Кадует 5/10

Кадует 5/10 је лек који припада групи лекова који могу имати директан ефекат на срце и васкуларни систем.

Према АТЦ коду, Кадует припада комбинацији хиполипидемијских средстава, посебно аторвастатина и амлодипина. Међународни назив звучи као Аторвастатин и Амлодипин. Фармаколошка група - инхибитори ХМГ КоА редуктазе.

Кадует 5/10 је доказао своју ефикасност и широко се користи у кардиолошкој пракси. Због свог комбинованог састава, лек истовремено има двоструки ефекат - снижава крвни притисак и смањује ниво холестерола, што је веома погодно за употребу.

Индикације Кадует 5/10

Лек се користи у присуству артеријске хипертензије, која има три или више фактора ризика за развој истовремене срчане и екстракардијалне патологије, на пример, инфаркт миокарда, транзиторни исхемијски напад, мождани удар.

Индикације за употребу Кадуета 5/10 су потреба за комбинованом употребом лекова као што су хипохолестеролемијски и антихипертензивни лекови.

Поред тога, Кадует се може комбиновати са другим лековима када ниво холестерола остане висок, а дозе антихипертензивних лекова не дају жељени резултат.

Индикације за употребу Кадуета 5/10 су последица комбиноване патологије, када се ниво холестерола повећава до таквог нивоа да почињу да се формирају атеросклеротске плаке. Заузврат, ове друге смањују унутрашњи пречник крвног суда.

Као резултат тога, долази до спазма крвних судова и повећања интраваскуларног отпора, што повећава артеријски притисак. Како се број и запремина атеросклеротских плакова повећавају, повећава се оптерећење на срце, јер оно мора да гура крв кроз судове против високог васкуларног отпора.

Образац за издавање

Таблетни облик лека вам омогућава да контролишете дозу и избегнете појаву нежељених ефеката ако се неправилно узима.

Главни активни састојци лека су амлодипин и аторвастатин. Свака таблета садржи 5 мг амлодипина и 10 мг аторвастатина. Поред тога, треба напоменути да постоје помоћне компоненте као што су калцијум карбонат, скроб, колоидни безводни силицијум диоксид, хидроксипропил целулоза, магнезијум стеарат и многе друге.

Облик ослобађања је филм таблета. Главна физичка и хемијска својства таблетног препарата су бела боја, овални облик, филм љуска са натписом "Pfizer" на површини једне стране и шифром лека ("CDT" и "051") на другој.

Лек је упакован у 3 блистера у спољној картонској кутији, од којих сваки садржи 10 таблета.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Комбиновани лек карактерише двоструки механизам деловања, који одређује фармакодинамику Кадуета 5/10.

Потребно је одвојено размотрити две активне компоненте лека. Дакле, дејство амлодипина заснива се на његовој способности да утиче на мишићна влакна блокирањем спорих калцијумових канала, будући представник групе антагониста калцијумових јона.

Амлодипин, део Кадуета, инхибира проток калцијумових јона кроз мембрану у средину ћелија глатких мишићних влакана крвних судова и срца.

С друге стране, аторвастатин има инхибиторни ефекат на ХМГ-КоА редуктазу. Он је снажан селективни инхибитор овог ензима, чији се главни задатак сматра конверзијом 3-хидрокси-3-метилглутарил коензима А у меловат. Потоњи је прекурсор стерола, међу којима је и холестерол.

Фармакодинамика Кадуета 5/10 одређује одсуство модификација и од амлодипина и од аторвастатина. Ефекат амлодипина на крвни притисак је примећен у истој мери као када се користи као монотерапија. Заузврат, аторвастатин у Кадуету такође утиче на ниво холестерола, као када се узима одвојено.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Пошто се лек састоји од две главне компоненте, рад сваке треба разматрати одвојено. Фармакокинетика Кадуета 5/10 је последица дејства амлодипина и аторвастатина.

Након узимања Кадуета, апсорпција амлодипина у терапијској дози обезбеђује вршну концентрацију у плазми у интервалу од 6 до 12 сати након једне примене. Биорасположивост се примећује у распону од 64-80%. Волумен дистрибуције је око 21 л/кг. Поред тога, унос хране не утиче на биорасположивост амлодипина.

Студије ин витро су показале да у телу особе која пати од хипертензије, 97,5% лека циркулише у крвотоку у комплексу са протеинима плазме.

Приближно 90% примењене дозе амлодипина се метаболише у јетри и претвара у неактивне метаболите. Елиминација лека је двостепени процес. Око 10% амлодипина и 60% његових метаболита се излучује урином. Након недељу дана редовне употребе лека, његов ниво у плазми је стабилан.

Фармакокинетика Кадуета 5/10, узимајући у обзир аторвастатин, пружа прву вршну концентрацију већ након 1-2 сата након једне дозе лека. Степен апсорпције директно зависи од дозе аторвастатина. Апсолутни ниво биорасположивости је приближно 12%, а системски 30%.

Ниска системска биорасположивост је последица рада дигестивног тракта (желудац, црева, јетра). На апсорпцију лека утиче унос хране, што га успорава.

Међутим, упркос томе, смањење холестерола се дешава у истој мери, без обзира на унос хране и време употребе лека.

Приближно 95% лека се везује за протеине плазме и тако циркулише у крвотоку.

Елиминација аторвастатина и метаболита одвија се првенствено путем жучи након метаболизма у јетри. Само 2% лека се излучује урином.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дозирање и администрација

Лек, због облика таблета, се узима орално. На почетку терапијског курса, доза не сме прећи 1 таблету дневно.

Начин примене и дозирање се одређују у зависности од стадијума хипертензије, нивоа холестерола у крви и присуства истовремене патологије.

Ако ова доза не да очекивани резултат (уз дневни унос Кадуета 5/10 током 7-10 дана), онда се доза може повећати на 10 мг амлодипина и 1 мг аторвастатина.

Лек се може узимати у било које доба дана, без обзира на унос хране.

Кадует се може користити у комбинацији са другим антихипертензивним лековима, али са изузетком лекова који су блокатори калцијумових канала.

Што се тиче лекова за снижавање липида, не препоручује се паралелна употреба Кадуета са додатном дозом статина (лекова који смањују ниво холестерола у крви).

Кадует не треба узимати истовремено са фибратима. Поред тога, лек треба користити са опрезом код особа са патологијом јетре и бубрега.

[ 6 ], [ 7 ]

Користите Кадует 5/10 током трудноће

Током трудноће, женском телу су потребне снага и хранљиве материје за формирање и развој органа и система фетуса. Холестерол и његови деривати се сматрају важном компонентом раста фетуса.

С обзиром на механизам деловања аторвастатина, који се састоји у инхибицији ХМГ-КоА редуктазе и, сходно томе, смањењу нивоа холестерола, постоји опасност за фетус.

Жене које узимају Кадует из виталних индикација треба да користе контрацептивну заштиту. Ако жена сазна да је трудна, лек треба прекинути.

Употреба Кадуета 5/10 током трудноће је забрањена, јер корист за будућу мајку не превазилази ризик за фетус.

Поред тога, не постоје поуздани подаци да амлодипин има способност да продре у мајчино млеко, међутим, на основу доказа о пенетрацији аторвастатина, употреба Кадуета је стога контраиндикована током лактације.

Контраиндикације

Потребно је истаћи главне контраиндикације за употребу Кадуета 5/10 како би се избегао развој нежељених ефеката и погоршање здравља.

Контраиндикације укључују преосетљивост на групу дехидропиридинских лекова, аторвастатин и амлодипин, као и њихове помоћне супстанце.

Поред тога, избегавајте узимање лека у случају тешке патологије јетре, повишених нивоа трансаминаза које прелазе горњу границу за 3 или више пута.

Не препоручује се истовремена употреба Кадуета са итраконазолом, кетоконазолом и телитромицином.

Контраиндикације за употребу Кадуета 5/10 такође укључују тешку артеријску хипертензију, шок различитог порекла, аортну опструкцију, нестабилну хемодинамику и присуство нестабилне ангине након инфаркта миокарда.

Током терапијског курса, потребно је пратити ниво јетрених ензима и упоредити их са основним вредностима које су забележене пре почетка узимања Кадуета.

Лек треба користити са опрезом код људи који пате од зависности од алкохола, као и код оних са историјом тешке дисфункције јетре.

Аторвастатин може утицати на скелетне мишиће, узрокујући синдром бола, миозитис и миопатију. Наравно, током целог терапијског курса не вреди пратити ниво ЦПК, али код људи са склоношћу ка акутној некрози скелетних мишића и у присуству мишићних симптома, ипак се препоручује праћење динамике ЦПК.

Последице Кадует 5/10

Нежељени ефекти су процењени код 1092 пацијента који су били на лечењу хипертензије и дислипидемије у поређењу са плацебо групом.

Дакле, идентификовани су најчешћи нежељени ефекти Кадуета 5/10. Међу неуролошким симптомима треба истаћи вртоглавицу, поспаност и главобољу у потиљачној регији. Дигестивни тракт може реаговати диспептичним поремећајима, мучнином и боловима у стомаку. Поред тога, примећени су оток зглобова, повећани нивои јетрених ензима и ЦПК.

Ретки нежељени ефекти укључују алергијске реакције, смањен ниво шећера у крви, повећање телесне тежине, несаницу, депресију, промене у осетљивости коже и тинитус.

Ретки нежељени ефекти Кадуета 5/10 укључују промене у циркулаторном систему у облику смањења нивоа леукоцита, тромбоцита, васкуларних поремећаја - тахикардије, несвестице, инфаркта миокарда и аритмије.

Веома ретко се могу приметити респираторна инсуфицијенција, исцедак слузи из носних шупљина, кашаљ, повраћање, цревна дисфункција са периодичним затвором и дијарејом, као и разни поремећаји у дигестивном и уринарном систему.

Прекомерна доза

Случајеви предозирања лековима су прилично ретки, јер се лек веома лако дозира и, ако се узима како је прописано, добро га подноси организам.

Предозирање амлодипином може довести до прекомерног ширења крвних судова, што може довести до значајног пада крвног притиска. Стога ће се хипотензија различитог степена примећивати неко време.

Ово стање свакако захтева лекарски надзор и стално праћење рада срца. Да бисте повећали притисак, можете користити лекове који могу сузити крвне судове (вазоконстрикторе).

Међутим, треба их користити са опрезом како не би изазвали нагло повећање крвног притиска. Поред тога, амлодипин добро реагује на дијализу, што такође смањује његову концентрацију у крви и смањује његов терапеутски ефекат.

Предозирање аторвастатином је ретко и нема специфичан антидот. Неопходно је симптоматско лечење, укључујући праћење функције јетре, проучавање њених ензима и нивоа креатин фосфатазепин-киназе (КПК). Дијализа у овом случају неће довести до очекиваног резултата, јер се аторвастатин везује за протеине крви у малим количинама.

[ 8 ], [ 9 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба Кадуета и одређених лекова може изазвати развој многих нежељених ефеката који негативно утичу на здравље особе.

Интеракција лека Кадует 5/10 са другим лековима као што су фибрати се не препоручује, посебно са гемфиброзилом и инфузијом дантролена.

Пошто лек садржи аторвастатин, постоји ризик, као и код других представника групе антихолестеролемијских лекова (статина), од развоја акутне мишићне некрозе и миопатије.

Ово се може десити када се Кадует користи у комбинацији са лековима који могу повећати концентрацију аторвастатина у плазми. То укључује имуносупресоре (циклоспорин), макролидне антибиотике (еритромицин, кларитромицин), азолне антифунгалне лекове (итраконазол, кетоконазол и нефазодон), дозе ниацина које модификују липиде, гемфиброзил и друге деривате фибринске киселине или инхибиторе ХИВ протеазе.

Поред тога, не препоручује се комбинована употреба Кадуета и фусидинске киселине. Ако се његова употреба не може избећи, онда током терапијског тока његове употребе, аторвастатин треба прекинути.

Поред тога, амлодипин треба узимати са опрезом истовремено са баклофеном, антиконвулзивима - индукторима CYP3A4, алфа-1 блокаторима, амифостином, имипраминским антидепресивима, бета-блокаторима, хормонским лековима, другим антихипертензивним средствима и силденафилом.

За аторвастатин, потребан је опрез при истовременој примени са инхибиторима цитохрома П450 3А4, инхибиторима протеазе, варфарином, фусидинском киселином, ниацином, антацидима, соком од грејпфрута, хормонским контрацептивима, холестиполом, дилтиаземом и феназоном.

[ 10 ]

Услови складиштења

Сваки лек захтева одређене услове складиштења. Стога, услови складиштења Кадуета 5/10 морају бити испуњени како лек не би изгубио своја лековита својства пре истека рока трајања.

Услови складиштења подразумевају одржавање оптималног нивоа температуре, влажности и осветљења у просторији у којој се планира складиштење лекова током дужег временског периода.

Услови складиштења за Кадует 5/10 укључују температуре које не прелазе 30 степени, као и излагање директној сунчевој светлости како би се избегао превремени губитак корисних својстава.

Ако одређени услови нису испуњени, лек може променити своју структуру, што заузврат мења његову фармакокинетику и фармакодинамику.

Обавезан услов за чување лека је да не сме бити доступан деци, јер то може довести до тровања или развоја озбиљнијих последица које угрожавају живот деце.

Рок трајања

Приликом производње лека, мора се навести датум производње и последње употребе лека. То је такозвани датум истека.

Подразумева одређени временски период током којег лек задржава своја лековита својства, али само ако се поштују правила складиштења.

Рок трајања лека Кадует је 3 године. Означен је на спољашњем картонском паковању ради брзог приступа, као и на сваком блистеру, тако да у случају губитка паковања знате датум последње дозе.

Не користите лек након истека рока трајања.

[ 11 ], [ 12 ]