Малформације стакластог тела: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Развој стакластог тела

Примарно стакласто тело се појављује приближно у шестој недељи феталног развоја и састоји се од мезодермалних ћелија, колагенских влакана, хијалоидних крвних судова и макрофага. Секундарно стакласто тело се формира у другом месецу и садржи компактну фибриларну мрежу, хијалоците, моноците и нешто хијалуронске киселине. На крају трећег месеца феталног развоја, формира се терцијарно стакласто тело, које представља кондензовану акумулацију колагенских влакана између екватора сочива и оптичког диска. Оно је прекурсор главног стакластог тела и зонуларних лигамената сочива. Пред крај четвртог месеца феталног развоја, примарно стакласто тело и хијалоидна васкуларна мрежа атрофирају, претварајући се у провидну уску централну зону повезану са Клокеовим каналом. Перзистенција примарног стакластог тела је важан фактор у неким малформацијама стакластог тела.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Перзистентна хијалоидна артерија

Перзистенција хијалоидне артерије јавља се код више од 3% здраве доношчади. Готово увек се открива до 30. недеље гестације и код превремено рођене деце током скрининга за ретинопатију недоношчади. Остаци задњег дела ове хијалоидне мреже могу се појавити као подигнута маса хијалоидног ткива на оптичком диску и називају се Бергмајстерова мрља. Предњи остаци изгледају причвршћени за задњу капсулу сочива и називају се Митендорфова мрља.

Перзистентна хиперплазија примарног стакластог тела

Перзистентна хиперплазија примарног стакластог тела је конгенитална патологија ока повезана са оштећеном регресијом примарног стакластог тела. Ретка је и једнострана. Већина извештаја о билатералној и фамилијарној перзистентној хиперплазији примарног стакластог тела очигледно се односи на различите синдроме, укључујући витреоретиналну дисплазију. Класични знаци перзистентне хиперплазије примарног стакластог тела:

• фиброзна мембрана спојена са задњом површином сочива;
• микрофталмос;
• мала предња комора;
• дилатација крвних судова ириса;
• васкуларизована ретролентална мембрана која узрокује вучу цилијарних наставка.

Остали очни симптоми повезани са перзистентном примарном хиперплазијом стакластог тела су ретки и укључују:

• мегалокорнеа;
• Ригерова аномалија;
• Аномалија диска „јутарње славе“.

Иако је описан такозвани задњи облик перзистентне примарне хиперплазије стакластог тела, остаје нејасно како се ови случајеви разликују од полумесечастих набора или витреоретиналне дисплазије.

Лечење перзистентне хиперплазије примарног стакластог тела обично је усмерено на спречавање глаукома и фтизе очне јабучице. Уклањање сочива и задње мембране може спречити развој глаукома чак и код ока са ниском функционалном прогнозом. Међутим, треба напоменути да постоје извештаји о глаукому који се јавља након ленсвитректомије. Неки аутори напомињу могућност значајног повећања оштрине вида уз рану операцију и активни плеоптички третман.