Носна дупља

Носна шупљина (cavum nasi) је подељена носном преградом на десну и леву половину. Испред лица, носна шупљина се отвара кроз ноздрве, а иза ње комуницира са назофаринксом кроз хоане. Носна септум (septum nasi) је подељена на мембрански, хрскавичави и коштани део. Мембрански и хрскавичави део су покретни. Свака половина носне шупљине је подељена на предњи део - вестибулум - и саму носну шупљину, која се налази позади. Предворје носне шупљине (vestibulum nasi) је на врху ограничено малим узвишењем - носним прагом (limen nasi), који формира горња ивица велике хрскавице крила носа. На бочним зидовима носне шупљине налазе се три узвишења која штрче у носну шупљину - носне шкољке. Испод горњих, средњих и доњих носних шкољки налазе се удубљења: горњи, средњи и доњи носни пролаз. Горњи носни пролаз је присутан само у задњим деловима носне шупљине. Између носне преграде и медијалне површине носних шкољки са сваке стране налази се заједнички носни меатус, који изгледа као уски вертикални прорез оријентисан у сагиталној равни. Сфеноидни синус и задње ћелије етмоидне кости отварају се у горњи носни меатус; фронтални синус (кроз етмоидни инфундибулум), максиларни синус (кроз полулунарну пукотину) и предње и средње ћелије етмоидне кости отварају се у средњи носни меатус. Средњи носни меатус комуницира са птеригопалатинском фосом преко сфенопалатинског отвора; доњи носни меатус комуницира са орбитом (кроз назолакримални канал).

Слузокожа предворја носне дупље обложена је равним епителом, који је наставак коже. Лојне жлезде и коренови чекињастих длачица налазе се у слоју везивног ткива испод епитела. Носна дупља је подељена на олфакторни и респираторни регион. Олфакторни регион (regio olfactoria) заузима горње носне шкољке, горњи део средњих носних шкољки и горњи део носне преграде. Олфакторни и респираторни региони су обложени цилираним псеудостојним епителом. Епителни покривач олфакторног региона садржи неуросензорне биполарне ћелије. Епител остатка слузокоже носне дупље (респираторни регион, regio respiratoria) садржи велики број пехарастих ћелија које луче слуз. Слуз прекрива епител и влажи ваздух. Због кретања цилија, слуз са страним честицама се уклања споља. Права плоча слузокоже је танка, садржи значајан број еластичних влакана, као и бројне серозне и мукозне жлезде. У дебљини одговарајуће плоче слузокоже налази се много крвних судова, посебно танкозидних вена, чије присуство помаже загревању удисаног ваздуха. Мишићна плоча слузокоже је слабо развијена, субмукоза је танка, садржи васкуларне и нервне плексусе, лимфоидно ткиво, мастоците и друге ћелије, жлезде.

Ваздух из носне дупље кроз хоане улази у носни, затим у усмени део ждрела, па у гркљан. Структура ждрела је описана горе.

Рендгенска анатомија носне дупље. Рендгенографија носне дупље се изводи у назоменталној и назофронталној пројекцији. На рендгенском снимку су видљиве носне шкољке, носни пролази, назална преграда и параназални синуси.

Инервација слузокоже носне дупље: сензорна (предњи део) - предњи етмоидни нерв из назоцилијарног нерва; задњи део бочног зида носне дупље и носне преграде - назопалатински нерв и задње назалне гране (из максиларног нерва). Жлезде слузокоже добијају секреторну инервацију из птеригопалатинског ганглија.

Снабдевање крвљу: сфенопалатинална артерија (из максиларне артерије), предња и задња етмоидна артерија (из офталмичке артерије). Венска дренажа: сфенопалатинална вена (притока птеригоидног плексуса).

Лимфна дренажа: до субмандибуларних и субменталних лимфних чворова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Карактеристике носне шупљине повезане са старењем

Код новорођенчета, носна дупља је ниска (висина јој је 17,5 мм) и уска. Носне шкољке су релативно дебеле. Горњи носни пролаз је одсутан, средњи и доњи су слабо развијени. Носне шкољке не досежу до носне преграде, заједнички носни пролаз остаје слободан и новорођенче дише кроз њега, хоане су ниске. До 6 месеци висина носне дупље се повећава на 22 мм и формира се средњи носни пролаз, до 2 године - доњи, после 2 године - горњи. До 10 година, носна дупља се повећава у дужини за 1,5 пута, а до 20 година - за 2 пута. До овог узраста се повећава њена ширина. Од параназалних синуса, новорођенче има само слабо развијен максиларни синус. Преостали синуси почињу да се формирају након рођења. Фронтални синус се појављује у 2. години живота, сфеноидни синус - са 3 године, етмоидне ћелије - са 3-6 година. До узраста од 8-9 година, максиларни синус заузима скоро цело тело кости. Отвор кроз који максиларни синус комуницира са носном шупљином је овалног облика код двогодишњег детета, а до

7 година - округло. Фронтални синус до 5. године има величину грашка. Сужавајући се надоле, комуницира са средњим носним пролазом кроз етмоидни левак. Величина сфеноидног синуса код детета узраста 6-8 година достиже 2-3 мм. Синуси етмоидне кости у 7. години су чврсто један уз други; до 14. године њихова структура је слична етмоидним ћелијама одрасле особе.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]