Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Меатотомија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Чести инфламаторни процеси генитоуринарног система код мушкараца, обрезивање (посебно ако се не изводи професионално), катетеризација или повреда гениталног органа могу бити компликовани сужавањем уретре (меатостеноза). Најчешће је таква патологија локализована у њеном дисталном делу. Сужени излаз уретре може бити урођени дефект или стечен из различитих разлога већ у веома нежном добу. Таква патологија доводи до преоптерећења бешике, стагнације урина и негативно утиче на функционисање бубрега. Меатотомија - хируршко проширење спољашњег отвора уретре, је најефикаснији начин да се решите овог проблема.
[ Индикације за процедуру
Операција се изводи у било ком узрасту у присуству сужења (стриктуре) излаза нормално лоциране уретре, како урођене тако и стечене.
Меатотомија је такође индикована код пацијената са дијагнозом предње хипоспадије са благим одступањем од нормалног положаја меатуса, меатостенозом.
Припрема
Припремни процес почиње консултацијом са оперишућим урологом, који ће прегледати пацијента и разговарати са њим или његовим родитељима о операцији.
Као део преоперативног прегледа, пацијент ће проћи анализе крви: клиничке, садржај глукозе, биохемијски састав, коагулација, крвна група и Рх фактор, присуство сифилиса, хепатитиса Б и Ц, ХИВ инфекције. Претходно ће се урадити флуорографија и електрокардиографија. Терапеут или педијатар ће проценити опште здравствено стање пацијента.
Листа преоперативних прегледа може се проширити у зависности од тога да ли пацијент има хроничне болести.
Пацијент ће разговарати са анестезиологом и биће упозорен да, пошто се операција изводи под анестезијом, како би се избегло гушење повраћањем, не сме да једе или пије наредних осам сати. Одраслим пацијентима се саветује да уклоне стидне длаке непосредно пре операције.
Техника меатомије
Уретрална меатотомија код одраслих мушкараца и старијих дечака се изводи под општом анестезијом (локална анестезија је непожељна јер доводи до отока и сечења конца шавова).
Хируршка интервенција се изводи на следећи начин: скалпел, обичан или ласерски, се убацује у уретру, и она се сече на потребну величину. Предности ласера: нема контакта са кожом, тј. нема притиска на ткиво и ризика од инфекције, затвара крвне судове, спречавајући крварење, бол и оток.
Затим се уретра бужира (да би се проценила њена проходност) помоћу Фолијевог катетера или посебног металног бужија.
Крварење се зауставља и слузокожа уретре се зашива саморастварујућим нитима за кожу главе пениса, формирајући спољашњи отвор уретре.
Након тога, хируршко поље се третира антисептиком и примењује се стерилни завој.
У детињству се меатотомија изводи без шивења. У овом случају, танка стезаљка се убацује у отвор уретре, ткива која је она згњечила се секу хируршким маказама. Ивице пресека се размичу, подмазују антисептичном машћу или стерилним вазелином како би се спречило њихово спајање и срастање у истом положају.
Меатотомија се не изводи код куће. Операцију мора обавити квалификовани уролошки хирург у стерилној операционој сали.
Последице после процедуре
Ова хируршка интервенција се сматра минимално инвазивном; нежељени ефекти након ње, ако се поштују препоруке лекара, јављају се ретко и углавном код несавесних пацијената.
Непоштовање правила постоперативног понашања може изазвати компликације након процедуре - крварење, инфекцију и упалу.
Бол након меатомије код мушкараца, грозница, гнојење, крварење треба да буду разлог за посету лекару.
Зарастање након ласерске меатомије се дешава брже него када се операција изводи на класичан начин скалпелом. Међутим, у року од десет дана, знаци опоравка би већ требало да буду јасно видљиви код било које методе извођења операције. Ако их нема, то је разлог да се обратите лекару.
Проблеми са ејакулацијом и мокрењем након операције су компликације. Ако млаз прска након меатомије, такође треба да се консултујете са лекаром. То не би требало да се дешава. Ово је симптом гланс хипоспадије, који се мора елиминисати операцијом.
После поступка
Након хируршке манипулације, одојчад се остављају под надзором лекара док се опште стање тела не стабилизује. То се обично дешава у року од неколико сати, након чега се отпуштају уз препоруку да се ивице уретре подмажу антисептичном мастом како не би срасле дуж линије реза.
Дужина хоспитализације за одрасле пацијенте зависи од општег стања пацијента и правила медицинске установе. Најчешће, пацијенти иду кући истог дана операције, понекад се задржавају пар дана. Катетер се уклања после дан или два, шавови се растварају у року од десет дана и оперативна рана зараста.
Пацијент се држи под надзором уролога до три месеца уз периодично праћење величине спољашњег отвора уретре.
До потпуног излечења се не препоручују активности које подразумевају повећан физички напор и сексуални однос.
Живот након меатомије требало би да се квалитативно побољша. Операција није компликована, опоравак је брз, проблеми са мокрењем и њихови пратећи проблеми се, по правилу, елиминишу.
Рецензије меатомије су позитивне, компликације готово да немају, зарастање се одвија брзо, посебно када се користе ласерске технологије.