Маларијски плазмодијум: фазе, врсте, шема развоја

Маларијски плазмодијум изазива код људи тако опасну протозојску болест, која је хронична и рекурентна, као што је маларија, од које, према подацима Светске здравствене организације, сваке године широм света умре скоро 2 милиона људи.

А данас, водећа заразна болест која узрокује смрт није СИДА, већ маларија.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Структура маларијског плазмодијума

Једини начин на који маларијски плазмодијум улази у људско тело јесте путем убода комарца. А од више од три хиљаде врста ових диптероидних инсеката који постоје у природи, овог паразита преноси само маларијски комарац из рода Anopheles (Anopheles superpictus). Штавише, овај комарац мора бити женка, јер је управо њој потребна крв као извор протеина за излегање јаја.

У тренутку уједа, комарац убризгава пљувачку у људску кожу (како би спречио згрушавање крви), а заједно са пљувачком, у кожу улазе и спорозоити маларијског плазмодијума. Спорозоит је репродуктивни облик само једне фазе животног циклуса овог протиста. Структура маларијског плазмодијума у фази спорозоита има изглед дугуљастих и благо закривљених ћелија величине не веће од 15 микрона.

Главни домаћин маларијског плазмодијума је комарац Anopheles, пошто у његовом телу плазмодијум врши спорогонију (сексуално размножавање). А човек је међудомаћин маларијског плазмодијума, пошто користи организам Homo sapiens за агамогенезу, односно бесполно размножавање. Биолози су открили да код једноћелијских организама рода Plasmodium бесполно размножавање има посебан облик шизогоније, када се оригинална ћелија не дели на две ћерке ћелије, већ на многе одједном. Дакле, размножавање маларијског плазмодијума је прилагођено начину његовог ширења - од једног домаћина до другог.

Животни циклус маларијског плазмодијума

Маларијски плазмодијум припада најједноставнијим микроорганизмима царства Protista, класе Sporozoa, реда Haemosporidia, рода Plasmodium.

Врсте плазмодија маларије Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale су опасне за људе јер изазивају маларију. Врста плазмодија маларије Plasmodium ovale је ређа и може се заразити само у афричким или азијским тропима.

Животни циклус маларијског плазмодијума: од комараца до човека

Развојни циклус маларијског плазмодијума подељен је на два практично једнака дела, од којих се сваки одвија у телу или комарца или човека. Почнимо од тренутка када спорозоити маларијског плазмодијума продру у људски организам.

Једном када се нађе у крви, спорозоит веома брзо завршава у ткиву јетре и овде почиње бесполно размножавање (шизогонија), претварајући се у мерозоите. Ови гладни млади плазмодијуми продиру у црвена крвна зрнца (еритроците) и, апсорбујући хемоглобин, настављају да се енергично размножавају на исти бесполни начин. У овој фази, структура маларијског плазмодијума су ћелије величине не веће од 2 микрона са протоплазмом и једром, њихов облик је округао или овалан (слично амеби).

Затим мерозоити, уништавајући еритроците, излазе из њих и попримају облик прстенова, а у њиховој протоплазми се формирају шупљине - дигестивне вакуоле, које акумулирају хранљиве материје и уклањају отпадне производе: тако токсини плазмодијума улазе у људски крвоток.

У овој фази, развој маларијског плазмодијума се одвија „по распореду“ - сваких 48 сати, и са истом учесталошћу, особа заражена маларијом почиње да има нападе грознице са зимицама и веома високом температуром.

Шизогонија еритроцита се циклично понавља и наставља се све док број мерозоита не достигне потребан ниво. Тада циклус развоја маларијског плазмодијума улази у следећу фазу, а формирају се гаметоцити.

Животни циклус маларијског плазмодијума: од човека до комараца

Да би плазмодијум маларије започео полно размножавање (спорогонију), мора променити домаћина и ући у желудац комарца рода Anopheles. До овог тренутка, гаметоцити су спремни за поделу на микрогаметоците и макрогаметоците.

И чим комарац уједе особу оболелу од маларије, гаметоцити се са усисаном крвљу „селе“ ка свом главном домаћину. Овде се микрогаметоцити претварају у мушке репродуктивне ћелије плазмодијума, а макрогаметоцити - у женске. Свака врста ових репродуктивних ћелија има један (хаплоидни) хромозомски сет. Шта се дешава даље, лако је претпоставити, а као резултат фузије гамета супротног пола добијају се диплоидне ћелије са пуним сетом хромозома - зиготи маларијског плазмодијума, који имају издужени облик.

Зиготи маларијског плазмодијума су веома покретни и, без одлагања, заглављују се између ћелија мишићног зида желуца инсекта, тамо се причвршћују и формирају спороцисте - округле ћелије инкубатора прекривене љуском (створеном, иначе, од ткива комараца). Овај циклус развоја маларијског плазмодијума у телу комарца је један од последњих. Током раста спороциста, ћелијска митоза се наставља испод њихове љуске, а у свакој се формирају стотине спорозоита (чија је структура описана горе).

Долази тренутак када љуска пукне, и сви ови спорозоити се једноставно налазе унутар тела инсекта. Само треба да се приближе „излазу“, а мобилни спорозоити се добро носе са овим задатком, продирући на право место – пљувачне жлезде комарца анофелес.

Крв за маларијски плазмодијум

Крв за маларијски плазмодијум се узима са прста на руци на уобичајени начин, а затим се прави крвни размаз на стерилној стакленој плочици, која се испитује под микроскопом.

Пошто се врсте маларијских плазмодија донекле разликују једна од друге по својој структури, свака врста има јасне дијагностичке карактеристике.

Стручњаци међу таквим знацима укључују структуру маларијског плазмодијума и природу промена у погођеним еритроцитима. По правилу, таква црвена крвна зрнца су увећана, нека мењају облик и боју итд.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Превенција маларијске плазмодијазе

До данас нико није успео да створи вакцину против маларије, због чега је превенција маларијских плазмодија толико важна.

У деловима света где је маларија ендемска, превенција маларијских плазмодија првенствено је усмерена на уништавање комараца рода Anopheles употребом инсектицида.

За личну заштиту од уједа маларијских комараца користе се различити репеленти (течност, креме и аеросоли), носи се затворена одећа и мреже против комараца, које се такође прскају репелентима.

Постоје посебни фармацеутски препарати за превенцију плазмодија маларије. Приликом одласка на места где је маларија честа и постоји ризик од заразе, ове лекове треба узети унапред.

На пример, антималаријски лек Делагил (Хлорокин, Ресокин) у таблетама се узима 0,5 г два пута недељно, а затим 0,5 г једном недељно. Дејство лека заснива се на способности његове активне супстанце - деривата 4-аминохинолина - да инхибира синтезу нуклеинских киселина и тиме уништава ћелије маларијског плазмодијума. Овај лек је контраиндикован у случајевима дисфункције бубрега и јетре, тешке срчане инсуфицијенције и смањене хематопоетске функције коштане сржи. Такође га не треба узимати труднице и деца предшколског узраста. Лекари напомињу да након напуштања маларијског подручја, лек треба наставити најмање још месец дана.

Ко зна шта би још Александар Велики освојио и шта би Оливер Кромвел урадио за Енглеску да их није ујео маларијски комарац и да маларијски плазмодијум није изазвао смртоносну болест.