивима.

Произвођачи Протопик масти упозоравају да у присуству великих површина кожних лезија, такролимус може да интерагује са лековима из групе еритромицина и антифунгалним средствима - дериватима имидазола.

[ 25 ], [ 26 ]

Услови складиштења

Нехормонске масти за дерматитис Дермадрин, Карбодерм, Кератолан, Декспантенол, Дермалекс, Лостерин, Протопик треба чувати на температури од +15-25°C; цинкова маст – на температури од +10-15°C (на тамном месту).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Рок трајања

Рок трајања: Дермадрин и цинк масти су 5 година; Кератолан и Протопик су 3 године; Карбодерм, Декспантенол и Дермалекс масти су 2 године.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]