Очне лезије код варичела, малих богиња, рубеоле

Око такође може бити укључено у процес код других уобичајених вирусних болести; посебно, богиња, малих богиња, рубеоле.

Вирус варичеле припада групи херпес вируса, будући да је, као што је горе наведено, аналог узрочника херпес зостер херпеса. Инфекција се јавља од болесне особе преко респираторног тракта са локализацијом вируса на кожи и слузокожи. На позадини наглог повећања телесне температуре, појављује се пегаво-везикуларни осип, посебно на лицу и капцима. Ово је праћено фотофобијом, сузењем, хиперемијом коњунктиве, на којој се могу појавити и мехурићи. Исцједак из коњунктивалне шупљине је мукаст, потом са елементима гноја. Настали кератитис је често површинског тачкастог карактера, инфилтрати су обојени флуоресцеином. Процес у целини је бенигни. Лечење се састоји од примене ињекција гама глобулина, подмазивања осипа бриљантно зеленом бојом, испирања очију инфузијом чаја, након чега следи инстилација интерферона, 20% раствора натријум сулфацила и стављања 1% еритромицинске или тетрациклинске масти иза капака ноћу.

Коњунктивитис код малих богиња узрокује патоген који припада парамиксовирусима, који се преносе ваздушним капљицама кроз лимфоидно ткиво назофарингеалног прстена, а затим се локализују у органима. На позадини катара горњих дисајних путева, може се јавити повећање телесне температуре на слузокожи образа, коњунктиви капака, подручја детенације и некрозе епитела у облику белих мрља окружених црвеним ободом - Велски-Филатов-Копликове мрље, које су претеча ситног папуларног осипа на кожи. Клиничку слику коњунктивитиса, понекад са израженом фотофобијом, блефароспазмом и едемом капака, допуњује епителни кератитис са присуством ерозије рожњаче. Са слабљењем одбрамбених снага организма, може се придружити банална инфекција, о чему сведочи гнојни исцедак из коњунктивалне шупљине. Уз правилан третман (гама глобулин у ињекцијама и капљицама, интерферон и други вирусостатски агенси, витамини, десензибилизирајући лекови) општи и локални процеси се повољно завршавају. У супротном случају, може се развити дубоки кератитис, улцерација рожњаче, иридоциклитис, што доводи до масовне непрозирности рожњаче са смањеним видом.

Рубела, коју изазива вирус рубеоле, је акутна заразна болест, углавном код деце, која се преноси капљицама у ваздуху. Клиничке манифестације се састоје од катара горњих дисајних путева и, што је веома типично, генерализоване реакције лимфних чворова (потиљачни, задњи вратни и други лимфни чворови отичу и постају болни). Ово је праћено благим повећањем телесне температуре, појавом ситног осипа у облику бледо ружичастих мрља, које нестају после неколико дана.

Уз опште клиничке манифестације болести, јављају се катарални коњунктивитис и површински кератитис, који захтевају само симптоматско лечење и интерферон. Упркос повољном исходу болести, када се јави код жена у првим месецима трудноће, може довести до инфекције фетуса са развојем конгениталне рубеоле, што је веома чест узрок малформација и конгениталне патологије органа вида (микрофталмос, колобома-васкуларна мембрана, катаракта, глауком).

Паратрахом. Односи се на граничне вирусне инфекције коњунктиве, чији узрочници заузимају средњи положај између типичних вируса и рикеција. Болест је урогенитална инфекција која погађа популацију старости 17-35 година и доспева на коњунктиву преко руку, воде током пливања у базену од пацијената са неспецифичним уретритисом. Жене које пате од ерозије грлића материце, хроничног цервицитиса чешће оболевају. Од таквих трудница, дете се може заразити паратрахомом током порођаја. Из наведеног постаје јасно зашто се паратрахом или коњунктивитис са инклузијама поистовећује са купатилским коњунктивитисом, офталмијом новорођенчади са инклузијама.

Коњунктивитис је често билатерални, праћен мукозним, а затим гнојним исцедком, едемом капака, хиперемијом и инфилтрацијом коњунктивалног ткива, формирањем фоликула на доњем прелазном набору, хипертрофираним папилама на коњунктиви хрскавице. Процес је праћен аденопатијом, која се јавља 7. дана болести. Често се развија површински аваскуларни кератитис. Болест траје 2-3 недеље. Дијагноза се потврђује присуством цитоплазматских инклузија и лимфоплазматских ћелијских елемената у стругању коњунктиве.

Тачну дијагнозу олакшава преглед уролога и гинеколога. Општи третман се своди на прописивање сулфадимизина или тетрациклина током 7 дана, уз локалну примену 1% еритромицинске или тетрациклинске масти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]