Масти за отицање ногу

Постоји доста патологија код којих маст за отицање ногу помаже у смањењу тежине симптома као што је задржавање течности у меким ткивима: вишак килограма, оштећена лимфна дренажа (лимфостаза), проширене вене или тромбофлебитис доњих екстремитета.

Наравно, када је оток повезан са ниским нивоом протеина у крви, проблемима са срцем, бубрезима или штитном жлездом, користе се системски лекови, али у неким случајевима се препоручује локални деконгестив, односно правилно одабрана маст за оток ногу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Многе модерне масти се производе не на бази масти, већ на бази гела, чија хидрофилна својства доприносе бољем продирању фармаколошки активних компоненти у кожу и повећавају њихову биолошку доступност. Стога су скоро сва имена масти за отицање ногу укључена у овај преглед гелообразни препарати, а њихов облик ослобађања је гел различитих концентрација (у тубама).

Хепаринска маст (друга трговачка имена - Хепатромбин, Хепалпан, Тромблес, Тромбофоб, Лиотон, Венобене, Виатромб), према званичним упутствима, има следеће индикације за употребу: тромбофлебитис вена доњих екстремитета, флебитис и перифлебитис, спољашњи хемороиди, трофични улкуси коже и поткожног ткива потколеница, хематоми и едем екстремитета.

• Маст за отицање ногу услед проширених вена: Троксевазин (синоними: Троксерутин, Венорутинол, Венорутон), Хепарин маст, Веногепанол (Венолаиф), Венитан (Есцин, Есавен, Венастат, Венен, Цикловен форте).
• Маст за ноге против отока и умора: Гирудовен (аналози, такође садрже екстракт пијавица - Веносол, гел-балзам 911+).
• Масти за бол и оток ногу: Хепарин маст, Гинкор, Долобене, Индовазин.
• Маст за отицање ногу након прелома: Хепарин маст, Долобене, Индовазин.
• Маст за отицање ногу током трудноће: Венитан, Веногепанол, Гинкор гел.
• Масти за отицање ногу код старијих особа: Хепарин маст, Веногепанол, Венитан, Хербион ескулус.

Наведени лекови могу помоћи код разних повреда праћених болом и отоком.

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Хепарин маст делује тако што смањује згрушавање крви (повећава активност њених плазма фактора - АТ III, КФГ II и тромбина), а овај лек је класификован као директни антикоагулант, који спречава стварање фибрина из фибриногена. Ендогени хепарин је природни сулфатирани гликозаминогликан - биополимер који синтетишу базофили и мастоцити и улази у крвоток на местима оштећења крвних судова и ткива. Натријум хепарин, који је део ове масти, такође инхибира факторе згрушавања крви. Негативно наелектрисани молекули хепарина везују позитивно наелектрисане молекуле интерстицијалне (међућелијске) течности, због чега је Хепарин маст за едем ногу било које етиологије ефикасан анти-ексудативни агенс.

Бензоникотинска киселина, која је део хепарин масти, шири крвне судове, олакшавајући приступ хепарина ткивима, а локални анестетик бензокаин (анестезин) ублажава бол.

Фармакодинамику Долобене масти обезбеђују натријум хепарин, димексид и декспантенол. Како хепарин делује је већ јасно; антиинфламаторно и анти-едематозно дејство димексида повезано је са сузбијањем активности хидроксидних радикала на месту упале и апсорпцијом вишка течности; декспантенол се претвара у пантотенску киселину, што помаже у нормализацији метаболизма у ћелијама.

Маст за отицање ногу код проширених вена Троксевазин садржи хидроксиетилрутозид (троксератин) - флавонол, полусинтетички дериват кверцерин гликозида рутина (рутозида), који је део групе витамина П, односно помаже у јачању васкуларних зидова крвних судова, смањујући пропустљивост малих крвних судова. Троксератин је такође антиоксиданс, јер блокира активност липоксигеназе, која катализује процесе пероксидације полинезасићених масних киселина; инхибира синтезу антиинфламаторних гликозаминогликана и блокира ослобађање хистамина из мастоцита, помажући у смањењу упале.

Поред троксерутина, маст за бол и оток ногу Индовазин садржи нестероидни антиинфламаторни лек индометацин, који ублажава упалу, бол и оток ткива сузбијањем агрегације тромбоцита и побољшањем трофизма ткива - инхибирањем дејства катализатора за синтезу инфламаторних медијатора (COX-1 и COX-2).

Фармакодинамика комбиноване масти Веногепанол заснована је на три компоненте - хепарину, венорутинолу (аналог троксерутина) и декспантенолу (видети горе).

Лек за отицање код проширених вена и тромбофлебитиса Гинкор гел садржи не само троксерутин, већ и екстракт гинка билобе, који је снажан антиоксиданс, инхибира фосфолипидни медијатор упале PAF, смањује васкуларни тонус и помаже у јачању крвних судова.

Још један ефикасан ангиопротективни лек је Венитанова маст, на бази екстракта дивљег кестена (Aesculus), која садржи сапонин есцин (који смањује вискозност крви, повећава еластичност и чврстоћу крвних судова) и гликозид ескулин (који смањује пропустљивост капиларних зидова и побољшава циркулацију крви у њима).

Маст Гербион Ескулус такође садржи супстанце биљног порекла: течне екстракте плодова дивљег кестена и биљке слатке детелине (Melilotus officinalis), који повећавају тонус венских судова и смањују активност згрушавања крви (укључујући и антикоагулантна својства дикумарола који се налази у слаткој детелини).

Механизам деловања масти за ноге против отока и умора, као и против тежине и болова у ногама - Гирудовен - последица је побољшања микроциркулације у крвним судовима доњих екстремитета, што је олакшано екстрактом дивљег кестена (видети раније), екстрактом медицинске пијавице (Hirudo medicinalis), камфором и ментолом. Екстракт пијавице садржи антикоагулантни пептид својих пљувачних жлезда - хирудин, који сузбија активност фактора згрушавања крви. Ментол и камфор активирају локалну циркулацију крви - због иритације кожних рецептора и рефлексног одговора крвних судова коже и поткожног ткива.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика горе поменутих масти за отицање ногу није представљена у званичним упутствима за лекове.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дозирање и администрација

Било која маст за оток се користи локално и наноси се у танком слоју:

• Хепарин маст, Веногепанол - не више од три пута дневно, након примене лек се утрља у кожу;
• Троксевазин, Венитан - нежно утрљати у кожу два пута дневно (ујутру и увече) (док се маст потпуно не упије); могуће је нанети завој или нанети испод еластичног завоја;
• Долобене и Индовазин – два пута дневно (не дуже од недељу дана).
• Гинкор гел – два или три пута дневно (не излагати подручја коже третирана мастом сунчевој светлости);
• Хербион Ескулус маст - наносити до четири пута дневно (не утрљавати);
• Гирудовен маст за ноге против отока и умора може се примењивати три до пет пута током дана.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Користите масти за отечене ноге током трудноће

Лекар који присуствује треба да препише Веногепанол или Хепарин маст за отицање ногу током трудноће - након анализе крви за ниво тромбоцита.

Троксевазин је контраиндикован за употребу у првом тромесечју трудноће; у другом и трећем тромесечју, лек се може прописати ако је очекивана корист за мајку већа од ризика за нормалан развој фетуса.

Масти Венитан и Гинкор гел су одобрене за употребу током трудноће и дојења.

Према упутству, Хербион Ескулус се може користити током трудноће и лактације (због одсуства системског дејства на организам). Међутим, треба напоменути да је слатка детелина контраиндикована током трудноће због присуства кумарина и дикумарола.

Трудницама је забрањено коришћење масти Долобене, Индовазин и Гирудовен.

Контраиндикације

Опште контраиндикације за употребу свих производа укључених у преглед: присуство оштећења или било каквих патолошких промена на кожи на месту примене масти, као и индивидуална преосетљивост на одређени лек или било коју од његових компоненти.

Хепарин маст за едем и Хирудовен се не користе у случајевима лошег згрушавања крви.

Долобене маст се не користи у случајевима бронхијалне астме и бубрежне инсуфицијенције, као и код деце млађе од пет година. Веногепанол је забрањен за употребу код деце млађе од 12 година, а Гинкор гел се уопште не користи за децу.

Троксевазин је контраиндикован у случају погоршања хроничног гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачног црева; Индовазин – у случају склоности ка крварењу; Венитан – у случају повећаног нивоа тромбоцита у крви.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Последице масти за отечене ноге

Упутство наводи следеће нежељене ефекте масти за отицање ногу:

Хепарин маст, Троксевазин, Индовазин, Веногепанол, Венитан, Гинкор, Гирудовен - хиперемија коже, осип, свраб;

Долобене - црвенило коже, пецкање или свраб, мирис белог лука из уста (што може бити узроковано димексидом);

Хербион Ескулус – иритација коже и повећана сувоћа.

Прекомерна доза

Предозирање овим спољним средствима није описано у упутствима због недостатка података о прекорачењу доза.

[ 29 ], [ 30 ]

Интеракције са другим лековима

Општа препорука у вези са овим препаратима: да бисте избегли спољашњу интеракцију са другим препаратима, никада не наносите различите масти истовремено.

Хепарин маст се не сме користити током лечења антибиотицима, НСАИЛ или антихистаминицима; Долобене маст је некомпатибилна са оралном применом лекова који садрже ацетилсалицилну киселину.

Услови складиштења

Масти за отицање ногу Индовазин и Веногепанол, Хепарин маст се чувају на температури која не прелази +18°C (поред тога, Хепарин маст и све масти са хепарином треба чувати на тамном месту); масти Троксевазин, Долобене, Венитан и Гербион ескулус - на температури која не прелази +25°C; Гинкор гел и Гирудовен - на температури од +10-20°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Рок трајања

Рок трајања масти Долобене, Троксевасин, Хепарин маст и Гинкор гел је три године; Индовазин, Веногепанол, Венитан, Гербион Ескулус и Гирудовен су погодни за употребу две године од датума производње (наведено на паковању).

[ 34 ]

У закључку, треба запамтити да без обзира колико је одређена маст за отицање ногу ефикасна и једноставна за употребу, узроци отока су различити, па је неопходно подвргнути се лекарском прегледу како би се идентификовала етиологија стагнације течности у доњим екстремитетима и усмерило лечење не на симптом, већ на саму болест.