Мигрирајућа ларва (larva migrans): узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Веома блиска по клиничким манифестацијама линеарној миграторној мијази је „мигрирајућа ларва“ (larva migrans) - кожна болест коју изазива ларва цревних црва, најчешће анкилостома (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum). Сви ови паразити су цревни цреви животиња, првенствено паса и мачака.

У повољним условима високе влажности и температуре тропских региона, јаја црва која падну на земљу са животињским изметом брзо се претварају у ларве, које продиру у људску кожу када дође у контакт са контаминираним земљиштем. Топао, влажан песак у осенченим подручјима је посебно повољно место за боравак активних ларви, а деца која се играју на земљи или туристи који се опуштају на плажи постају најближе мете инфекције. Често се инфицирају пољопривредни радници, баштовани, ловци и други који долазе у контакт са земљиштем са изложеном кожом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми миграције ларве

Најчешће, продирање ларви у кожу се дешава у пределу стопала и задњице. Симптоми мигрирајуће ларве зависе од кретања ларви у горњим слојевима дермиса, које изазивају неспецифични дерматитис линеарне филиформне природе ширине до 3 мм, са бизарним облицима и испреплетањем. Кретање ларве у кожи (јавља се до неколико центиметара) праћено је јаким сврабом, пецкањем, што доводи до гребања, понекад значајног, и појаве секундарне инфекције. Код истовремене пенетрације неколико ларви, испреплетање дерматитисних нити постаје посебно замршено, али површина кожне лезије увек остаје донекле ограничена, ларве као да се „врте“ на једном месту.

Еволуција мигрирајуће ларве је временски ограничена. Трајање боравка ларве у кожи је веома променљиво и зависи од врсте црва. У многим случајевима, ларве угину у кожи у року од 4 недеље, с друге стране, познато је њихово опстајање и неколико месеци.

Дијагноза мигрирајуће ларве

У типичним случајевима, дијагноза мигрирајућих ларве није тешка, али се може јавити у случајевима значајног гребања и секундарне инфекције. Диференцијална дијагноза мигрирајућих ларве се спроводи са линеарном мијазом.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечење миграције ларви

Лечење мигрирајуће ларве састоји се од ивермектина у једнократној дози од 200 мг/кг. Алтернатива је локална примена 10% тиабендазола. Испрање сумњиве локације етил хлоридом такође доводи до уништења ларве.