Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Методе лечења шизофреније код мушкараца

, Медицински уредник
Последње прегледано: 06.07.2025

Методе лечења шизофреније код мушкараца се не разликују од оних код жена, мушкарци једноставно теже оболевају и сходно томе, њихово лечење захтева снажније неуролептике у већим дозама. У свим случајевима се користи примарна терапија неуролептицима, избор лека се заснива на анализи карактеристика манифестације продуктивних симптома и облика болести. Користе се и друге методе, на пример, инсулинска кома и електроконвулзивна терапија. [ 1 ]

У акутном периоду се користи активна терапија лековима; након постизања терапијског ефекта, пацијент се пребацује на терапију одржавања уз прописивање минималне ефикасне дозе лека како би се спречиле егзацербације и повећао интервал стабилизације. [ 2 ]

Најтежи облик болести – јувенилна малигна континуирана шизофренија – лечи се снажним антипсихотичним лековима који могу ослабити и свести на нулу тешке кататонске, хебефреничне, параноидне и мешовите симптоме. У таквим случајевима се прописују високе дозе неуролептика, које прелазе стандардне за два или чак пет пута. То доприноси, у већини случајева, значајном слабљењу манифестација психозе.

Аминазин остаје лек избора. Прописује се у дози од 0,6-0,8 г дневно. Такође се користе Азалептин (у дневној дози од 0,3-0,4 г), Пропазин (0,35 г), Тизерцин 0,2-0,3 г), Халоперидол или Мајептил (0,03-0,04 г), Триседил (0,01-0,015 г). Избор лека се заснива на његовој ефикасности и сензибилизацији пацијента на њега.

Дејство класичних неуролептика заснива се на утицају на допамински систем, због чега ефикасно се носе са делузионо-халуцинатронским симптомима, елиминишу параноидне и маничне мисли, ублажавају психомоторну агитацију и смирују агресивне импулсе.

Истовремено, ови лекови имају много нежељених ефеката на готово све органе и системе. Поред тога што изазивају релативно „безопасне“ симптоме попут сувоће уста, горушице, дијареје, мучнине, поспаности, алергијских осипа, они ремете рад срца, изазивају дизуричне поремећаје и упалу јетре, и могу изазвати анафилаксију, у принципу, као и други лекови. Лекови са антипсихотичним дејством такође изазивају неуролептички синдром повезан са њиховим дејством на мозак, чији је водећи симптом хипер- или хипокинезија, додатни - анксиозност, агитација, напади и други поремећаји централног нервног система, у суштини замењујући један ментални поремећај другим. [ 3 ]

Да би се неутралисале тешке компликације које се често развијају током лечења неуролептицима, пацијентима се прописују корективни лекови (антипаркинсонски): централни и периферни антихолинергички лекови са мишићно-релаксантним ефектом Циклодол у дневној дози од 0,012-0,014 г; централни антихолинергички Акинетон; ноотропици.

Дуготрајна антипсихотична терапија изазива зависност, што смањује њену ефикасност. За интензивирање лечења користе се различите методе. На пример, практикује се нагли прекид антипсихотичке терапије са накнадним наставком лечења.

Позитиван одговор на неуролептике се појачава употребом имуностимуланса. У болници се пацијенту прописују ињекције Декариса (0,15 г) два пута недељно. Димефосфон се може прописати орално три пута дневно брзином од 0,03 г по килограму тежине пацијента.

Поред антипсихотичке терапије, користи се и форсирана инсулинска коматозна терапија – кап по кап инсулинска примена до настанка инсулинске коме. Ток лечења је од 25 до 30 процедура. [ 4 ]

Једноставна јувенилна шизофренија се лечи класичним неуролептицима који имају психостимулирајући ефекат. Трифтазин се прописује у дневној дози од 0,02-0,025 г, Етаперазин (не више од 0,03 г), Мајептил (не више од 0,015 г) и други.

Такође се користе атипични неуролептици, који се сматрају мање опасним у погледу компликација од њиховог дејства: Рисперидон у дневној дози до 0,004 г; [ 5 ] Оланзапин (до 0,015 г); Сероквел (до 0,9 г). Лекови нове генерације делују не само на допаминергички систем мозга, већ и на серотонергички систем, што смањује вероватноћу развоја неуролептичког синдрома, али га не искључује у потпуности. Поред тога, нежељени ефекти попут гојазности и дијабетеса, као и можданог удара, развијају се након узимања атипичних неуролептика много чешће него класичних. [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Типични неуролептици се такође бирају за лечење параноидне континуиране шизофреније, чији је водећи симптом делиријум и халуцинације. Шизофреницима са претежно делузионом компонентом прописује се Етаперзин у дневној дози од 0,06 г до 0,09 г, Трифтазин - приближно 0,04-0,05 г, Халоперидол (0,02-0,03 г), халуцинаторно - ниже дозе Етаперзина (0,035-0,04 г) или Трифтазина (0,03-0,035 г). Од атипичних неуролептика, предност се даје Азалептину. Прописује се у дневној дози до 0,3 г. Генерално, лекови се бирају индивидуално, као и дозе. Потребно је изазвати задовољавајући терапеутски ефекат и што је више могуће избећи озбиљне нежељене ефекте, за шта је лекару потребан стални контакт са пацијентом. [ 9 ]

У касним фазама параноидне шизофреније, када тело пацијента више не реагује правилно на класичну неуролептичку терапију, користе се ињекциони облици, на пример, лек са продуженим ослобађањем Флуфеназин (Модитен-депо). Једна интрамускуларна ињекција (0,025-0,075 г) се даје у интервалима од недељу до месец дана (индивидуално, емпиријски, у зависности од брзине ослобађања активне супстанце). Лек има снажан антипсихотични ефекат, који превазилази ефекат Аминазина (стандард), и има мању вероватноћу развоја неуролептичког синдрома и соматских компликација. Такође се успешно користи за лечење облика јувенилне малигне шизофреније.

Параноидна шизофренија такође добро реагује на ињекциону терапију Клопиксолом, једним од релативно нових неуролептика. Убризгава се дубоко у мишић у дневној дози од 0,1 г. Ефикасан је и на почетку параноидног напада и у лечењу рецидива. Користи се и оланзапин. Ови лекови, поред ублажавања продуктивних симптома, ублажавају и негативне манифестације.

Понекад, да би се стабилизовало стање и формирао дуг период ремисије, користе се комбинације неуролептика, на пример, Клопиксол-депо и Пипортил Л4.

У лечењу шизофреније циљ је заустављање акутних напада афективно-делузионалних психоза. У ту сврху се користи инсулинска коматозна терапија (при манифестацији болести) или комбинована (посебно током рецидива): антипсихотичка терапија употребом Лепонекса (0,3 г дневно), Пропазина (0,35 г), Тизерцина (0,2 г) у комбинацији са антидепресивима - класичним трицикличним Амитриптилином у дневној дози до 0,3 г, Анафранилом (до 0,3 г) или Лудиомилом (до 0,2 г). Избор лека зависи од структуре афекта. Ако преовладава манична компонента, антипсихотици се комбинују са препаратима литијума.

Шизотипални поремећај (трома шизофренија) обично захтева прописивање неуролептика у нижим дозама, како типичних тако и атипичних, у комбинацији са транквилизаторима. Препоручује се укључивање у режим лечења биотских лекова који побољшавају метаболичке процесе у мозгу, повећавају отпорност на стрес и перформансе, глицина или биотредина у дневној дози до 0,8 г. Код нископрогресивних облика шизофреније, когнитивно-бихејвиорална терапија може у неким случајевима помоћи чак и без употребе антипсихотика.

Исхрана за шизофренију код мушкараца

У принципу, шизофреничари могу јести било коју храну, болест их не обавезује на никакве дијете. Међутим, постоји мишљење да одређени стил исхране може допринети појави шизофрениформних симптома. Ово мишљење деле многи лекари. Генерално, исхрана за шизофренију треба да буде прилично потпуна, разноврсна, здрава и укусна. Само је потребно поштовати нека ограничења.

Сумњиво је да се права шизофренија може излечити само корекцијом исхране, али би у сваком случају требало да постоје несумњиве користи.

Код шизофреније се мењају биохемијски процеси који се одвијају у мозгу, а постоје и намирнице које могу утицати на метаболизам. Стога, ако се придржавате одређених принципа исхране, дефинитивно се неће погоршати.

Антишизофренична дијета препоручује да се практично не конзумирају производи који садрже казеин и глутен. Највећа количина казеина налази се у млеку, козјем и крављем месу, а има га доста у сиревима и другим млечним производима. То је лако сварљив протеин неопходан људима за раст мишићног и коштаног ткива. Међутим, код шизофреничара, посебно ако постоји нетолеранција на лактозу стечена са годинама, ови производи ће изазвати не само поремећаје варења, већ и нападе шизофреније. Са вишком казеина, пацијент се може жалити на замућен вид, вртоглавицу, често ће имати анксиозност и дисфоричне поремећаје. Шизофреничари не би требало потпуно да се одрекну млечних производа, већ је боље да их конзумирају у ферментисаном облику (кефир, ферментисано печено млеко, кисело млеко, природни јогурт) и не више од једне чаше дневно, конзумација сирева (свежи сир) је ограничена на порције од 30 грама три пута недељно.

Шизофреничари и особе предиспониране на ову болест треба да прате своју потрошњу слаткиша, односно производа са високим садржајем шећера, и да контролишу ниво глукозе у крви, одржавајући га у границама норме. Немојте потпуно елиминисати слаткише, али немојте се ни прејести. На пример, слатка газирана пића треба потпуно избацити из исхране, можете без куповних сокова у картонским кутијама, колачи, пецива и бомбоне се такође не сматрају здравом храном. Не морате јести мед и џем по кашику, воће и бобичасто воће са високим садржајем шећера - по килограму. У нашем крају - то су грожђе, трешње, слатке јабуке, егзотично - смокве, личи, манго, ананас. Истовремено, боље је заменити шећер малом количином меда, сушеним воћем, бобичастим воћем. Не морате потпуно одустати од слаткиша, само контролишите њихову потрошњу.

Глутен се налази у житарицама. То су каше и све врсте пецива. Ако се производи који садрже глутен искључе из исхране, онда се стање пацијената побољшава, напади се јављају са блажим симптомима, а ремисија се јавља брже.

Исхрану би такође требало променити ка већој потрошњи моно- и полинезасићених масних киселина, које учествују у обнављању свих ћелијских мембрана, укључујући и неуроне у мозгу. То су биљна уља: сунцокретово, кукурузно, маслиново, ланено, уљана репица, морски плодови и шкољке, риба и рибље уље, ораси, семе лана, бундева, сусамово, проклијале житарице, зелено поврће. Таквих производа има много.

Засићене масне киселине се налазе у месу, изнутрицама и путеру. Ови производи се могу и требају конзумирати, али не претеровати. На пример, немасно црвено месо једном недељно, уз прилог од поврћа (али не и кромпира), путер – око пет грама дневно.

Производи са антидепресивним својствима - риба (лосос), морске алге, бадеми, ћуреће и зечје месо, банане, боровнице, јагоде помоћи ће у побољшању расположења и смањењу анксиозности.

Исхрана треба да садржи витамине; аскорбинска киселина (црни лук, свеже поврће, бобице и воће), витамини Б (јаја, месо, јетра, махунарке, зелено поврће, риба, кромпир, парадајз), витамин Е (биљна уља, маслине, семе, ораси, сушене кајсије) имају антишизофренично дејство.

Поред тога, ако је могуће, потребно је јести природне, еколошки прихватљиве производе. Исхрана треба да садржи више поврћа и воћа, свежег, зими - свеже замрзнутог. Хлеб је пожељно интегрални или ражени и у ограниченим количинама. Без алкохола, кафе или јаког чаја, исто важи и за кобасице, димљену и киселу храну. Од житарица, предност се даје овсеним пахуљицама, хељди, просу. Препоручује се јести мекиње и проклијала зрна пшенице. Једите орашасте плодове и семенке дневно од 20 до 50 г.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.