Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Климактеријски синдром (менопауза) - Дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Климактеријски синдром (менопауза) има следеће симптоме:
- поремећаји менструалног циклуса (кашњење менструације, оскудна менструација или одсуство менструације, као и менометрорагија);
- присуство врућих бљескова (посебно увече и ноћу);
- промене расположења (раздражљивост, плачљивост, анксиозност, немир итд.);
- поремећаји мокрења (често мокрење, болно мокрење, уринарна инконтиненција);
- промене у сексуалној сфери (смањен либидо, бол током сексуалног односа).
За процену тежине климактеријског синдрома користи се Куперманов индекс у модификацији Е. В. Уварове. Идентификовани симптомски комплекси анализирају се одвојено. Вредност симптомског комплекса (а), процењена од 0 до 10 поена, сматра се одсуством клиничких манифестација, 10–20 поена - као благи облик, 21–30 поена - као умерени, преко 30 поена - као тешки облик синдрома. Вредност симптомских комплекса (б) и (ц), процењена са 1–7 поена, сматра се благим обликом, 8–14 поена - као умерени, преко 14 поена - као тешки облик климактеријског синдрома.
Током прегледа процењује се опште стање пацијента (општи изглед, израз лица, боја и тургор коже), мери се развој и расподела поткожног масног ткива, висина и телесна тежина (код климактеријског синдрома често се открива абдоминална гојазност).
Смањена висина пацијента и закривљеност кичме (кифоза) указују на остеопорозу.
Приликом испитивања млечних жлезда потребно је обратити пажњу на њихов облик, конзистенцију, локално збијање или увлачење.
Током гинеколошког прегледа важно је искључити патолошке промене на гениталијама и обратити пажњу на присуство атрофичних процеса у вулви и вагини, као и на присуство цисторектоцеле.
[ Индикације за консултације са другим специјалистима
- Ендокринолог: у присуству симптома сличних климактеријском синдрому код жена млађих од 40 година (могућа је и друга патологија ендокриног система).
- Неуролог или психонеуролог: ако симптоми менопаузе (вегетативно-васкуларни, психоемоционални или неуровегетативни поремећаји) потрају током терапије.
Специјалне методе проучавања климактеријског синдрома
- Садржај фоликулостимулирајућег хормона у крвном серуму је повишен (више од 30 ИУ/Л), у перименопаузи може бити 12–30 ИУ/Л.
- Мамографија: за дијагнозу болести дојки.
- Ултразвук гениталија помоћу вагиналне сонде.
- Цитолошки преглед бриса са површине грлића материце и цервикалног канала.
- Биопсија ендометријума код пацијената са ацикличним крварењем.
- За дијагнозу атрофичних процеса вулве и вагине неопходно је користити pH тест и свеобухватни микробиолошки преглед вагиналног исцедка (микроскопски преглед бриса и бактериолошка култура).
Скрининг
Неопходно је испитати жене са факторима ризика за кардиоваскуларне болести и, посебно, онколошке болести млечне жлезде и гениталних органа.
Диференцијална дијагностика климактеријског синдрома
Диференцијална дијагностика се спроводи са следећим болестима:
- прерано гашење функције јајника (старост испод 40 година);
- болести штитне жлезде (добијање или губитак тежине, нетолеранција на хладноћу, умор, анксиозност, затвор);
- аутоимуне болести;
- хиперпролактинемија;
- конгенитална адренална хиперплазија (повишени нивои 17-хидроксипрогестерона);
- синдром полицистичних јајника (поремећаји менструалног циклуса од доба менархе);
- алкохолизам;
- феохромоцитом;
- заразна болест (нпр. маларија);
- психопатија праћена нападима панике.