Лимфоматоидна папулоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Узроци и патогенеза лимфоматоидне папулозе остају непознати. Многи научници сматрају лимфоматоидну папулозу нодуларним обликом лимфома коже са спором прогресијом тумора. Болест се примећује код младих и људи средњих година, чешће код мушкараца.

Симптоми лимфоматоидне папулозе. Клинички, болест подсећа на гутатну парапсоријазу, а хистолошки - на прави лимфом. Лезије се налазе углавном на трупу и удовима, као и на лицу, скалпу, длановима или гениталијама. Најкарактеристичније су плавичасто-ружичасте папуле или папуловезили са љускама, корама или подручјима некрозе на површини. Циклус развоја појединачних елемената, по правилу, је 4-6 недеља, понекад се завршава формирањем атрофичних ожиљака; могу се приметити хиперкератотични плакови, растварајући чворови и булозне ерупције.

Лимфоматоидна папулоза обично има бенигни ток од 6 месеци до 20 година.

Хистопатологија. У епидермису се откривају блага паракератоза, акантоза, спонгиоза, а понекад и егзоцитоза мононуклеарних ћелија. У површинским слојевима дермиса налазе се инфилтрати Т-лимфоцита са израженим епидермотропизмом. У средњим и дубоким слојевима дермиса могу се приметити периваскуларни и перигландуларни инфилтрати лимфоцита са примесом атипичних ћелија које подсећају на увијене Т-лимфобласте или имунобласте. Могу се јавити благи знаци васкулитиса.

Диференцијалну дијагнозу треба првенствено направити са гутатном парапсоријазом, папулонекротичним васкулитисом и папулонекротичном туберкулозом. Хистолошки преглед је од одлучујућег значаја.

Лечење лимфоматоидне папулозе. Прописују се кортикостероиди, високе дозе тетрациклина, ПУВА терапија. Описан је позитиван ефекат метотрексата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]