Малигни тумори назофаринкса: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Од малигних тумора назофаринкса, рак се најчешће развија.

Епидемиологија малигних тумора назофаринкса

Према подацима истраживања, малигни тумори назофаринкса чине 0,25-2% малигних тумора свих локализација и 40% малигних тумора ждрела. Чешће се јављају код мушкараца. Старост пацијената знатно варира. Епителни тумори се развијају углавном у доби од 40 година и више, тумори везивног ткива - чешће код младих људи и деце.

Симптоми малигних тумора назофаринкса

Тумор ове локализације карактерише се високом малигнитетом, брзо расте, уништава околна ткива, укључујући и базу лобање. Симптоми зависе од локализације тумора. Неоплазма, пореклом из бочног зида у пределу фарингеалног џепа (Розенмилерова јама), брзо нарушава проходност слушне цеви (затвара њен фарингеални отвор). Као резултат тога, слух се смањује, на оболелој страни се развија катарални отитис. Нешто касније, пацијенти примећују оштећено дисање кроз одговарајућу половину носа. Назофарингеални карцином расте инфилтративно, брзо улцерише; јавља се крвави исцедак из носа и назофаринкса. Оштећена вентилација параназалних синуса доводи до развоја запаљенског процеса у њима, бол се јавља у фронталном и потиљачном делу. Главобољу може изазвати и раст тумора у лобањску дупљу.

Дијагноза малигних тумора назофаринкса

Рана дијагноза малигних тумора назофаринкса је тешка. Потребно је обратити пажњу на тегобе пацијента. Обавезна је задња риноскопија, а ако је могуће и фиброскопија. У случају инфилтрације ткива и улцерације, неопходан је хистолошки преглед. Потребно је узети у обзир стално и брзо погоршање симптома. Вредна метода је дигитални преглед назофаринкса, који омогућава одређивање конзистенције, места везивања, преваленције тумора итд. Коначна дијагноза се заснива на подацима хистолошког прегледа.

Лечење малигних тумора назофаринкса

Лечење пацијената са малигним туморима назофаринкса је сложен задатак. Тешкоће које настају током операције углавном су повезане са анатомијом овог дела ждрела (дубока локација, близина великих виталних крвних судова, кичмене мождине и мозга). Доступни, који се користе за уклањање бенигних тумора, не оправдавају се код малигних неоплазми.

Приликом извођења радикалних интервенција код малигних тумора назофаринкса, неки аутори користе приступ кроз инфратемпоралну фосу. Траума, висок ризик и лоши резултати лечења су разлози зашто овај приступ није постао широко распрострањен у клиничкој пракси. Ово вероватно објашњава широку употребу радиотерапије у лечењу пацијената са малигним туморима назофаринкса. А. С. Павлов и Л. Д. Стиоп (1985) извештавају о високој ефикасности радиотерапије код малигних тумора назофаринкса. Према њиховим подацима, петогодишња стопа преживљавања била је 93% за туморе стадијума I и II и 47,3% за стадијуме III и IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]