Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Нефункционалне надбубрежне масе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 12.07.2025
[ Узроци нефункционалне надбубрежне масе
Код одраслих, најчешће нефункционалне надбубрежне формације су аденом (50%), карцином (30%) и метастатски тумори (10%). Остатак су цисте и липоми. Међутим, пропорције зависе од клиничких манифестација; аденоми се чешће откривају случајно. Ређе, код новорођенчади, спонтано крварење у надбубрежну жлезду може изазвати појаву великих формација у надбубрежној регији, симулирајући неуробластом или Вилмсов тумор. Код одраслих, билатерално масивно крварење у надбубрежну жлезду може бити узроковано тромбоемболијском болешћу, коагулопатијом. Бенигне цисте се примећују код старијих пацијената, могу бити узроковане цистичном дегенерацијом, васкуларним поремећајима, бактеријском инфекцијом, паразитском инвазијом (ехинокок). Такође, надбубрежне формације могу бити узроковане хематогеним ширењем туберкулозе. Нефункционални карцином надбубрежне жлезде изазива дифузни инфилтративни ретроперитонеални процес. Може доћи до крварења, што узрокује надбубрежне хематоме.
Симптоми нефункционалне надбубрежне масе
Нефункционалне надбубрежне масе се обично откривају случајно на ЦТ или МРИ скенирањем које се обавља из других разлога. Нефункција се дијагностикује клинички и потврђује мерењем нивоа надбубрежних хормона као што је горе описано. Адренална инсуфицијенција је ретка код надбубрежних маса, осим ако нису захваћене обе жлезде.
Дијагностика нефункционалне надбубрежне масе
Главне карактеристике билатералног масивног крварења у надбубрежној жлезди су бол у стомаку, пад хематокрита, знаци акутне инсуфицијенције надбубрежне жлезде, надбубрежне масе на ЦТ или МРИ. Туберкулоза надбубрежне жлезде може изазвати калцификацију и Адисонову болест. Нефункционални карцином надбубрежне жлезде обично се манифестује као метастатска болест и стога није подложан хируршком лечењу, али се контрола хемотерапијом може постићи митотаном уз одржавајућу терапију егзогеним глукокортикоидима.
Мали аденоми надбубрежне жлезде (< 2 цм) су обично нефункционални, асимптоматски, не захтевају специфичан третман, већ само периодично праћење могућности раста и појаве секреторне функције (периодично одређивање електролита и тражење клиничких знакова). Уколико је могућа метастатска болест, може се користити биопсија танком иглом.
Кога треба контактирати?
Третман нефункционалне надбубрежне масе
Ако је тумор чврст, надбубрежног порекла, већи од 4 цм, уклањање је неопходно, јер биопсија не разликује увек бенигне од малигних тумора.
Тумори величине 2–4 цм представљају изазован клинички проблем. Ако скенирање не указује на рак и хормонска функција је нормална (нпр. нормални електролити и катехоламини, нема доказа о Кушинговом синдрому), периодично праћење је могуће. Међутим, многи од ових тумора луче кортизол у количинама које нису довољне да изазову симптоме, тако да је непознато да ли ће изазвати симптоме и болест. Већина лекара ретко прати ове пацијенте.