Амигренин

Амигренин (суматриптан сукцинат) је лек који се користи за лечење акутних напада мигрене. Суматриптан, главни активни састојак у Амигренину, је агонист серотонинских рецептора (5-NT1) који сужава проширене крвне судове у мозгу и блокира нервне сигнале бола. Ово помаже у смањењу интензитета бола повезаног са нападом мигрене, као и повезаних симптома као што су мучнина, повраћање и осетљивост на светлост и звук.

Амигренин је доступан у различитим облицима за узимање: таблете, сублингвалне таблете, спреј за нос или ињекције. Овај лек се обично користи на почетку мигрене, када се појаве први знаци, како би се постигао најбољи ефекат. Међутим, важно је запамтити да употребу Амигренина треба спроводити под надзором лекара, који ће одредити оптималну дозу и шему примене у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и природе мигрене.

Индикације Амигренина

1. Акутни напади мигрене са или без ауре.
2. Смањење интензитета бола повезаног са нападом мигрене.
3. Смањење пратећих симптома мигрене као што су мучнина, повраћање, осетљивост на светлост и звук.

Образац за издавање

1. Таблете за оралну примену:

   • Таблете обично садрже 50 мг или 100 мг суматриптана. Узимају се током почетка напада мигрене по потреби. Дејство таблета почиње да се јавља 30 минута након узимања.

Фармакодинамика

Фармакодинамика амигренина (суматриптан сукцината) повезана је са његовом способношћу да сузи проширене крвне судове у мозгу, што помаже у смањењу симптома мигрене.

Примарни механизам деловања суматриптана јесте његово деловање на васкуларне серотонинске рецепторе (5-NT1B/1D) у мозгу. Када се суматриптан веже за ове рецепторе, доводи до сужавања проширених крвних судова, који су један од главних узрока мигрене.

Поред тога, суматриптан такође има нека антиинфламаторна дејства и може смањити активност неких медијатора бола у мозгу.

Ефикасност амигренина се обично показује смањењем интензитета бола, осетљивости на светлост и звук и смањењем пратећих симптома као што су мучнина и повраћање повезани са нападима мигрене.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Суматриптан се обично брзо и потпуно апсорбује након субкутане или интравенске примене.
2. Дистрибуција: Добро се дистрибуира по целом телу и продире кроз крвно-мождану баријеру, доспевајући до серотонинских рецептора у мозгу.
3. Метаболизам: Суматриптан се метаболише у јетри формирањем неколико активних и неактивних метаболита. Главни је индол сирћетна киселина.
4. Излучивање: Суматриптан се углавном излучује путем бубрега у облику метаболита, а такође и у безначајној количини - са жучом.
5. Полураспад: Полуживот суматриптана из организма је око 2 сата.

Дозирање и администрација

Таблете и сублингвалне таблете: Узмите таблету целу са малом количином воде. Дозирање је обично 50-100 мг. Неким пацијентима може бити потребна друга доза после 2 сата ако прва доза није пружила адекватно олакшање. Међутим, немојте прекорачити максималну дневну дозу коју вам је препоручио лекар.

Користите Амигренина током трудноће

Употреба суматриптана током трудноће се генерално не препоручује, посебно у првом тромесечју, када је фетална органогенеза најактивнија. Суматриптан може продрети кроз плаценту и утицати на развој фетуса, што може довести до потенцијалних конгениталних аномалија.

Међутим, у неким случајевима, када корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус, лекар може одлучити да препише суматриптан током трудноће. Ово може бити посебно релевантно у случајевима тешке мигрене када су други третмани неефикасни или недоступни.

Контраиндикације

1. Кардиоваскуларне болести: Лек је контраиндикован код исхемијске болести срца, артеријске хипертензије, ангине, транзиторних исхемијских напада, инфаркта миокарда и других кардиоваскуларних болести.
2. Бубрежна инсуфицијенција: Амигренин треба користити са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, јер метаболизам лека може успорити, што може довести до акумулације активне супстанце у организму.
3. Отказивање јетре: Пацијенти са оштећеном функцијом јетре такође треба да користе Амигренин са опрезом због могућег успоравања метаболизма лека.
4. Преосетљивост на суматриптан или друге састојке лека: Особе са познатом преосетљивошћу на суматриптан или друге састојке Амигренина треба да се уздрже од његове употребе.
5. Комбинација са другим лековима: Амигренин се не препоручује за истовремену употребу са лековима који садрже ерготамин или његове деривате, као и са лековима серије инхибитора моноаминооксидазе (МАОИ).
6. Трудноћа и дојење: Важно је консултовати се са лекаром пре употребе Амигренина током трудноће или дојења, јер безбедност лека у овим случајевима није утврђена.
7. Педијатријски узраст: Подаци о употреби Амигренина код деце и адолесцената су ограничени, стога употреба код ове категорије пацијената треба бити посебно опрезна и под надзором лекара.

Последице Амигренина

1. Осећај печења, утрнулости или топлоте: Ови симптоми се могу јавити на кожи лица, врата или екстремитета. Обично нестају сами од себе, али у ретким случајевима може бити потребан лекарски савет.
2. Главобоља: Неки пацијенти могу искусити благу до умерену главобољу након узимања Амигренина.
3. Умор: Умор или поспаност такође могу бити један од нежељених ефеката употребе овог лека.
4. Бол или слабост у мишићима: Неки пацијенти могу искусити бол или слабост у мишићима након узимања Амигренина.
5. Промене крвног притиска: Неки пацијенти могу искусити промене крвног притиска након употребе лека.
6. Ретки нежељени ефекти: У ретким случајевима могу се јавити алергијске реакције као што су копривњача, свраб, оток или чак анафилакса.

Прекомерна доза

1. Повећани нежељени ефекти: Ово може укључивати главобољу, вртоглавицу, мучнину, повраћање, убрзан рад срца и друге симптоме карактеристичне за нормалну реакцију на лек, али интензивиране и озбиљније.
2. Вазоконстрикција: Пошто суматриптан сужава крвне судове, прекомерна употреба може довести до прекомерне вазоконстрикције, што може бити опасно за оне који пате од кардиоваскуларних болести.
3. Озбиљне срчане компликације: У случају предозирања суматриптаном, могуће је повећање срчаног оптерећења, што може изазвати срчане аритмије или чак инфаркт миокарда.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који повећавају ниво серотонина: Комбинована употреба суматриптана са другим лековима који повећавају ниво серотонина у организму, као што су инхибитори поновног преузимања серотонина (нпр. селективни инхибитори поновног преузимања серотонина или трициклични антидепресиви), може повећати ризик од синдрома вишка серотонина.
2. Лекови који продужавају QT интервал: Суматриптан може повећати ризик од аритмија, посебно торсадес де поинтес, када се користи истовремено са лековима који продужавају QT интервал, као што су антиаритмички лекови или одређени антибиотици.
3. Антифунгални лекови: Употреба суматриптана са азолним антифунгалним лековима као што су кетоконазол или итраконазол може повећати концентрацију суматриптана у крви, што може повећати његове токсичне ефекте.
4. Лекови који инхибирају ензиме јетре: Инхибитори ензима јетре (нпр. циметидин или ритонавир) могу повећати концентрацију суматриптана у крви, што захтева пажљиво праћење могућих нежељених ефеката.
5. Лекови који повећавају крвни притисак: Суматриптан може повећати крвни притисак, па га треба користити са опрезом код пацијената који узимају антихипертензивне лекове или друге лекове који могу повећати крвни притисак.