Лекови за болове у зглобовима

Када зглобови горњих и доњих екстремитета почну да боле и да се „увијају“, особа доживљава јаку нелагодност, постаје јој тешко да се креће, што утиче, на много начина, на психолошко здравље. Да би ублажио проблем, пацијент мора да узима лекове за болове у зглобовима.

Али да би се постигао максималан ефекат терапије, лекове овог дејства мора прописати специјалиста.

[ 1 ]

Индикације за употребу лекова за болове у зглобовима

Лекови које уједињује овај фокус су упоредиви по својим терапијским фармакодинамичким карактеристикама. Њихова главна особина је да зауставе најбржи развој запаљеног процеса и доведу га до регресије. Стога су индикације за употребу лекова за болове у зглобовима сведене на следећу листу:

• Реуматоидни и гутни артритис је болест мишићно-скелетног система, која, по правилу, погађа симетричне зглобове руку и стопала.
• Траума везивног и меког ткива повезаних са подручјем зглоба.
• Артроза је патолошка промена у органима мишићно-скелетног система, праћена уништавањем хрскавог ткива.
• Остеоартритис је патологија повезана са дегенерацијом и дистрофичним променама које погађају зглобни зглоб, чији је узрок оштећење хрскавичног ткива зглобних површина.
• Анкилозни спондилитис (или Бехтеревљева болест) је системска запаљеност кичме и елемената мишићно-скелетног система, хроничне природе.
• Радикулитис је запаљење нервних коренова који улазе у интервертебралне отворе.
• Остеохондроза је дегенеративна промена у кичми, која првенствено погађа интервертебралне дискове.

Образац за издање

Лекови за болове у зглобовима су на фармаколошком тржишту представљени широким спектром имена. Облик ослобађања ових лекова је такође разнолик. То су таблете које се разликују у зависности од концентрације активне супстанце у њима. На пример, мовалис произвођач издаје у дози од 7,5 мг или 1,5 мг, што олакшава узимање различитих доза.

Такође су доступни у облику супозиторија. На пример, пироксикам се може наћи на полицама апотека у дози од 20 мг.

Фармаколошки препарати ове групе се такође производе у облику капсула. Раствор за интрамускуларне ињекције се даје у ампулама.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика лекова за болове у зглобовима

Лекови који се користе за лечење реуматоидних симптома имају сличан механизам деловања на тело пацијента. Фармакодинамика лекова за болове у зглобовима одређена је антиинфламаторним карактеристикама, има способност да ублажи или потпуно ублажи нападе бола у зглобовима и оближњим ткивима. Лек инхибира биосинтезу локалних медијатора простагландина. Ове структуре, са инфламаторним оштећењем ћелијске мембране, изазивају хелиотаксију тела, изазивајући напад бола.

Нестероидни антиинфламаторни лекови такође имају антипиретска својства. Механизам деловања неких НСАИЛ је селективна инхибиција ензимске активности COX2 (циклооксигеназе - ензима који учествује у синтези простаноида као што су тромбоксани, простациклини и простагландини). Ако се лек примењује дуже време или у значајним количинама, као и због индивидуалних карактеристика организма, селективност овог ензима је значајно смањена. Истовремено, овај процес специфично утиче на непосредно место упале, док су слузокожа дигестивног тракта и бубрези подложни негативном утицају незнатно.

Савремени лекови за болове у зглобовима, због својих својстава, веома ретко изазивају појаву ерозија и чирева на слузокожи гастроинтестиналног тракта.

Активна хемијска једињења лекова делују рефлексно, иритирајући завршетке нервних рецептора коже (када се примењују споља) или иритирајући рецепторе погођеног подручја (када се примењују интерно). Током таквог дејства, капилари васкуларног система се шире, побољшавајући процес циркулације крви у погођеном подручју, што се види по хиперемији третираног подручја. Са активацијом циркулације крви, оболело подручје активније добија исхрану и кисеоник. Због таквог побољшања, примећује се нагло повећање синтезе биогених амина, што омогућава смањење прага бола тела.

Лекови за болове у зглобовима ефикасно смањују оток, нормализују метаболичке процесе, растварају и користе соли и показују блага антихистаминска својства.

Фармакокинетика лекова за болове у зглобовима

Лекови који се прописују за болове у крвним судовима и везивним ткивима имају добру биорасположивост. Када се примењују орално, ова бројка достиже 90%. Фармакокинетика лекова за болове у зглобовима показује добар ниво апсорпције. Унос хране не утиче на процесе апсорпције и искоришћења.

Главни део компоненти лека се метаболише у јетри, формирајући фармаколошки неактивне деривате. Лек се користи углавном у облику метаболита, приближно у једнаким размерама и преко бубрега са урином и са производима варења кроз црева. Само око 5% дневног уноса лека се излучује непромењено са фецесом. У свом изворном облику, оригинална супстанца се може наћи у урину само у малим траговима.

У случају спољашње примене, степен апсорпције активних хемијских једињења лека је незнатан. На пример, за масти као што су ибупрофен, диклофенак или кетопрофен овај индикатор није већи од 6%, док степен везивања за протеине плазме практично достиже ниво од 100%.

Приликом примене гелова и масти овог фармаколошког фокуса на болно подручје зглоба, претежно цела количина пенетрирајуће активне лековите супстанце се акумулира у синовијалној течности, распоређујући се у зглобним шупљинама. Незнатна количина, која је апсорбована у крв, излучује се кроз бубреге урином. Као што је наведено у упутству које се налази уз лек, масти за спољашњу употребу немају никакав системски ефекат на тело пацијента.

Имена лекова за болове у зглобовима

Листа лекова који савршено ублажавају дотичну патологију углавном се односи на нестероидне лекове. Ова листа је прилично опсежна, али ево неких од најчешће коришћених лекова. Називи лекова за болове у зглобовима:

• Аписартрон је комплексни лек који се користи споља. Има вазодилататорна и аналгетска својства.
• Диклофенак (диклонат, волтарен, диклонак, диклак, раптен, дикло-ф, дикловит) - има антиинфламаторно, аналгетско и антипиретичко дејство.
• Випросалум – користи се локално, споља. Делује противупално и болно средство.
• Унгапивен је лек који ублажава бол и симптоме упале.
• Линимент „Алором“ (Linimentum „Alorom“) је сложени биљни препарат, који садржи екстракте невена и камилице, уља еукалиптуса и рицинуса, сок алое и емулгатор, ментол. Линимент има ресорптивна, аналгетска и антиинфламаторна својства.
• Ибупрофен (Дип Релиф - (Ибуфен)) - Нестероидни антиинфламаторни лек који ефикасно сузбија запаљенске процесе у телу пацијента, ублажава бол и показује антипиретска својства.
• Аписартрон нови је лек направљен од пчелињег отрова. То је аналгетик и антиинфламаторно средство.
• Бишофит је лек са умереним антиинфламаторним и аналгетским (ублажавајућим бол) дејством, прописан за хроничне инфламаторне болести.
• Форапин Е је комбиновани лек који се користи за спољашњу употребу. Лек има вазодилататорна, ресорптивна, антиинфламаторна и аналгетска својства.
• Кетонал (Фастум гел) – је дериват пропионске киселине, има способност да ублажи упалу, ефикасно снижава температуру и јак је аналгетик.
• Випратокс – аналгетичка и антиинфламаторна својства. Користи се за локалну примену.
• Апифор је лек који ублажава бол и смањује упалу.
• Маст "Ефкамон" (Унгуентум "Ефкамонум") - маст има вазодилататорна својства, побољшава проток крви у погођеном подручју.
• Випраксин (Vipraxinum) је водени раствор отрова змије. Има својства разлагања, противупалног дејства и ублажавања бола.
• Форапинум је антиреуматски лек са аналгетским својствима, развијен на бази пчелињег отрова.
• Гепар-Сустав је комплексни лековити препарат који садржи хомеопатска разблажења од 24 активне компоненте. Ублажава упале, раствара и уклања соли, смањује бол и оток зглобова, нормализује метаболичке процесе и има антиалергијски ефекат.
• Медицинска жуч конзервисана (Choleconservatamedicata) - лек произведен на бази природне жучи искоришћене стоке. Има својства ублажавања бола, антиинфламаторна и ресорпциона својства.
• Мрављи алкохол (Spiritus formacicus) – има својства иритирања коже.
• Пироксикам (Финалгел) је нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лек.
• Вирапин је лек против болова и ефикасан лек за смањење упале у зглобовима.
• Маст „Гевкамен“ (Unguentum „Geucamenum“) – за спољашњу локалну употребу. Има ометајућа и аналгетска својства код различитих неуралгија.
• Мовалис је нестероидни антиинфламаторни лек са антиинфламаторним, антипиретичким и аналгетским својствима.
• Рафинисано терпентинско уље (OleumTerebinthinaerectificatum), као и терпентинска маст (Unguentum terebinthinae) су у суштини терпентин пречишћен од разних нечистоћа.
• Основа лека је Најаксин (Najaxinum), суви кристални отров добијен од централноазијске кобре. Аналгетик, углавном прописан за рецидиве болести. Ефикасан је појачивач локалних анестетика и наркотичних аналгетика.
• Бишолин је лек који умерено ублажава упале и ублажава бол у зглобовима.
• Гумисолум - препарат развијен на бази терапеутског блата из Хаапсалуског мора. Одличан је биогени стимуланс (класа биолошки активних супстанци биљног и животињског порекла, које имају разноврсне стимулативне ефекте на различите органе и системе тела).

Лекови који ублажавају болове у зглобовима

Савремено фармаколошко тржиште пружа потрошачу прилично опсежан списак лекова који прилично ефикасно делују на лечење болести које погађају везивно ткиво и зглобове пацијента, узрокујући, понекад, неподношљив бол. Лекови који ублажавају болове у зглобовима представљени су у различитим облицима ослобађања и примене, али сва њихова фармакодинамичка својства усмерена су на сузбијање болести која напредује у људском телу. Поседујући аналгетска својства, ови лекови ефикасно ублажавају бол који мучи пацијента и локализован је у пацијентовим зглобовима.

Стога, како би се правилно прописао лек који омогућава особи да се најбрже и ефикасније реши проблема, лекар који присуствује детаљно проучава медицинску историју пацијента, покушавајући да утврди извор и узрок патологије. На крају крајева, ако је бол у зглобу резултат модрице, онда један лек делује боље, а ако је бол последица развоја болести изазване заразном болешћу, онда је, сходно томе, боље прописати терапију леком из друге групе.

На основу правца и механизма терапијског дејства, лекови за болове у зглобовима се деле на две врсте. То су иритантни (подручје коже на које се лек примењује) и антиинфламаторни (заустављају овај процес) агенси.

Антиинфламаторни лекови се прописују пацијентима којима је дијагностикована упала. То укључује остеохондрозу, реуматоидни артритис, спондилитис, остеоартритис, радикулитис, деформишућу артрозу, остеоартрозу, као и болести које погађају мека ткива око захваћеног зглоба инфламаторним процесом: тендовагинитис или бурзитис. То укључује: фастум-гел, мовалис, кетонал, гепар-зглоб и друге.

Прописани лекови за болове у зглобовима и за смањење или потпуно ублажавање симптома бола који су се појавили у погођеном подручју као резултат повреде меког и коштаног ткива, као и болова у мишићима и неуралгије (упале које погађају периферне живце). Ова категорија лекова укључује бенгин, гевкамен, випралгон, капсикам, бом-бенге, ефкамон, алвипсал, финалгон, випросал, еспол и друге.

Ови лекови су често укључени у протокол лечења артралгичног синдрома (бол у зглобовима), који је симптом других болести неуролошке, ендокрине, инфективне или аутоимуне природе.

НСАИЛ - нестероидни антиинфламаторни лекови - се углавном користе за лечење патологија ове природе. Лекари објашњавају овај избор чињеницом да ови лекови делују не само као аналгетици, који ефикасно ублажавају симптоме бола, већ имају и благотворно дејство на тело у местима упале, радећи на заустављању овог процеса и његовој регресији.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Начин примене и дозирање

Трајање лечења одређује лекар који присуствује пацијенту посебно за сваког пацијента, на основу опште слике болести, стања пацијента и његових индивидуалних карактеристика. Ако пацијент има историју болести која не дозвољава употребу одређеног лека, он се замењује аналогом који је прихватљив за употребу. У овом случају, начин примене и дозе лекова ове групе и фокуса се прописују са посебним опрезом ако се у историји пацијента пронађе бубрежна инсуфицијенција.

Индикација за прописивање лека у облику интрамускуларних ињекција је висок интензитет бола, акутна упала која се јавља у пределу зглобова мишићно-скелетног система. Пацијент углавном прима ињекције два до три дана. На пример, дневна количина Мовалиса која се примењује је 7,5 мг, али ако је терапеутски неопходно, може се повећати на 15 мг, али не више. Након што је акутна упала ублажена, лекар пребацује пацијента на узимање таблета у облику лека, отказујући ињекције.

Таблете се прописују пацијенту код тегоба на умерене симптоме бола. У облику ректалних супозиторија, лекар који лечи прописује терапију ако постоји благи бол и умерен ниво инфламаторног синдрома. Ректалне супозиторије су ефикасне не само код болова у зглобовима, већ и код упале уролошке или гинеколошке природе. Значајна предност коришћених супозиторија (у односу на таблете) је у томе што када се користе, активна супстанца лека почиње да делује много раније.

Лекови у облику масти узимају се само као спољашњи лек и наносе се на кожу у танком слоју. На пример, диклофенак у овом облику се утрљава у кожу на погођеном зглобу три пута дневно, користећи два до четири грама лека за сваки поступак.

За једнократну употребу, за младе пацијенте узраста од 6 до 12 година, препоручена доза је 1,5 до 2 г лека примењеног два пута дневно.

Пироксикам гел се истискује око један центиметар из тубе за паковање и утрљава у кожу на погођеном подручју помоћу апликатора који је приложен уз лек. Такве процедуре не треба користити чешће од три пута дневно. Да би се повећала ефикасност поступка, подмазано подручје треба загрејати марамом или шалом.

Капсуларни облик препарата се узима слично као и таблетни облик: једна капсула три пута дневно. Препоручује се узимање током оброка, са довољном количином течности.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Употреба лекова за болове у зглобовима током трудноће

Време када жена очекује своју бебу је несумњиво најсрећнији период у њеном животу. Међутим, током овог времена, мајчино тело је подвргнуто разним тестовима. Врло често, посебно у последњим фазама трудноће, младе мајке осећају болове у зглобовима, нарочито након што је дуго била на ногама или је обављала друге механичке покрете.

Углавном у таквим случајевима, симптоми бола су физиолошке природе и не захтевају никакву медицинску интервенцију. Жена једноставно треба да буде стрпљива. Порођај ће проћи, а симптоми бола ће сами нестати. Да би се олакшало стање труднице, може се дати само неколико савета:

• Прегледајте своју исхрану. Требало би да буде потпуна и богата витаминима и минералима. Не заборавите на ферментисане млечне производе, који имају висок садржај калцијума и других елемената који су толико неопходни за тело труднице.
• Можда би требало да узимате витаминско-минералне комплексе, које је лако купити у било којој апотеци. Боље је да се консултујете са својим лекаром који прати вашу трудноћу.
• Не треба превише оптерећивати доње удове дугим шетњама, посебно непосредно пре порођаја.
• Ако се трудници дијагностикује равна стопала, она мора користити ортопедске улошке или специјализоване ципеле приликом ходања.
• Током периода када се стомак приметно заокружио, не треба занемарити употребу потпорног завоја. Овај корак ће делимично растеретити мишићно-скелетни систем тела, уклањајући повећано оптерећење са зглобова.
• Медитација и лагана масажа.

Али ако је бол неподношљив и изазива значајну нелагодност код жене, она треба да се консултује са специјалистом. Он мора да открије узрок патологије. Употреба лекова за болове у зглобовима током трудноће је дозвољена само уз дозволу лекара који лечи.

Контраиндикације за употребу лекова за болове у зглобовима

Било које хемијско једињење које се користи у лечењу одређене болести има и позитивне и негативне последице свог утицаја. Лекови који се користе за ублажавање симптома бола који се јављају код патолошких промена у пределу зглобова такође имају своја ограничења за употребу. Контраиндикације за употребу лекова за болове у зглобовима укључују следеће:

• Повећана индивидуална нетолеранција пацијентовог тела на компоненте лека.
• Полипозни израсли у носној шупљини.
• Улцеративна лезија слузокоже желуца или дванаестопалачног црева.
• Бронхијална астма.
• Тешка бубрежна и/или јетрена дисфункција.
• Патолошке промене које доводе до поремећаја процеса згрушавања крви.
• Тешки случајеви срчане инсуфицијенције.
• Трудноћа. Узимање таквих лекова може изазвати неуспех у развоју бубрежног, срчаног и плућног система ембриона. Током периода акушерства, на позадини узиманих лекова, може доћи до крварења из материце и смањења интензитета контракција материце.
• Дојење новорођенчета. Нестероидни лекови прилично лако продиру у мајчино млеко.
• За људе пензионерског узраста, такви лекови се прописују за употребу само у случајевима хитне потребе.
• Неки лекови се могу примењивати интрамускуларно само ако је пацијент старији од 18 година.
• У облику таблета и супозиторија, лекови ове врсте деловања нису прописани пацијентима млађим од 12 година.
• Строго је забрањено користити лекове у облику ректалних супозиторија ако пацијент има историју запаљеног процеса који се јавља у ткивима ректума.
• Ако жена планира трудноћу у блиској будућности, онда пре почетка лечења или зачећа потребно је консултовати се са специјалистом, јер нестероидни антиинфламаторни лекови негативно утичу на плодност.
• Употреба локалних лекова против болова у зглобовима ако пацијент има дерматолошку болест на месту примене гела или масти, као и у случају постојеће ране или посекотине (било какво оштећење коже) на третираном подручју.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Нежељени ефекти лекова за болове у зглобовима

Ако клиничка слика болести показује дуг период узимања лекова, или је из неког разлога пацијент узео значајну количину лека, као и због индивидуалних карактеристика пацијентовог тела, нежељени ефекти лекова за болове у зглобовима могу се приметити на позадини терапије лековима. Патолошке манифестације могу се показати следећим симптомима:

• Појава симптома алергијске реакције: свраб коже, осип, хиперемија и/или пецкање.
• Може се јавити осећај мучнине. Ако је мучнина интензивна, може доћи до рефлекса повраћања.
• Вртоглавица.
• Повећан крвни притисак.
• Кршење нормалног функционисања органа за варење.
• Главобоља.

Предозирање

Ако протокол лечења прописује узимање лекова за болове у зглобовима у облицима који укључују интерну примену, током дуготрајног процеса терапијског лечења или ако је пацијент узео значајну количину лека, као и због индивидуалних карактеристика организма, може доћи до предозирања компонентама лека. Симптоми ове реакције организма могу бити:

• Повећана дубина дисања.
• Мучнина.
• Вртоглавица.
• Бол у епигастријуму.
• Повећано нервно узбуђење, депресија централног нервног система.
• Хиперпирексија је грозничаво стање тела.
• Нестабилан ход.
• Повраћање.
• Оштећење вида.
• Хиперемија коже лица.
• Поспаност.
• Губитак свести.
• Кома - у изолованим случајевима.

Приликом спољашње употребе лекова који се користе за лечење болова у зглобовима, није примећено предозирање лековима. У овом случају, реакција организма може се посматрати само ако се лек неправилно користи: непоштовање препорука, наношење на слузокожу или кожу која је оштећена огреботинама, посекотинама или дерматолошком болешћу.

Уколико се примете симптоми предозирања, примењује се симптоматска или супортивна терапија. У посебно тешким случајевима, лекар може прописати трансфузију крви и хемодијализу.

Интеракције лекова за болове у зглобовима са другим лековима

У случају монотерапије било којим леком, потребно је бити прилично пажљив у праћењу препорука о начину примене и узимању прописаних доза. Али посебно је потребно бити опрезан приликом истовременог увођења више лекова у протокол лечења. Да би се избегле нежељене компликације, неопходно је знати последице интеракције лекова за болове у зглобовима са другим лековима.

Када се нестероидни антиинфламаторни лекови узимају заједно са лековима који повећавају осетљивост на ултраљубичасте зраке, НСАИЛ појачавају дејство ових других. То укључује сулфонамиде, антифунгалне лекове и антибиотике.

Бројни лекови, када се комбинују са диуретицима (на пример, хипотиазид, фуросемид), смањују ефикасност диуретичког ефекта. Познати су случајеви смањеног дејства лекова који се узимају за снижавање крвног притиска.

Истовремена примена оралних глукокортикоида са нестероидним антиинфламаторним лековима повећава ризик од гастроинтестиналног крварења.

До данас нису примећене значајне промене у фармакодинамици када се примењује заједно са другим лековима.

Услови складиштења лекова за болове у зглобовима

Да би се спречило смањење ефикасности групе лекова о којима је реч, треба пажљиво поштовати услове складиштења лекова за болове у зглобовима.

Обавезни захтеви укључују:

• Лек чувати на хладном месту, где температура у просторији не прелази +25°C. Али постоји низ лекова, на пример, лекови произведени на бази диклофенака, када индикатор температуре не би требало да пређе +15°C. Стога, приликом куповине, треба пажљиво прочитати упутства која су приложена уз лек.
• Лек треба чувати даље од директне сунчеве светлости.
• Лек не би требало да буде доступан деци.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Најбоље употребити до датума

Сваки лек има свој временски период, у коме се може користити за своју намену, разумно очекујући потребну ефикасност. Рок трајања свих лекова мора бити одражен на њиховом паковању. Углавном, рок трајања лекова у овој групи је две до три године. Датум производње и коначни датум дозвољене употребе одражени су на паковању лека. Ако је рок трајања прошао, онда се такав лек више не препоручује за употребу у терапији лековима.

Без обзира на узрок симптома бола, овај процес није само непријатан, изазива нелагодност, већ је и опасан, посебно ако је имунитет особе ослабљен. У сваком случају, подношење бола - „можда ће проћи“ - или, обрнуто, самостална одлука о прибегавању лечењу лековима може довести до погоршања стања зглобова и губитка драгоценог времена за постављање тачне дијагнозе и прописивање ефикасног лечења, које може прописати само квалификовани специјалиста. Само он је у стању да процени потребу и могућност употребе лекова за болове у зглобовима, а такође, имајући комплетну клиничку слику болести и медицинску историју пацијента, да процени најприхватљивији начин њиховог узимања и облик конзумирања. Главно је да не одлажете тражење савета од лекара. На крају крајева, што пре почне терапијски третман, лакше ће бити зауставити патологију, а мање новца ће бити потребно потрошити. Али што је још важније, такав приступ вашем здрављу ће омогућити људском телу да претрпи најмању штету и утицај од прогресивне болести и хемијских једињења која су укључена у узимане лекове.