Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Малигни тумори коњунктиве и рожњаче
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Плочастоћелијски карцином коњунктиве и рожњаче
Плоскоћелијски карцином коњунктиве и рожњаче је редак. Провоцирајуће факторе чине ултраљубичасто зрачење, хумани папилома вирус и ХИВ инфекција. Најчешће се тумор дијагностикује код особа старијих од 50 година. Може се налазити у било ком делу коњунктиве. Први знаци болести су локална хиперемија и задебљање коњунктиве. Тумор може изгледати као папиломатозни беличасто-ружичасти чвор, па чак и беличаст птеригијум у комбинацији са елементима упале. Његове границе су нејасне, на површини у папилама тумора, хаотично распоређени нежни прави судови су јасно видљиви. Тумор карактерише прилично спор раст. Његова агресивност је последица инвазије у дубља ткива, уништавања рожњаче, склере и раста туморских маса у очну дупљу. Избор методе лечења одређује локација и величина тумора. У случају малих тумора који се налазе на лимбусу и рожњачи, изражен ефекат се постиже инсталацијом митомицина Ц према посебној шеми током 2 недеље. Могућа је комбинација локалне ексцизије тумора са криодеструкцијом. У случају локализације тумора ван лимбуса и рожњаче, индикована је брахитерапија у комбинацији са локалном ласерском коагулацијом или електроексцизијом, или широка ексцизија са истовременим криоапликацијама на површини ране.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Коњунктивални меланом
Коњунктивални меланом чини око 2% свих малигних тумора коњунктиве; најчешће се дијагностикује у петој или шестој деценији живота, чешће код мушкараца. Тумор се развија из примарне стечене меланозе (75%) и већ постојећих невуса (20%) или је примаран (5%). Меланом се може локализовати у било ком делу коњунктиве, али најчешће (до 70%) - на коњунктиви очне јабучице. Тумор може бити пигментисан или непигментисан, ово друго је дуго асимптоматско; брзо расте у облику чвора или површински; понекад се формирају вишеструке жаришта које се могу спајати. Површина меланома је глатка, сјајна. У пигментираном облику, на граници чвора видљиве су радијално лоциране пигментне „стазе“ или расејање пигмента. Око тумора се формира мрежа проширених, загушених крвних судова. Како меланом расте, његова површина улцерира, а тумор почиње да крвари. Сателити се обично формирају као резултат формирања сејања и контакта са главним туморским чвором. Непигментисана сејања су посебно опасна, јер их лекар често не примећује због њихове ружичасте боје. Код половине пацијената, меланом расте у рожњачу.
Лечење тумора треба започети што је пре могуће. У случају локализованог меланома, индиковано је комбиновано лечење које чува органе; локална ексцизија и брахитерапија, може се извршити локална хемотерапија митомицином Ц и локална блок ексцизија (уклањање тумора са околним здравим ткивима). У случају распрострањеног тумора, као и у случају меланома лакрималног карункула и полулунарног набора, ефикасно је зрачење уским медицинским протонским снопом.
Прогноза за меланом коњунктиве је лоша. Код хематогених метастаза, стопа морталитета достиже 22-30%. Уз адекватан третман, петогодишња стопа преживљавања је 95%. Исход лечења у великој мери зависи од локације и величине тумора. Код меланома дебљине до 1,5 мм, прогноза је боља. Ако дебљина тумора достигне 2 мм или више, повећава се ризик од регионалних и удаљених метастаза. Прогноза се погоршава ако се тумор прошири на лакримални карункул, форниксе и палпебрални коњунктиву. Код епибулбарног меланома, посебно локализованог у лимбусу, прогноза је повољнија.
Шта треба испитати?