Мексикор

Мексикор припада подгрупи кардиолошких лекова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Мексикор

Користи се за комбиновани третман:

• акутни инфаркт миокарда (почев од првог дана);
• исхемијски мождани удар;
• ДЦЕ (ово такође укључује поремећаје атеросклеротске етиологије);
• умерени и благи стадијуми когнитивног оштећења различитог порекла.

[ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Фармацеутска супстанца се ослобађа у течности за ињекције, 2 мл по ампуле. Плочица садржи 5 ампула, кутија садржи 2 такве плочице.

Фармакодинамика

Мексикор помаже у побољшању активности исхемијског миокарда у случају инфаркта, а истовремено побољшава контрактилну активност срца и смањује симптоме дијастолне и систолне дисфункције леве коморе.

Дејство лека заснива се на његовом антиоксидативном дејству и способности да успори активност слободних радикала (њихово појачавање се примећује у случају некрозе или исхемије миокарда, посебно током реперфузије), а такође и да смањи штетни ефекат слободних радикала на кардиомиоците.

У случају критичног слабљења коронарног протока крви, лек помаже у одржавању функције и структуре зидова кардиомиоцита и стимулише активност мембранских ензима - АЦ, ПДЕ и АЦхЕ.

Лек појачава активацију аеробне гликолизе која се јавља у акутној фази исхемије, а такође помаже у обнављању процеса оксидације и редукције унутар митохондрија и појачава везивање фосфокреатина и АТП-а. Ови механизми помажу у обезбеђивању интегритета морфолошких лигамената и физиолошке активности миокарда погођеног исхемијом.

Супстанца стабилизује метаболичке процесе унутар миокарда погођеног исхемијом, смањује подручје некрозе, побољшава или обнавља контрактилност и електрични ефекат миокарда, а истовремено појачава коронарну циркулацију у исхемијском подручју и повећава антиангинозни ефекат лекова који садрже нитро. Поред тога, побољшава реолошке параметре крви и слаби последице реперфузионог синдрома који се развија под утицајем коронарне инсуфицијенције (акутне природе).

Лек има неуропротективна својства, стабилизује церебрални проток крви током хиперперфузије и побољшава процесе церебралног снабдевања крвљу током фазе реперфузије након развоја исхемије.

Лек помаже у прилагођавању штетним исхемијским ефектима, успорава пост-исхемијско слабљење искоришћења глукозе и кисеоника кроз мозак и спречава прогресивно акумулирање лактата.

Супстанца побољшава и нормализује метаболичке процесе у мозгу, као и церебралну циркулацију крви, а истовремено помаже у подршци функционисању мозга током исхемије и током пост-исхемијске фазе.

Лек има селективно анксиолитичко дејство, које не изазива опуштање мишића или седацију; Мексикор ублажава осећаје страха, анксиозности, бриге и менталног стреса.

Лек има ноотропна својства, спречава и смањује проблеме са способношћу памћења и учења, који се јављају код оштећења церебралних крвних судова или когнитивних поремећаја умереног или благог степена. Такође има антихипоксично дејство и повећава перформансе са концентрацијом.

Када се лек користи у комбинованом лечењу особа са акутним фазама поремећаја церебралног крвотока, смањује се тежина клиничких знакова и побољшава се ток периода рехабилитације.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Након интравенске ињекције лека, он продире у ткива и органе великом брзином (током периода од 30-90 минута), због чега се његови крвни индекси у непромењеном стању брзо смањују. Након употребе терапијских доза лека, ниво у плазми Cmax се примећује након 30-40 минута и једнак је 2,5-3 mcg/ml; метаболички елементи се региструју у крвној плазми након 7-9 сати. Интрахепатични метаболички процеси се развијају уз помоћ глукуронидације.

Излучивање се одвија урином (глукуронидно коњуговано стање). Само мали део супстанце се излучује непромењен.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозирање и администрација

Мексикор се примењује током периода од 2 недеље интрамускуларно или интравенозно, у комбинацији са стандардним лечењем инфаркта миокарда.

Током првих 5 дана, да би се постигао максимални терапеутски ефекат, препоручује се употреба лека интравенозно, а затим (9 дана) интрамускуларно.

Супстанца се примењује интравенозно путем капања - инфузијом, малом брзином (да би се спречио развој нежељених ефеката), уз додатак 0,1-0,15 л 0,9% NaCl или 5% течне глукозе (поступак траје 0,5-1,5 сати). По потреби може се користити млазно убризгавање малом брзином, у трајању од најмање 5 минута.

Лек се примењује интравенозно или интрамускуларно, 3 пута дневно, са интервалима од 8 сати између процедура.

Потребно је давати 6-9 мг/кг лека дневно, и 2-3 мг/кг по ињекцији. Дозвољено је не више од 0,8 г лека дневно, а максимално 0,25 г одједном.

У случају акутног цереброваскуларног инцидента (са исхемијским можданим ударом), лек се користи у комбинацији са другим лековима - у прва 2-4 дана се примењује интравенозно преко капалице (2-3 пута дневно, 0,2-0,3 г), а касније интрамускуларно (0,1 г 3 пута дневно). Трајање таквог циклуса је 10-14 дана. Касније се лек користи у капсулама - 0,1 г 2 пута дневно током 14-дневног циклуса, а затим 0,1 г 3 пута дневно током 7-дневне курсеве. Трајање и учесталост поновљених циклуса бира лекар, узимајући у обзир ток болести.

У случају декомпензоване ДЦЕ, лек се примењује путем капања, интравенозно - у дози од 0,1 г 2-3 пута дневно у оквиру 14-дневног циклуса, а затим се узима у капсулама, 2-4 пута дневно, по 0,1 г. Профилактички курс се састоји од интрамускуларних ињекција 0,1 г лека 2 пута дневно током периода од 10-14 дана.

Током лечења когнитивних оштећења благог или умереног степена, Мексикор се користи интрамускуларно, у дози од 0,1-0,3 г дневно, током периода од 2 недеље; затим, ако је потребно, узимају се капсуле - 0,1 г лека 2-4 пута дневно. Трајање и начин употребе лека бира лекар, узимајући у обзир ток патологије.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Користите Мексикор током трудноће

Мексикор се не сме користити током трудноће или дојења.

Контраиндикације

Контраиндикована је за употребу код особа са бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом, као и у присуству нетолеранције повезане са елементима лека.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Последице Мексикор

Након интравенске ињекције, посебно млазне ињекције, може се јавити метални укус или сувоћа усне слузокоже, непријатан мирис и осећај топлоте у целом телу. Такође је могуће осећати нелагодност у грудној кости, бол у грлу, као и палпитације, диспнеја, краткотрајно повећање или смањење крвног притиска, тремор, тахикардија са главобољом, дистална хиперхидроза и хиперемија лица. Обично се такви симптоми јављају због превелике брзине примене лека и краткотрајни су.

Уз продужену употребу лека, могу се развити следећи нежељени ефекти:

• лезије које утичу на гастроинтестинални тракт: дијареја, надимање, мучнина и диспептичке тегобе;
• поремећаји повезани са функционисањем централног нервног система: проблеми са спавањем (тешкоће са заспивањем или јака поспаност), осећај анксиозности или слабости, вртоглавица, поремећај координације, емоционална реактивност и периферни едем.

У случају личне нетолеранције на лек, могу се јавити знаци алергије, укључујући свраб, осип, бронхијални спазам и Квинкеов едем.

[ 22 ]

Прекомерна доза

Интоксикација може довести до несанице, а понекад и супротно – осећаја поспаности. Интравенске ињекције могу изазвати благо и краткотрајно повећање крвног притиска.

Када се појаве знаци тровања, обично се користе лекови за ублажавање бола. Описани поремећаји спавања пролазе сами од себе у року од 24 сата. У изузетно тешким ситуацијама треба узети таблету за спавање и анксиолитик (10 мг оксазепама са нитразепамом и 5 мг диазепама).

Ако се очитавања крвног притиска значајно повећају, користе се антихипертензивни лекови, пратећи ова очитавања, или се третман допуњује супстанцама које садрже нитро.

Интеракције са другим лековима

Лек појачава ефекат анксиолитика из бензодиазепинске групе, антипаркинсонских елемената (леводопа) и антиконвулзива (карбамазепин). Мексикор такође појачава ефекат антихипертензивних лекова и компоненти које садрже нитро.

Смањује токсична својства етил алкохола.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Услови складиштења

Мексикор треба чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Температура - не више од 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Рок трајања

Мексикор се може користити у периоду од 36 месеци од датума производње лековите супстанце.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Пријава за децу

Лек се не прописује у педијатрији (млађој од 18 година), јер нема података о могућности његове безбедне и ефикасне употребе у овој старосној категорији.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Нуклекс, Неокардил, Тиотриазолин са Т-Триомаксом, као и Метаприл са Тивортин аспартатом.

[ 36 ], [ 37 ]