Натријум јодид (131I) за ињекције

Међународни назив овог лека је натријум јодид (131I), производи га Национални центар за нуклеарна истраживања (Пољска). У нашој земљи је познат као натријум јодид (131I) за ињекције - ефикасан лек који се користи за скенирање и терапију туморских неоплазми. Активна супстанца лека је натријум хлорид (131I).

Смањење квалитета животне средине, погоршање имунолошке одбране организма већине људи - све то најмање доприноси добром људском здрављу. И, првенствено, негативни ефекти „погађају“ најслабију тачку у телу. Често - то је штитна жлезда. Натријум јодид (131I) за ињекције је поуздана помоћ у дијагнози и терапији патологије елемената штитне жлезде.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Натријум јодид (131I) за ињекције

Лек о коме је реч је посебно развијен од стране научника и фармацеута. Индикације за употребу натријум јодида (131I) за ињекције су прилично специфичне.

• Ово је помоћ у секвенцијалном прегледу елемената штитне жлезде.
• Могућност добијања слика органа и структуре ткива пацијента помоћу гама камере која снима зрачење које емитује уграђени радионуклид (сцинтиграфија штитне жлезде).
• Лечење тиреотоксикозе или хипертиреозе (повећана количина хормона које производи штитна жлезда у телу пацијента).
• Лечење малигних неоплазми, укључујући оне са метастазама.
• Терапеутска терапија за анатомску гушавост.
• Превентивне мере за спречавање развоја гушавости на позадини јаке радиоактивности.
• Ублажавање симптома код бронхијалне астме.
• Као део комплексног лечења сифилиса.
• У случају катаракте, гљивичне инфекције рожњаче.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Пољски истраживачки центар производи натријум јодид за припрему раствора, који се затим користе за лечење. Лек долази у благо сланом белом праху са фино диспергованом структуром. Пакован је у бочицама од 15 мл. Други облик ослобађања је провидни, безбојни раствор запечаћен у ампулама од 10 мл. Опште паковање лека испуњава све захтеве за транспорт радиоактивних супстанци бр. 1.

Развијени прах карактерише одлична растворљивост како у води, тако и у алкохолу или глицерину.

Фармакодинамика

Селективна акумулација натријум јодида (131I) у штитној жлезди омогућава специјалисти не само да користи лек за утврђивање стања штитних жлезда пацијента, визуелизацију њихових анатомских карактеристика, скенирање органа елемент по елемент, већ и за терапијски третман одређених болести, укључујући патологију рака погоршану метастазама. Фармакодинамика натријум јодида (131I) за ињекције омогућава директан утицај на синтезу хормона. Конкретније, успорава процес формирања тиреостимулирајућег хормона у зони хипофизе. Сходно томе, натријум јодид (131I) директно утиче на синтетички рад штитних жлезда.

Лек има антисептичка и протеолитичка својства. Натријум јодид блокира акумулацију радиоактивног јода у гуши, штитећи тело од излагања зрачењу.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

За спровођење неопходних мера или као лековити лек, натријум јодид се узима на празан стомак. Прашак лека се разблажује у 25-30 мл посебне стерилне медицинске воде (углавном се користи дестилована течност). Фармакокинетика Натријум јодид (131I) за ињекције показује прилично високу стопу апсорпције и уласка у крв пацијента. Претежно место акумулације изотопа јода 131I је штитна жлезда. Истовремено, Т1/2 је само осам до десет минута. Кинетички низ апсорпције је просечан: после два сата - 14%, четири сата након уноса у организам - 19%, а после једног дана - 27% примењене количине лека.

Лек се углавном излучује из тела пацијента заједно са урином и фецесом. Током дана, системи организма користе до 60% лека. Фармакокинетика натријум јодида (131I) за ињекције у великој мери зависи од вредности акумулације, брзине излучивања лека из органа и ткива, старости и пола пацијента, као и функционалног стања штитне жлезде.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозирање и администрација

Лек натријум јодид (131I), произведен у облику раствора, намењен је за интравенозну примену. Начин примене и дозе директно зависе од жељеног резултата. Ниво нормалне функције штитне жлезде процењује се на основу њених способности акумулације јода. У овом случају, индикаторска активност се узима од 37 до 148 kBq. У случају терапијске дијагностике, која укључује сцинтиграфију и скенирање, овај индикатор је означен бројком од 1,5 MBq (1500 kBq), примењених пацијенту дан пре очекиваног времена студије. Ако онколог посумња на присуство метастаза, индикаторска активност се удвостручује и износи 3 MBq (или 3000 kBq).

У случају дијагностиковања патолошких промена, посебно малигних тумора са метастазама, терапијска доза активности се бира веома пажљиво и индивидуално у сваком конкретном случају. Само висококвалификовани специјалиста је у стању да спроведе скрупулозну дозиметријску студију како би одабрао квантитативну компоненту која може да обезбеди максимално зрачење одређеног погођеног подручја ткива, уз минимизирање утицаја овог зрачења на друге органе и системе пацијентовог тела како би се проценат компликација које настају свео на минимум.

Функционално стање гушавости може се проценити квантитативном компонентом лека акумулираног у плазми након контролног периода времена након примене. Просечни стандарди су да се 14% примењене дозе натријум јодида (131I) детектује у крви неколико сати након уласка у организам. После четири сата, овај индикатор би требало да буде близу 19%, а после једног дана, требало би да се приближи 27%.

Ниво функционалности лекари такође процењују на основу количине јодних јона везаних за протеине крви. За такву процену, 48 сати након примене, узима се до десет милилитара крви из вене у прегибу лакта, шаљући је на даљу обраду. Нормалан ниво натријум јодида везаног за протеине не би требало да прелази 0,3%/л.

Такође се спроводи радиометрија општег стања људског тела. У одсуству патологије, концентрација 131I (искључујући ниво у штитној жлезди) у људској крви након 24 сата треба да буде у распону од 10 до 25%, након три дана од 1,5 до 9,7%, а након осам дана овај индикатор треба да варира у бројкама од два до дванаест процената.

У случају терапијске терапије за малигни тумор штитне жлезде, оптерећен метастазама, поступак се понавља једном на свака три месеца. Али пре сваког поступка, обавезна је свеобухватна студија активности апсорпције јода метастазирајућих ћелија и ткива.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите Натријум јодид (131I) за ињекције током трудноће

Спроведене клиничке студије и праћење типичних ситуација су недвосмислени у својој одлуци - употреба натријум јодида (131I) за ињекције током трудноће је строго контраиндикована, јер повећана радијациона позадина негативно утиче на развој фетуса. Постоји велика вероватноћа таквог правца деловања лека - рођење бебе са значајним одступањима и физички и психолошки. То јест, дете се већ може родити са инвалидитетом. Висок проценат ризика од замрзнуте трудноће или спонтаног побачаја.

Контраиндикације

Дотични лек је прилично агресиван. Стога постоје значајне контраиндикације за употребу натријум јодида (131I) за ињекције.

• Повећана осетљивост пацијентовог тела на деривате јода.
• Тиротоксични аденом (патологија коју карактерише повећана количина тироидних хормона у крвној плазми).
• Гушавост различитих локализација: еутироидна, мешовита токсична, ретростернална, нодуларна.
• Акутни облик чира на желуцу и дуоденалног чира.
• Копривнице.
• Почетна фаза тиреотоксикозе.
• Дисфункција бубрега.
• Патолошке промене у крвној формули: тромбопоеза, хематопоеза, леукопоеза.
• Туберкулоза.
• Интензивни симптоми хеморагичног синдрома.
• Период рађања бебе.
• Лактација.
• Натријум јодид (131I) за ињекције је контраиндикован за употребу код пацијената млађих од двадесет година.
• Акне и друге инфламаторне манифестације на кожи.

[ 11 ]

Последице Натријум јодид (131I) за ињекције

Било које хемијско једињење може изазвати реакцију тела. Нежељени ефекти натријум јодида (131I) за ињекције могу се смањити на:

• До појаве цурења из носа.
• Осип на кожи алергијске природе.
• Појава и прогресија упале у слузокожи усне дупље, носних пролаза, очне мембране, а такође и респираторног система.
• У веома ретким случајевима може доћи до ангиоедема.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Прекомерна доза

Неопходно је приступити примењеној дози лека са довољним опрезом, јер његово предозирање може изазвати:

• Симптоми јодизма.
• Тахикардија.
• Појава повећане осетљивости на дневну светлост.
• Поремећаји спавања.
• Раздражљивост.
• Повећање телесне температуре.
• Манифестација хипотиреозе.
• Инхибиција нормалне функције ћелија коштане сржи.
• Може се јавити мучнина.
• То је прилично ретко, али може доћи до повраћања.
• Могу се појавити симптоми бола иза грудне кости.
• Манифестације алергијске реакције на лек.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Интеракције са другим лековима

Постоје лекови који нису „пријатељски настројени“ са дериватима јода. Стога, како не би наштетили пацијенту, неопходно је знати карактеристике интеракције натријум јодида (131I) за ињекције са другим лековима.

Апсолутно се не препоручује узимање натријум јодида (131I) заједно са лековима који садрже азотне компоненте, алкалоидне соли и салицилате.

Комбинованом употребом јода и перхлората, или хлората, или тиоцијаната, или бромида, или јодата, који су сличног дејства, фармакодинамика и фармакокинетика натријум јодида (131I) су донекле инхибиране.

Метимазол (Тапазол), глукокортикоиди, ПТУ и прогестерон такође могу смањити способност јода да га тело пацијента апсорбује. А тиротропин, напротив, помаже у повећању индикатора искоришћења јода. Супстанце које се користе као радиоконтрастна хемијска једињења такође сузбијају овај индикатор.

Пре комбиновања два или више лекова, лекар мора пажљиво прегледати медицинску историју пацијента, питати о лековима које узима и у складу са тим извршити прилагођавања. Неопходно је строго поштовати периоде каренције, без њиховог пропуштања.
Не мешајте натријум јодид у истој посуди са другим лековима.

Услови складиштења

Овај лек је извор зрачења, стога услови складиштења натријум јодида (131I) за ињекције морају бити строго поштовани у оквиру правила усвојених за складиштење супстанци које јонизују зрачење и радиоактивних извора. Без отварања паковања, чувати на температури која не прелази 25 ^° C.

[ 22 ]

Рок трајања

Након производње, лек испуњава све потребне терапеутске параметре годину дана. Рок трајања лека мора бити назначен на паковању. Не препоручује се прекорачење рока трајања (строго забрањено).

[ 23 ], [ 24 ]