Лизоретик

Лек Лизоретик је комбинација два активна састојка: хидрохлоротиазида и лизиноприла. Овај лек се користи за лечење хипертензије (високог крвног притиска) и може се користити и за лечење срчане инсуфицијенције.

Хидрохлоротиазид је диуретик који помаже телу да се реши вишка течности и соли повећавањем излучивања урина. Ово помаже у смањењу запремине крви и снижавању крвног притиска.

Лизиноприл припада класи лекова познатих као инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ). Делује тако што шири крвне судове и смањује васкуларни отпор, што такође доводи до снижавања крвног притиска.

Комбинација хидрохлоротиазида и лизиноприла у препарату „Лизоретик“ омогућава постизање ефикасније контроле крвног притиска у поређењу са употребом сваког састојка одвојено. Међутим, пре почетка употребе овог лека потребно је консултовати лекара како би се одредила тачна доза и проценили индикације и контраиндикације.

Индикације Лисоретика

1. Хипертензија (висок крвни притисак): Лек се користи за снижавање крвног притиска код пацијената са хипертензијом. Комбинација хидрохлоротиазида и лизиноприла омогућава постизање ефикасније контроле крвног притиска, јер се дејство обе компоненте међусобно допуњује.
2. Срчана инсуфицијенција: У неким случајевима, Лизоретик се такође може користити за лечење срчане инсуфицијенције. Лизиноприл, као инхибитор ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ), помаже у побољшању функције срца ширењем крвних судова и смањењем васкуларног отпора, чиме се смањује оптерећење срца.
3. Превенција кардиоваскуларних компликација: У неким случајевима, Лизоретик се може прописати за превенцију кардиоваскуларних компликација код пацијената са високим ризиком, као што су они са дијабетесом или дуготрајном хипертензијом.

Образац за издавање

Лизоретик је обично доступан у облику таблета. Овај облик ослобађања пружа погодност примене и омогућава прецизно дозирање оба активна састојка.

• Таблете: Свака таблета садржи одређену количину лизиноприла и хидрохлоротиазида. Дозе компоненти у таблетама могу варирати како би се задовољиле различите потребе пацијената у зависности од степена хипертензије и одговора на лечење.

Фармакодинамика

Хајде да размотримо фармакодинамику сваке од ових компоненти:

1. Хидрохлоротиазид:

   • Хидрохлоротиазид припада класи тиазидних диуретика. Делује на бубрежне тубуле, смањујући реапсорпцију натријума, хлора и воде. То доводи до повећаног излучивања електролита и воде путем урина, што помаже у смањењу волумена циркулишуће крви и крвног притиска.
   • Хидрохлоротиазид такође смањује реапсорпцију калцијума у бубрезима, што може помоћи у смањењу ризика од стварања камена у бубрегу.

2. Лизиноприл:

   • Лизиноприл припада класи инхибитора ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ). Блокира конверзију ангиотензина I у ангиотензин II, који је снажан вазоконстриктор. Стога, лизиноприл подстиче вазодилатацију и смањује васкуларни отпор.
   • Поред тога, лизиноприл смањује производњу алдостерона, што доводи до смањене реапсорпције натријума и воде у бубрезима и смањења волумена циркулишуће крви.
   • Лизиноприл такође смањује срчано и васкуларно ремоделирање, што позитивно утиче на функцију срца и може смањити ризик од кардиоваскуларних компликација.

Фармакокинетика

1. Хидрохлоротиазид:

   • Апсорпција: Хидрохлоротиазид се генерално добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
   • Максимална концентрација (Cmax): У крви се постиже отприлике 1-2 сата након узимања.
   • Метаболизам: Хидрохлоротиазид се метаболише у јетри, углавном до неактивних метаболита.
   • Излучивање: Из организма се елиминише углавном путем бубрега као неметаболизован лек.

2. Лизиноприл:

   • Апсорпција: Лизиноприл се обично брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
   • Максимална концентрација (Cmax): У крви се постиже приближно 6-8 сати након узимања.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри, формирајући активни метаболит, лизиноприлат.
   • Излучивање: Лизиноприл и његови метаболити се елиминишу из организма углавном путем бубрега.

3. Колаборативна фармакокинетика:

   • Интеракције: Лизиноприл нема клинички значајан ефекат на фармакокинетику хидрохлоротиазида и обрнуто. Стога је њихова комбинована употреба обично безбедна и ефикасна.
   • Фармакодинамика: Дејство хидрохлоротиазида и лизиноприла је комбиновано како би се постигао синергистички ефекат у снижавању крвног притиска.

Дозирање и администрација

Начин примене

• Лизоретик се узима орално, без обзира на унос хране.
• Да би се олакшала апсорпција и смањио ризик од гастроинтестиналних нежељених ефеката, таблета се може узимати са оброком или одмах након оброка.
• Таблету треба прогутати целу са довољно воде.

Дозирање

• Почетна доза за већину пацијената је обично једна таблета Лизоретика са минималном дозом лизиноприла и хидрохлоротиазида једном дневно.
• Прилагођавање дозе може се извршити у зависности од одговора пацијента на лечење. Важно је редовно пратити крвни притисак и здравствено стање пацијента како би се утврдило да ли је потребно прилагођавање дозе.
• Ако је потребно повећање дозе, треба бити опрезан и поступати постепено, узимајући у обзир могуће појачање диуретичког ефекта и утицај на ниво електролита.

Посебна упутства

• На почетку лечења и током повећања дозе препоручује се контрола крвног притиска, бубрежне функције и нивоа електролита у крви.
• Опрез је потребан код пацијената са оштећењем бубрега, срчаном инсуфицијенцијом и другим стањима која се могу погоршати узимањем диуретика или АЦЕ инхибитора.
• Ако приметите симптоме ниског крвног притиска, као што су вртоглавица или несвестица, одмах се обратите лекару.

Користите Лисоретика током трудноће

Употреба лекова, посебно комбинованих лекова, током трудноће захтева посебну пажњу и опрез. По правилу, препарати који садрже АЦЕ инхибиторе, укључујући лизиноприл, се не препоручују за употребу током трудноће због ризика од урођених мана код фетуса. То је због могућих нежељених ефеката на бубреге фетуса у развоју.

Такође, хидрохлоротиазид, као диуретик, може утицати на запремину телесне течности и ниво електролита, што такође може утицати на развој фетуса.

Због тога се препоручује да избегавате употребу Лизоретика или било ког другог лека током трудноће без консултације са лекаром. Ако сте трудни или планирате трудноћу и узимате Лизоретик или друге лекове, разговарајте о томе са својим лекаром.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Пацијенти са познатом преосетљивошћу на хидрохлоротиазид, лизиноприл или друге инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕИ) не смеју користити овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. Права артеријска хипотензија: Употреба Лизоретика може изазвати смањење крвног притиска, стога га треба користити са опрезом код пацијената са правом артеријском хипотензијом (прекомерно низак крвни притисак) како би се избегао развој хипотензивних реакција.
3. Стеноза бубрежне артерије: Лизоретик треба користити са опрезом код пацијената са стенозом бубрежне артерије јер може оштетити функцију бубрега.
4. Трудноћа: Употреба Лизоретика током трудноће може довести до развоја озбиљних малформација фетуса, стога га треба избегавати током трудноће, посебно у другом тромесечју трудноће.
5. Дојење: И хидрохлоротиазид и лизиноприл могу се излучити у мајчино млеко. Стога, употреба Лизоретика током дојења може бити контраиндикована или захтевати промену терапије.
6. Ангиоедем: Употреба лизиноприла може изазвати ангиоедем, посебно код пацијената са претходном историјом таквих реакција.
7. Хиперкалемија: Лизиноприл може изазвати повећање нивоа калијума у крви и стога га треба користити са опрезом код пацијената са хиперкалемијом.

Последице Лисоретика

1. Главобоље
2. Мучнина и повраћање
3. Ослабљен имуни систем
4. Алергијске реакције
5. Висок крвни притисак
6. Поспаност или несаница
7. Повећан ниво шећера у крви
8. Проблеми са варењем
9. Губитак апетита или повећање телесне тежине

Прекомерна доза

Предозирање леком Лизоретик може довести до озбиљних последица, укључујући акутну хипотензију (оштар пад крвног притиска), поремећаје електролита, дисфункцију бубрега и друге могуће компликације. Симптоми предозирања могу укључивати вртоглавицу, слабост, поспаност, губитак свести, ортостатску хипотензију (смањење крвног притиска при преласку из лежећег у седећи или стајући положај), убрзан рад срца, мучнину, повраћање и друге симптоме.

Лечење предозирања Лизоретикумом обично укључује симптоматску терапију усмерену на одржавање кардиоваскуларне функције и обнављање електролитске равнотеже. Ово може укључивати интравенску примену течности, корекцију електролита, употребу васкуларних средстава за одржавање крвног притиска на прихватљивом нивоу и друге потпорне мере у зависности од специфичних симптома и стања пацијента.

У случају сумње на предозирање Лизоретикумом, одмах потражите медицинску помоћ или контактирајте локални центар за контролу тровања. Такође је важно избегавати самолечење и следити савете лекара или специјалисте.

Интеракције са другим лековима

1. Други лекови за снижавање крвног притиска: Употреба Лизоретика са другим лековима за снижавање крвног притиска, као што су бета-блокатори или антагонисти калцијума, може довести до синергијског ефекта и појачати хипотензивни ефекат. Међутим, може повећати и ризик од хипотензије, посебно код старијих пацијената.
2. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): НСАИЛ, као што су ибупрофен или диклофенак, могу смањити ефикасност диуретичке компоненте Лизоретика и довести до смањења његовог антихипертензивног дејства.
3. Лекови који повећавају ниво калијума у крви (суплементи који садрже калијум, диуретици који штеде калијум): Истовремена употреба Лизоретика са таквим лековима може довести до развоја хиперкалемије, посебно код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.
4. Лекови који повећавају ризик од хипокалемије (лактоза, аминогликозидни антибиотици): Лизиноприл који се налази у Лисоретици може повећати хипокалемијски ефекат таквих лекова, што може довести до повећаног ризика од хипокалемије.
5. Литијум: Лизиноприл може повећати ниво литијума у крви, што може повећати ризик од токсичности литијума.
6. Лекови који утичу на функцију бубрега: Лизоретик може повећати диуретички ефекат, посебно код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, при истовременој употреби са другим лековима који утичу на функцију бубрега.