Меногон

Меногон је лек са израженим фоликулостимулишућим терапеутским ефектом.

Активни састојак лека је супстанца хМГ. Састав лека садржи хормоне ЛХ и ФСХ у односу 1 према 1 - 75 ИЈ наведених хормона, које такође производи људска хипофиза. У овом случају, наведени активни елемент се добија из урина, који се узима од жена у постменопаузи. [ 1 ]

Индикације Меногон

Користи се за следећа стања и поремећаје:

• неплодност код жена узрокована поремећајем процеса сазревања фоликула – због нормо- или хипогонадотропне функционалне инсуфицијенције јајника;
• индукција процеса овулације (у комбинацији са леком хЦГ);
• неплодност код мушкараца услед поремећаја сперматогенезе повезаног са нормо- или хипогонадотропним хипогонадизмом (у комбинацији са супстанцом хЦГ).

Образац за издавање

Лековити елемент се ослобађа у облику прашка за ињекције течности (субкутане и интрамускуларне ињекције) - 5 или 10 ампула са прахом и 5 или 10 ампула са посебним растварачем унутар кутије.

Фармакодинамика

Употреба Меногона код жена изазива повећање нивоа естрогена у крви и такође доводи до сазревања јајне ћелије; када се користи код мушкараца, активирају се сперматогенеза и производња тестостерона. [ 2 ]

Фармакокинетика

Вредности Cmax FSH у плазми се примећују након 6-48 сати код интрамускуларне ињекције и након 6-36 сати код поткожне ињекције. Затим се вредност FSH у крви постепено смањује са полуживотом од 56 сати (интрамускуларна примена) и 51 сат (поткожна ињекција).

Дозирање и администрација

Лек треба примењивати субкутано или интрамускуларно, након растварања лиофилизата у растварачу који је укључен у комплет.

За жене, за стимулацију раста фоликула, доза се бира појединачно, узимајући у обзир како јајници реагују. Корекција се врши у складу са подацима добијеним ултразвуком и нивоом естрогена у крви.

У случају употребе прекомерне дозе хМГ-а, долази до вишеструког једностраног или двостраног раста фоликула.

Терапија често почиње дозом од 75-150 ИЈ (што је еквивалентно 1-2 ампуле лека) дневно. Ако јајници не реагују на ову дозу, она се постепено повећава док се не региструје повећање нивоа естрогена у крви или раст фоликула. Ова доза се одржава док се не достигне преовулаторни ниво естрогена. Ако се на почетку терапије примети брзо повећање нивоа естрогена, потребно је смањити дозу хМГ.

Да би се изазвала овулација, потребно је једном применити 5-10 хиљада ИУ хЦГ-а, 1-2 дана након последње ињекције хЦГ-а.

Мушкарци треба да користе 1-3 хиљаде ИЈ хЦГ-а, 3 пута недељно, како би стимулисали сперматогенезу док се ниво тестостерона у крви не стабилизује. Затим, током неколико месеци, користи се 75-150 ИЈ лека 3 пута недељно.

Користите Меногон током трудноће

Меногон се не сме користити током дојења или трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на компоненте лека и растварача;
• присуство циста или повећање величине јајника (њихов узрок није синдром полицистичних јајника);
• неоплазма у хипоталамусно-хипофизном региону;
• хиперпролактинемија;
• болести које утичу на надбубрежне жлезде и штитну жлезду;
• Синдром полицистичних јајника;
• било какви дефекти у развоју гениталија (којима је нормалан ток трудноће немогућ);
• фиброиди материце;
• метрорагија непознатог порекла;
• карцином простате;
• туморске неоплазме естроген-зависне природе (карцином који погађа материцу, дојку или јајнике);
• примарна функционална инсуфицијенција јајника;
• неоплазме повезане са андрогенима.

Последице Меногон

Нежељени ефекти укључују:

• лезије повезане са гастроинтестиналним трактом: често се јавља повраћање или мучнина;
• ендокрина дисфункција: често се развија хиперстимулација јајника;
• поремећаји млечних жлезда и гениталија: мушкарци често доживљавају гинекомастију или бол у млечним жлездама;
• оштећење имуног система: повремено се примећују знаци нетолеранције (епидермални осипи или повишена температура). Спорадично се примећује стварање антитела;
• локални симптоми: врло често се јавља бол, оток или свраб у подручју ињекције.

Употреба хЦГ супстанци може изазвати хиперстимулацију јајника, која се клинички јавља након употребе хЦГ-а (прописује се за стимулацију процеса овулације). Као резултат тога, могу се формирати цисте јајника, које су велике величине и могу пући и изазвати крварење у абдомену. Истовремено, интензивна хиперстимулација јајника може довести до појаве олигурије, асцитеса, хипотензије, хидроторакса и знакова тромбоемболије.

Дуготрајна употреба лекова може повремено довести до стварања антитела, што чини курс лечења неефикасним.

Прекомерна доза

У случају интоксикације, развија се хиперстимулација јајника:

• У случају I степена поремећаја (благ), специфичан третман се не спроводи; у овом случају долази до благог увећања јајника (максимално 5-7 цм), повећања вредности полних стероида и појаве бола у пределу стомака. Потребно је обавестити пацијенткињу о овом стању, након чега се успоставља стално праћење њеног стања;
• 2. степен поремећаја – потребна је хоспитализација и симптоматске мере, укључујући интравенске инфузије – примена лековитих течности које одржавају вредности БЦЦ (ако се ниво хемоглобина повећава). Код циста јајника, чија је величина у распону од 8-10 цм, примећује се мучнина, манифестације у пределу абдомена и повраћање;
• 3. степен поремећаја – јајници се повећавају у величини на 10+ цм, развија се хидроторакс, диспнеја, асцит, јављају се болови у пределу стомака и његово увећање, повећава се индекс хемоглобина у крви, повећава се вискозност крви, што појачава адхезију тромбоцита (постоји ризик од тромбоемболије), долази до задржавања електролита. У овом случају, пацијент мора бити хоспитализован.

Услови складиштења

Меногон треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Течност не треба замрзавати. Индикатори температуре су максимално 25 °C.

Рок трајања

Меногон је дозвољен за употребу у периоду од 3 године од датума производње терапеутске супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су Пурегон, Овитрел са Гонал-ф, Сустанон са Бравелом, Менопур и Формон. Поред тога, Луверис, Прегнил, Хорагон са Мерионалом, Хумог са Перговерисом и Профазијем.

Рецензије

Меногон добија добре критике у вези са својом терапеутском ефикасношћу – напомиње се да помаже у почетку трудноће. Његова висока цена је један од његових недостатака.