Лекови за влажни и суви кашаљ

У апотекарској мрежи данас можете пронаћи десетине врста различитих лекова за влажни и суви кашаљ, не рачунајући нове које периодично испоручују фармацеутске компаније, проширујући свој асортиман. За детаљан опис свих постојећих лекова један чланак није довољан. И нема велике потребе за тим, јер се потпуне информације о лековима налазе у упутствима за њих, која је произвођач приложио на обавезан начин.

Међутим, информације садржане у пратећим упутствима нису увек разумљиве просечној особи, јер су често написане научним језиком, што подразумева употребу посебних термина и медицинских концепата. Треба рећи да просечној особи једноставно није потребно много информација. Важније је да пацијент разуме у ком случају треба узимати лек, какав ефекат има (једноставним језиком) и која је препоручена доза. Ради ваше безбедности, боље је имати информације о контраиндикацијама за употребу, нежељеним ефектима, условима чувања лека и неким његовим важним карактеристикама. Нашим читаоцима ћемо пружити управо ове информације о неким лековима за влажни кашаљ које нуде лекари.

„Гербион“.

Под овим трговачким називом не производи се један лек, већ читав низ средстава за лечење кашља код различитих болести респираторног тракта. Код таквог симптома као што је кашаљ, најрелевантнији су сирупи „Гербион“. То су слатке композиције на бази биљака (плантана, бршљан, јагорчевина), узимајући у обзир благотворно дејство њихових активних компоненти. Сирупи „Гербион“ од влажног и сувог кашља су дозвољени за употребу од 2 године старости.

Сируп од боквице, поред екстракта саме биљке, садржи екстракт цветова хамамелиса (слеза) и витамин Ц, што га чини веома ефикасним код прехладе. Има антиинфламаторно и умирујуће дејство. Не стимулише рефлекс кашља, не повећава производњу слузи, већ напротив, умирује мучан симптом. Неприкладно га је користити за влажан кашаљ, осим након што се акутни симптоми болести смире, када кашаљ постане непродуктиван, али спречава нормалан одмор и јело.

Сируп од јагорчевине, поред екстракта јагорчевине (јагорчевине) садржи и екстракт тимијана (мајчине душице). Проучавајући фармакодинамику лека, видимо да овде, уз антиинфламаторно и антимикробно дејство, имамо експекторантно дејство, корисно код тешког влажног кашља.

Начин примене и дозирање. Узимати лек после оброка. Пожељно је опрати топлом водом. Дозирање се врши помоћу мерне кашичице причвршћене за сируп (5 мл).

Бебама до 5 година се препоручује давање пола мерице сирупа одједном. Деци до 14 година се доза повећава на 1 мерицу, а старијој деци - до 2 мерице. Доза за одрасле је 15 мл или 3 мерице.

Деци млађој од 14 година сируп треба давати 3 пута дневно, код старијих пацијената учесталост употребе може се повећати на 4 пута.

Сируп од бршљана не садржи додатне активне супстанце. Користи се као експекторанс код сувог, непродуктивног или отежаног продуктивног кашља, стимулише секреторну функцију бронхија, опушта мишиће дисајних путева, разблажује спутум.

Начин примене и дозирање. За овај лек, унос хране није пресудан, па га треба узимати 3 пута дневно у редовним интервалима, без обзира на време оброка и течности. Иначе, пијење током лечења експекторансима треба да буде обилно, што помаже у смањењу вискозности спутума.

За бебе до 6 година старости препоручује се доза од 2,5 мл (пола мерне кашичице), деци од 6-10 година доза се удвостручује (5 мл). Старији пацијенти могу узимати 1-1,5 мерице лека.

Контраиндикације за употребу. Уобичајена контраиндикација за све лекове је нетолеранција на најмање једну од компоненти лека. Специфична контраиндикација за сируп од јагорчевине је бронхијална астма. Исти сируп се не препоручује давати деци која су имала круп, као и особама са дијабетес мелитусом и поремећајима метаболизма шећера. Ово последње важи и за сируп од бршљана.

Употреба ових сирупа током трудноће је ограничена, јер не постоје експериментални докази који подржавају њихову безбедност за мајку и фетус. У таквим случајевима, одлука се обично препушта лекару који има искуства са овим производима.

Нежељени ефекти. Пошто говоримо о биљним препаратима, треба разумети да код неких људи могу изазвати алергијске реакције, које се обично јављају у благом облику. Реакције из гастроинтестиналног тракта у облику мучнине и поремећаја столице нису искључене. Повраћање је могуће код особа са осетљивим желуцем.

Предозирање лековима повећава ризик од нежељених ефеката. У том случају, требало би да престанете са узимањем сирупа.

Услови складиштења за сирупе „Гербион“ су исти. Не плаше се сунчеве светлости, јер су паковани у тамне стаклене боце. На температури од 15-25 степени, савршено задржавају своја својства током рока трајања, који је за сируп од бршљана 2 године, за остале сирупе - 3 године.

Али треба имати на уму да је рок трајања лекова у отвореној бочици знатно смањен и износи 3 месеца.

Ереспал

Лек доступан у облику таблета и сирупа, чији је активни састојак фенспирид.

Фармакодинамика. Оба облика лека имају антиинфламаторно и антиспазмодично дејство, спречавају бронхијалну опструкцију са прекомерном продукцијом слузи (смањује запремину инфламаторног ексудата) и њено отежано излучивање. Овај лек нема експекторантно дејство, али олакшава избацивање спутума опуштањем мишића дисајних путева, те је стога превенција респираторних проблема.

Фармакокинетика. Релевантност употребе пероралних облика лека објашњава се његовом добром апсорпцијом у гастроинтестиналном тракту. Активна супстанца се брзо акумулира у крви и делује у року од 12 сати. Остаци лека се излучују углавном путем бубрега.

Употреба сирупа је могућа од периода новорођенчади. Таблете се сматрају леком за одрасле пацијенте.

Начин примене и дозе. За децу од рођења до 2 године, количина слатког лека дневно се израчунава на основу телесне тежине бебе. Када је мања од 10 кг, препоручена доза је између 1 и 2 кашичице. Током дана. Када је тежина детета већа од 10 кг, дозу треба повећати на 3-4 кашичице. Током дана.

Детету од две године и више може се давати лек у минималној дози за одрасле. Доза коју препоручују лекари за лечење школске деце и одраслих креће се од 30-90 мл. Стање пацијента и толеранција лека су услови који утичу на избор ефикасне дозе.

Таблете за одрасле пацијенте се дају у дневној дози од 160-240 мг

Предозирање леком је могуће ако се користи у дозама скоро 10 пута већим од максималне дневне дозе од 240 мг фенспирида (1 кашичица садржи 10 г активног састојка).

Контраиндикације за употребу су идентичне сирупима "Гербион". Истовремено, дијабетес мелитус и поремећаји метаболизма шећера не треба сматрати апсолутним контраиндикацијама, али код ових патологија вреди поштовати одређени опрез. Одраслима са таквим патологијама препоручује се лечење таблетама које не садрже шећер.

Нежељена дејства. Много чешће од других система организма, дигестивни систем реагује на лек појавом нелагодности у епигастријуму. Обично се притужбе јављају на бол у стомаку, дијареју, мучнину. Алергијске, анафилактичке реакције, тахикардија и други мањи поремећаји кардиоваскуларног система, дневна поспаност, брзи замор и вртоглавица су ретке тегобе.

Употреба током трудноће. Произвођачи због недостатка званичних података из експерименталних студија о дејству фенспирида на фетус и ток трудноће не препоручују будућим мајкама да се лече овим леком. Али истовремено, они дају такву опаску да терапија овим леком за влажни кашаљ није разлог за прекид трудноће.

Интеракција са другим лековима. Фенспирид у великим дозама може изазвати поспаност код пацијената. У том смислу, боље је ограничити употребу лекова за спавање и седатива.

Лек треба чувати не дуже од 3 године у собним условима. Овај захтев је релевантан за било који облик ослобађања "Ереспала".

Геделикс

Ово је серија лекова који се користе код прехлада респираторног тракта, праћених ослобађањем вискозне слузи. Лекови се користе за проблематичан влажан кашаљ са тешко одвојивим спутумом.

Геделикс капсуле на бази уља еукалиптуса, намењене за лечење пацијената старијих од 12 година. Имају ексцитаторни ефекат на бронхије, стимулишу њихову перисталтику, што пружа експекторансни ефекат.

Начин примене и дозирање. Лек треба узимати без жвакања, 2-3 капсуле дневно, пијући довољно топле воде.

Контраиндикације за употребу: узимање капсула се не препоручује пацијентима са преосетљивошћу на уље еукалиптуса, болестима гастроинтестиналног тракта и билијарних трактова, јетре, бронхијалном астмом, великим кашљем и другим патологијама респираторног система са преосетљивошћу бронхија.

Лек се не препоручује за лечење трудница (нема студија) и дојиља (активна супстанца се апсорбује у мајчино млеко).

Нежељени ефекти. Најчешће се пацијенти жале на непријатне симптоме дигестивног система, општу слабост, могуће су алергијске реакције.

У случају предозирања леком, гастроинтестиналним поремећајима могу се придружити главобоља, вртоглавица, конвулзије, цијаноза, атаксија и неки други непријатни симптоми. У тешким случајевима долази до срчаних инсуфицијенција. Лечење: испирање желуца и симптоматска терапија.

Интеракција са другим лековима. Уље еукалиптуса може утицати на метаболизам и ослабити дејство барбитурата, антиепилептичких лекова, лекова за спавање, аналгетика.

Капсуле се могу чувати 3 године на собној температури.

Раствор „Геделикс“ (капи које не садрже алкохол) има другачији састав. Лек је представљен у облику екстракта бршљана у комбинацији са есенцијалним уљима (нана, еукалиптус, анис). Помаже у повећању секреције бронхијалних жлезда, њиховом опуштању и разређивању спутума који се излучује током кашљања.

Капи се могу користити од 2 године старости. Њихова примена не зависи од времена оброка. Учесталост узимања - 3 пута дневно. Капи се могу узимати неразблажене или заједно са водом, чајем, соковима.

Бебама до 4 године треба давати 16 капи, деци до 10 година - 21 кап, старијим пацијентима 31 кап по пријему.

Геделикс сируп: То је кондензовани екстракт бршљана са анисовим уљем и заслађивачем.

Лек не треба разблаживати водом, али се препоручује да се пије.

Доза за децу млађу од 10 година је 2,5 мл по примени, али малишани од 2-4 године узимају лек 3 пута дневно, а старија деца - 4 пута. Доза за пацијенте старије од 10 година је 5 мл када се лек узима 3 пута дневно.

У случају предозирања леком, примећују се поремећаји дигестивног система и хиперексцитабилност.

Контраиндикације за употребу и нежељена дејства капи и сирупа су идентична капсулама. Деци млађој од 2 године не треба давати лек због високог ризика од спазма респираторног тракта. Не препоручује се за лечење трудница и дојиља. Сируп садржи сорбитол и контраиндикован је у случају нетолеранције на фруктозу.

Потребан је опрез код пацијената са дијабетес мелитусом, инфламаторним и ерозивно-улцеративним болестима желуца.

Препоручује се чување капи или сирупа на собној температури не дуже од 5 година. Али ако је бочица отворена, рок трајања се смањује на 6 месеци.

Амбробене

Под овим именом на полицама апотека можете пронаћи таблете, капсуле са повећаном дозом, капи, сируп и раствор за ињекције са активном супстанцом амброксол. Ово је познати муколитик, смањујући вискозност спутума, побољшавајући његово излучивање, повећавајући бронхијални секрет.

Фармакокинетика: Без обзира на могућности и начине примене лека, активна супстанца се прилично брзо апсорбује у крв, ефекат се јавља најкасније пола сата након узимања оралних облика. Ињекције лека делују готово тренутно. Дејство амброксола траје најмање 6 сати.

Лек се излучује углавном урином.

Начин примене и дозирање. Стандардне таблете и капсуле са продуженим дејством намењене су за терапију пацијената старијих од 12 година. Таблете се прописују до 3 пута дневно (60-90 мг), а капсуле са повећаном дозом треба користити једном дневно (једнократна доза од 75 мг одговара садржају једне капсуле). Деци млађој од 6 година је дозвољено да лек дају у малој дози (пола таблете по примени) до 3 пута током дана.

Лекари препоручују да се "Амбробене" у раствору (капи на води) користи и орално и као део инхалационих раствора. У педијатрији се користи од периода новорођенчади.

Препоручује се узимање раствора након оброка, разблажујући га неутралним пићима или водом.

Одојчадима и малој деци до 2 године се препоручује доза од 1 мл. Која садржи 15 мг активне компоненте. Број пријема - 2 пута дневно. Деци до 6 година се даје иста доза 3 пута дневно.

Деца узраста од 6-12 година треба да узимају 2 мл терапијског састава три пута дневно. Доза за пацијенте старије од 12 година је 4 мл са истој учесталости дозирања.

Максимално 120 мг амброксола дневно (16 мл) може се узимати током првих неколико дана лечења.

За инхалације се обично користи 2-3 мл раствора, спроводећи поступке до 2 пута дневно.

Сируп, који садржи 15 мг амброксола на 5 мл, погодан је и за лечење најмлађих пацијената. Дозирање за децу од рођења до 5 година је 2,5 мл по примени, али бебе млађе од 2 године треба да узимају ову дозу 2 пута дневно, а деца од 3-5 година - 3 пута.

За децу млађу од 12 година препоручује се доза од 5 мл по примени са учесталошћу примене до 3 пута дневно. Одрасли током првих дана лечења треба да узимају 10 мл по примени 3 пута дневно, затим учесталост примене лека треба смањити на 2 пута дневно.

Контраиндикације за употребу. Препарати било ког облика ослобађања се не користе код преосетљивости на амброксол или друге компоненте лека за влажни кашаљ. Такође могу изазвати погоршање чира на желуцу и дванаестопалачном цреву. Сируп треба узимати са опрезом код особа са поремећеним метаболизмом шећера.

Амброксол се сматра опасним у првим месецима трудноће (до 12-14 недеља), када је његова употреба веома непожељна. Такође није индикован за дојиље (ако је потребно лечење мајке, дете се пребацује на вештачко храњење).

Нежељена дејства: Препарати „Амбробене“ добро подносе већина пацијената. Најчешће се јављају жалбе на алергијске реакције, а уз продужену употребу могући су симптоми гастроинтестиналног тракта (бол у стомаку и мучнина).

Интеракција са другим лековима. Уз истовремену примену „Амбробена“ и неких антибиотика, повећава се садржај потоњих у бронхијалном секрету, њихова концентрација у плућном ткиву, што повећава ефикасност антимикробне терапије за заразне болести респираторног система.

Услови складиштења. Препоручује се чување свих препарата „Амбробене“ на замраченом месту на температури до 25 степени. Капи и сируп се не могу много хладити, доња граница препоручених температура је 8 степени.

Рок трајања било ког облика "Амбробена" је 5 година (осим раствора за ињекције, који се може чувати 4 године од датума пуштања у продају), али након отварања бочице сирупа и пероралних капи могу се чувати највише годину дана.

Ласолван

Лек који је по својој активној супстанци аналоган лековима као што су „Амброксол“ и „Амбробене“. Доступан је у облику таблета, капи (раствор за оралну употребу и инхалацију) и сирупа (дечји садржи 15 мг амброксола, одрасли - 30 мл амброксола на 5 мл). Дозирање, начин примене и све остале информације о леку, укључујући и рок трајања, сличне су онима описаним горе (видети „Амбробене“).

Проспан

Још један ефикасан лек за влажни кашаљ на бази бршљана. Сви облици лека (слатке шумеће таблете које се растварају у хладној или врућој води, слатки сируп, суспензија у штапићима која не садржи шећер) садрже екстракт бршљана и додатне компоненте које су различите за сваки облик.

Лек подстиче опуштање бронхија, помаже у смањењу вискозности одвојеног спутума и олакшава његово кретање напоље. Благо дејство против кашља не ремети регулацију дисања у мозгу, што је карактеристично за лекове за суви кашаљ.

Начин примене и дозирање. Таблете се пре употребе потпуно растварају у чаши воде. Могу се понудити пацијентима од 4 године старости.

Стандардна појединачна доза лека је 1 таблета. У зависности од старости пацијента, учесталост примене лека је регулисана. Деца млађа од 12 година треба да узимају пола дозе 3 пута током дана, старији пацијенти - пуну дозу два пута дневно.

Сируп је лек за различите узрасте, почев од рођења. Произвођачи препоручују да деци до 6 година лек понуде у дози од 2,5 мл, од 6 до 14 година - 5 мл, старијима - до 7,5 мл. Лек треба узимати у било ком узрасту три пута дневно.

Суспензија (орални раствор без алкохола) је намењена за терапију пацијената старијих од 6 година. Деца до 12 година треба да примају 1 штапић лека два пута дневно, старији пацијенти добијају иста количина три пута током дана.

Сируп се може узимати чист или са водом, у зависности од толеранције. Раствор не захтева разблаживање.

Слатке таблете и сируп су облици који се не препоручују дијабетичарима и особама са оштећеном апсорпцијом шећера. Суспензија која не садржи заслађиваче је погоднија за такве пацијенте.

Контраиндикације и нежељени ефекти "Проспана" одговарају горе описаним лековима са истим активним састојком, као што је "Екстракт бршљана Гербион".

Лек „Проспан“ можете чувати на собној температури три године. Али важно је узети у обзир да отворене бочице и кесице имају много краћи рок трајања. Могу се чувати највише 3 месеца од датума прве употребе.

„АКЦ.“

Модернији аналог лека „Ацетилцистеин“ са истим активним састојком, који је дериват аминокиселине цистеина. Доступан је у облику облика за оралну примену: шумеће таблете различитих доза, гранулирани прах у дозираним кесицама (са и без арома) и бочицама (дечји АЦЦ), готов орални раствор са укусом трешње (сируп).

Фармакодинамика: Лек регулише вискозност бронхијалног секрета (мукорегулатор), директно утиче на структуру слузи (муколитик), има изражена антиоксидативна својства карактеристична за аминокиселине, побољшава функционалност бронхопулмоналног система.

Фармакокинетика. Лек се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта током оралне примене. Излучује се углавном путем бубрега у неактивном стању, али се део метаболита може наћи у фецесу.

Активни метаболити ацетилцистеина могу да пређу крвно-мождану баријеру и акумулирају се у амнионској течности.

Начин употребе и дозирање. Шумеће таблете различитих доза се користе, растварајући их у чаши воде (топле или хладне).

Кесице са препаратом за припрему топлог напитка са својством ширења бронхија (бронходилатација) се потапају у врућу воду. Напитак се пије без чекања да се охлади.

Прашак за припрему раствора за интерну употребу, који има ниску дозу, раствара се у води било које температуре. Препоручена запремина воде је 100 мл.

АЦЦ за децу у облику праха, упакован у бочице, припрема се на почетку лечења, додавањем хладне воде у бочицу до назначених ознака и темељним промућкањем. Поступак ће морати да се уради неколико пута док се запремина не доведе до горње ознаке. Током примене, биће потребно само измерити потребну дозу.

Сви облици лека дозвољени су за употребу од 2 године старости, али на рецепт лекара, лек у праху и сирупу може се прописати деци од 10 дана старости. Дневна доза од 100-150 мг ацетилцистеина подељена у 2-3 дозе сматра се безбедном за бебе до две године.

Деци старији од 2 године може се давати највише 400 мг дневно, узимајући у обзир дозу коришћеног облика лека. Деца старија од 6 година и одрасли могу узимати до 600 мг ацетилцистеина дневно. За децу је боље расподелити дневну дозу лека на 2-3 једнаке порције.

Предозирање леком је мало вероватно, али ако се ипак догоди, манифестоваће се углавном симптомима диспептичке природе који не захтевају хоспитализацију.

Контраиндикације за употребу АЦЕ препарата укључују преосетљивост на компоненте изабраног дозног облика, погоршање чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, крварење (желудачно, плућно).

Што се тиче употребе лекова током трудноће, она није забрањена, упркос чињеници да активни састојак продире у амнионску течност. Међутим, непожељно је узимати лек током овог периода без лекарског рецепта.

Нежељена дејства се ретко јављају приликом употребе лекова који садрже ацетилцистеин. Могу се јавити поремећај столице, мучнина, горушица, главобоља, тахикардија. Могући су смањен крвни притисак и алергијске реакције. У ретким случајевима могу се јавити бронхијални спазам, тинитус и зујање у ушима.

Интеракција са другим лековима. При лечењу заразних болести респираторног тракта треба узети у обзир да се ацетилцистеин не препоручује истовремено узимање са неким антибиотицима, јер негативно утиче на ефикасност оба лека. Препоручени интервал између узимања АЦЦ и антибиотика је 2 или више сати.

Употреба ацетилцистеина са бронходилататорима даје јачи терапеутски ефекат.

Не препоручује се истовремена употреба АЦЗ и активног угља или других сорбената, јер ће ефикасност лечења бити смањена.

Ацетилцистеин појачава специфичан ефекат нитроглицерина и смањује токсични ефекат парацетамола на јетру.

Услови складиштења. Произвођач прахова и таблета ACZ препоручује складиштење у нормалним условима не дуже од 3, а сирупа - не дуже од 2 године. Треба узети у обзир да се припремљени раствор може чувати највише 12 дана на хладном месту (температура 2-8 степени Целзијуса). Отворена бочица са сирупом не мора се стављати на хладноћу, већ се може користити само 1,5 недеље, након чега се остаци одлажу.

Флудитек

Мукорегулатор и експекторанс на бази карбицистеина. Под овим називом, у апотеци се могу наћи 2 верзије сирупа: слатки дечји сирупи са концентрацијом активног састојка од 2% и сирупи за одрасле са већом концентрацијом (5%), али мањим садржајем сахарозе. Не тражите таблете „Флудитек“ у апотекама, јер овај облик ослобађања не постоји. Али постоје и други препарати у облику капсула са истим активним састојком као и сируп „Флудитек“: „Карбоцистеин“, „Мукосол“, „Мукодин“.

Фармакодинамика. Препарати са активном супстанцом карбоцистеин сматрају се модернијом и перспективнијом методом лечења болести праћених мучним влажним кашљем. Карбоцистеину се истовремено приписује и муколитичко и мукорегулаторно дејство. Он не утиче директно на структуру слузи, као што то чине муколитици, већ обнавља њена еластична својства, изједначава равнотежу заштитних компоненти (муцина са антибактеријским и антивирусним дејством) у слузи коју производе бронхијалне жлезде, регулише запремину излучене слузи, доприноси повећању локалног имунитета, што је посебно важно у случају рекурентних инфекција.

Активни састојак сирупа "Флудитек" такође има регенеришуће (обнавља оштећене ћелије бронхијалног епитела), антиоксидативне и антиинфламаторне ефекте, регулишући имуни систем.

Фармакокинетика. Због брзе апсорпције карбоцистеина у гастроинтестиналном тракту, за постизање брзог ефекта, лек није потребно ињектирати. Након неколико сати, примећује се максимална концентрација активне супстанце у крви, а терапеутски ефекат се одржава 8 сати.

Излучивање остатака карбоцистеина и метаболита првенствено се одвија путем бубрега.

Начин употребе и дозирање. Дечји сируп који садржи 100 мг карбоцистеина на 5 мл раствора, може се користити за лечење деце старије од 2 године. Такође је погодан за терапију одраслих пацијената. Препоручена појединачна доза за дете било ког узраста је 5 мл, али бебе млађе од 5 година треба да узимају ову дозу 2 пута дневно, а старија деца - 3 пута дневно.

Сируп са концентрацијом од 250 мг карбоцистеина на 5 мл је дозвољен за употребу од 15 година. Појединачна доза за одрасле је 15 мл (750 мг карбоцистеина). Треба га узимати 3 пута током дана.

Сирупи имају пријатан укус и мирис, тако да се могу узимати неразблажени, по жељи, пијући малу количину воде. Лекари не препоручују узимање лека са оброком. Боље је то учинити сат времена пре оброка или пар сати после њега.

Трајање лечења леком одређује лекар појединачно. Ако се лек користи без рецепта, треба имати на уму да се лекови на бази амброксола, ацетилцистеина, бромхексина, карбоцистеина и других муколитика могу користити највише 5-10 дана. Могућност и потреба за њиховом даљом употребом треба да се договоре са специјалистом.

Контраиндикације за употребу. Преосетљивост на компоненте у саставу лека је само једна од контраиндикација за њега. Сирупи "Флудитек" се не препоручују пацијентима са погоршањем чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, гломерулонефритисом, који тече у акутном или хроничном облику (било који рецидив), упалом бешике. Ако су горе наведене болести у ремисији, и даље ћете морати бити опрезни да не изазовете погоршање.

Изузетно је непожељно узимати лек у прва 3 месеца трудноће, а у наредним периодима вреди бити опрезан да се лек не користи без лекарског рецепта (посебно верзија сирупа за одрасле).

Дечји и одрасли сируп имају своје доње границе прихватљиве употребе (2 и 15 година), које се не смеју кршити.

Сирупи садрже сахарозу, што је нешто што треба имати на уму код пацијената са дијабетесом.

Нежељени ефекти. Треба рећи да се нежељени ефекти од узимања лека не развијају веома често. Обично се пацијенти могу жалити на бол у стомаку, мучнину, поремећај столице, диспептичке појаве. Нервни систем може реаговати вртоглавицом и слабошћу. Алергијске и анафилактичке реакције на лек су изузетно ретке.

У случају предозирања леком, појављују се симптоми поремећаја дигестивног система, што захтева симптоматско лечење.

Интеракција са другим лековима. Употреба сирупа "Флудитек" у системској терапији патологија бронхопулмоналног система треба да се спроводи узимајући у обзир да овај лек може појачати ефекат других лекова (антибиотици, кортикостероиди, бронходилататор теофилин). У комбинацији са глукокортикостероидима, примећује се међусобно појачавање терапијских ефеката.

Ефикасност карбоцистеина је значајно смањена лековима сличним атропину.

Услови чувања. И дечје и одрасле верзије лека се препоручују за чување на собној температури испод 25 степени Целзијуса. Рок трајања сирупа је 2 године.

Др. МОМ

Линија препарата који се могу користити за ефикасно пружање комплексног дејства на симптоме прехладе и грипа. За борбу против кашља - универзалног симптома ових и других болести бронхопулмоналног система, дизајниран је сируп, који се може користити за лечење целе породице, укључујући децу старију од 3 године, и пастиле за одрасле „Доктор МАМА“.

Фармакодинамика. Лекови „Доктор МОМ“ су направљени на биљној бази. То је вишекомпонентно средство, креирано узимајући у обзир интеракцију биљака, што појачава и продужава терапеутски ефекат. У сирупу се налазе екстракти: босиљка, сладића, куркуме, ђумбира, православца, пасиња, елекампана, кубебе паприке, терминалије, алое, менте (ментол). Различите компоненте сирупа:

• Имају способност смањења упале бронхопулмоналних ткива,
• Има разарајући ефекат на патогене,
• Доприносе смањењу високе телесне температуре,
• Ублажити бол,
• Повећати бронхијално излучивање и проширити бронхијални лумен,
• Регулише вискозност спутума и олакшава његово излучивање,
• Поправите погођена ткива итд.

Пастиле са различитим укусима садрже 4 активне компоненте: ђумбир, сладић, емблику, ментол. Емблика је добар антиинфламаторни, антипиретик и експекторанс са антивирусним и антифунгалним дејством.

Сируп и пастиле "Доктор МОМ" сматрају се универзалним лековима за влажни и суви кашаљ, чија фармакокинетика није проучавана јер је немогуће одвојено пратити могуће реакције својствене свакој компоненти комплексног лека.

Начин употребе и дозирање: Сируп, намењен за целу породицу, треба дозирати према узрасту пацијента. Ефикасна доза за дете млађе од 6 година је 2,5 мл, за децу од 6-14 година може се повећати на 5 мл. Одраслим пацијентима се препоручује давање 5 мл раствора одједном, али по препоруци лекара, ова доза се може удвостручити (до 10 мл).

Лекари препоручују узимање лека три пута дневно након главних оброка.

Пастиле за одрасле су облик намењен за жвакање. Интервал између узимања лека треба да буде 2 сата. Појединачна доза је 1 пастила (не више од 10 пастила током дана).

Лечење траје 3 до 5 дана, а ако се стање пацијента не побољша, разматрају се друге опције. Укупан ток лечења може да варира од 5 до 21 дана.

Предозирање леком је могуће само уз дуже коришћење. Може доћи до отока, повећања крвног притиска и бола иза грудне кости са леве стране. Такви симптоми нису опасни и лече се симптоматски.

Контраиндикације за употребу. Упркос чињеници да је сируп „Др. МОМ“ препарат на бази биљака, који многи сматрају безбеднијим од синтетичких лекова, он има прилично импресивну листу контраиндикација. Оне укључују, поред преосетљивости на састојке лека (један или више, активних или помоћних), и:

• Хипертензија (трајно висок крвни притисак),
• Болест јетре и бубрега,
• Болест билијарних каменаца, повреда проходности жучних канала, њихова упала (холангитис),
• Болести дебелог црева инфламаторне природе, укључујући хемороиде, хроничну дијареју итд.
• Поремећаји цревне пропустљивости различитог порекла,

Лек се не препоручује деци са склоношћу ка нападима и грчевима и акутном упалом гркљана (сапи), као и пацијентима са дијабетес мелитусом, високим степеном гојазности, бронхијалном астмом, онима који се придржавају дијете са ниским уносом калорија или имају наследне болести повезане са поремећеним метаболизмом шећера.

Сируп не треба давати деци млађој од 3 године како би се избегла респираторна дисфункција, а пастиле са атрактивним и разноврсним укусима се уопште не користе у педијатрији, па их треба држати ван домашаја деце.

Током трудноће и током дојења, ни сируп ни пастиле „Доктор МОМ“ се не препоручују због присуства сладића и могућности алергијских реакција.

Нежељена дејства. Обично, пре свега, дигестивни систем реагује на лек. Симптоми са његове стране су мучнина, ретка столица, горушица, надимање стомака и нелагодност у епигастријуму, бол изазван грчевима у желуцу и цревима. Може доћи до отока, повећаног крвног притиска и нелагодности у пределу срца. Неке особе имају алергијске реакције (могу се јавити и одмах и након неког времена), осип и свраб на кожи, ретко - ангиоедем. Било је притужби на сувоћу слузокоже уста, вртоглавицу.

Интеракција са другим лековима. Сируп и пастиле "Доктор МОМ" се добро комбинују са антибактеријским средствима, повећавајући ефикасност лечења заразних болести респираторног система.

Потребан је опрез код пацијената који узимају срчане гликозиде и антиаритмичке лекове. Њихова истовремена употреба са описаним сирупом може довести до смањења садржаја калијума у организму и едема. Истовремена употреба кортикостероида, диуретика и лекова против затвора такође може изазвати поремећај равнотеже воде и соли.

Постоје извештаји да сируп "Доктор МОМ" у интеракцији са антикоагулансима и антитромботичким средствима повећава ризик од крварења.

Услови складиштења. Пастиле „Доктор МОМ“ не захтевају посебне услове складиштења. Ефикасне су 5 година од датума пуштања у промет.

Сируп са истим именом има рок трајања од 3 године, не плаши се пораста температуре до 30 степени, али садржај отворене бочице може се користити само 4 недеље, након чега се лек сматра неупотребљивим.

Мукалтин

Лек чије име говори само за себе. Ово је популарни муколитик, којим су се лечили наши родитељи. Међутим, уобичајене таблете које садрже 50 мг активног састојка (екстракт корена алтеје) касније су допуњене са још 2 облика: таблете повећане дозе (форте 100 мг и форте са витамином Ц) и сируп.

Фармакодинамика: Разређивање спутума који се накупља у бронхијама током упале није једини позитиван ефекат биљног препарата. Он не само да мења својства спутума, већ доприноси и његовом ефикасном излучивању, стимулишући производњу секрета од стране бронхијалних жлезда, има антиинфламаторно дејство, смирује кашаљ, обавија бронхијалну слузокожу, чиме смањује иритацију. Лек карактерише извесно дејство против кашља. Не зауставља нападе кашља, али их чини ређим и не тако интензивним.

Витамин Ц у таблетама Форте има антипиретичко и имуностимулирајуће дејство, побољшава виталност ткива органа који учествују у размени гасова (дисање) и циркулацији крви.

Овај експекторанс је намењен за лечење продуктивног кашља са отежаним искашљавањем спутума.

Начин примене и дозирање. Таблете „Мукалтин 50“ и „Мукалтин Форте 100 мг“ се не препоручују за дробљење, треба их прогутати целе и пити неутралну течност. Таблете „Мукалтин 100 са витамином Ц“ су препарат за ресорпцију, који није потребно пити.

Оба облика лека су намењена за лечење адолесцената и одраслих пацијената. До 12 година, узимање таблета Форте се не препоручује (мада понекад за децу старију од 3 године лекар може прописати овај лек за 1 таблету три пута дневно). Конвенционалне таблете се активно користе у педијатрији, почевши од узраста од годину дана.

Лекари препоручују узимање таблета 3-4 пута током дана пре оброка. Дневна доза је 100 мг (1 таблета Форте или две таблете са дозом од 50 мг).

Обичне таблете „Мукалтин“ могу се давати деци старијој од 1 године, израчунавајући дозу на основу старости детета. Појединачна доза која се препоручује за децу млађу од 12 година је 50 мг (1 таблета). До 3 године, таква доза треба да се даје беби три пута дневно, после 3 године - 4 пута током дана.

Ако се таблете дају детету које не може да их прогута, треба их растворити у 70 мл топле воде. Може се додати заслађивач или воћни сируп ради побољшања укуса.

„Мукалтин Форте“ се може давати пацијентима старијим од 3 године 1 таблета 3-4 пута дневно (како је прописао лекар). Исте дозе треба се придржавати ако се лечење спроводи леком „Мукалтин Форте са витамином Ц“.

Доза за одрасле је 100 мг мукалтина 4 пута дневно током 5-7 дана.

Сируп „Мукалтин“ је намењен за лечење пацијената старијих од 2 године. Препоручене дозе зависе од старости пацијента. Бебама млађим од 6 година треба давати 5 мл раствора, деци од 6-14 година - 10 мл, старијим пацијентима - 15 мл. Учесталост употребе се одређује са лекаром, јер може варирати од 4 до 6 пута дневно. Сируп, као и таблете, треба узимати пре оброка.

Нема информација о предозирању леком. Познато је само да се мучнина може јавити уз дуже коришћење.

Контраиндикације за употребу таблета и сирупа "Мукалтин" ограничене су на преосетљивост на компоненте дозног облика. Код таблета обогаћених аскорбинском киселином, контраиндикације су нешто више. То укључује тромбозу, дијабетес мелитус, феникетунурију, поремећаје бубрега, наследне поремећаје сварљивости шећера, старост млађу од 3 године.

Сируп садржи шећер, па се не препоручује пацијентима са дијабетесом и поремећајима метаболизма угљених хидрата.

Студије о дејству "Мукалтина" на фетус и трудноћу нису спроведене, тако да се лек у овом периоду, као и током дојења, може користити само уз дозволу лекара.

Нежељени ефекти. Обично таблете мукалтина не изазивају појаву негативних реакција. Код неких пацијената могуће су алергијске манифестације.

Употреба таблета са витамином Ц може бити праћена главобољама, гастроинтестиналним поремећајима, појавом осећаја грознице, алергијским и анафилактичким реакцијама, које се такође ретко јављају.

Конзумирање сирупа може повећати саливацију и изазвати симптоме повезане са иритацијом желудачне слузокоже.

Појава било ког од горе наведених симптома је разлог за поновно разматрање рецепта.

Интеракција са другим лековима се разматра у вези са таблетама „Мукалтин Форте са витамином Ц“. Њихова употреба заједно са сулфонамидима може постићи смањење токсичности потоњих. Таблете са аскорбинском киселином побољшавају апсорпцију антибиотика пеницилинске и тетрациклинске серије. Лек побољшава апсорпцију гвожђа.

Али карактеришу га негативне реакције. „Мукалтин Форте“ смањује специфичан ефекат хепарина и индиректних антикоагуланса. Његова употреба заједно са салицилатима повећава ризик од камена у бубрегу. Комбинација аскорбинске киселине и дефероксамина повећава токсичност гвожђа за мишиће, укључујући миокард (интервал треба да буде најмање 2 сата).

Истовремена примена високих доза лека са трицикличним антидепресивима и неуролептицима смањује ефикасност ових других и може утицати на излучивање лекова путем бубрега.

Услови складиштења. Таблете и сируп „Мукалтин“ се препоручују за чување под нормалним условима. Таблете задржавају своју ефикасност 4 године, сируп - 3 године. Након отварања бочице сирупа, треба је чувати у фрижидеру не дуже од 2 недеље.

Линкас

Непотпуни аналог линије „Доктор Мом“. Серија против кашља обухвата 2 облика лека: сируп и ароматизоване пастиле са богатим биљним саставом. Сируп садржи компоненте које се налазе у саставу лекова линије „Др Мом“ и лека „Мукалтин“: екстракте бибера, сладића, алтеје. Али то није ограничено на то. Раствор укључује јединствене компоненте: екстракте адхатоде, љубичице, исопа, алпиније, кордије, зизифуса, оносме - биљака, чија ће имена многи читаоци препознати по први пут.

Пастиле садрже само 6 од горе поменутих биљака: адхатоду, сладић, дуги бибер, љубичицу, исопа, алпинију. И пастиле и сируп садрже заслађиваче, што је препрека за њихову употребу код особа са поремећеним метаболизмом угљених хидрата.

Фармакодинамика. „Линкас спада у категорију експекторанса који подстичу разређивање и лакше излучивање спутума. Повећава продуктивност кашља и смањује број болних напада, смањује едем бронхијалних ткива (зауставља упалу).“

Начин примене и дозирање. Богати биљни састав сирупа, према речима произвођача, нема негативан утицај на дечји организам, не изазива респираторне тегобе и бронхијалну опструкцију код мале деце, па је дозвољено да се користи од шест месеци старости.

Бебама до 3 године течни слатки лек може се давати у количини од 2,5 мл по пријему, деца од 3 до 8 година треба да узимају 5 мл лека у вишеструким дозама 3 пута дневно.

Деца старија од 8 година треба да узимају дозу од 5 мл 4 пута дневно, а препоручена појединачна доза за одрасле пацијенте биће 10 мл (30-40 мл дневно).

Пастиле са називом "Линкас ЕНТ", као у случају пастила "Доктор МОМ", су лек за одрасле. Треба их узимати по 1 комад у интервалима од 2-3 сата (не више од 8 пастила дневно).

Ток лечења леком обично не прелази 7 дана, осим ако лекар не продужи терапију за неколико дана.

Контраиндикације за употребу. Било који облик лека није погодан за лечење деце млађе од 6 месеци. Пастиле се не користе у педијатрији.

Не преписујте лек у случају преосетљивости на његове активне или помоћне супстанце, дијабетес мелитуса, поремећаја метаболизма шећера. Опрез треба поштовати код пацијената са болестима кардиоваскуларног система, тешким патологијама јетре и бубрега, тешком гојазношћу, недостатком калијума.

Употреба током трудноће. Присуство сладића у саставу оба облика лека представља препреку за употребу лекова током трудноће. Биљка има естрогенско дејство и може изазвати превремени прекид трудноће. Дојење током узимања сирупа или пастила је такође непожељно.

Нежељени ефекти. "Линкас" је један од оних лекова који се одликују добром подношљивошћу и ретким појављивањем нежељених ефеката. Повремено се јављају жалбе на алергијске реакције, које се обично јављају у благом облику, али је ипак сигнал за престанак узимања лека.

Услови складиштења. Било који облик лека "Линкас" може се чувати 3 године на собној температури без приступа сунчевој светлости. Али након истека рока трајања лек се не сме користити.

Еукабал

Биљне компоненте налазимо и у саставу лека „Еукабал“. Сируп са овим називом је комбинација 2 природне активне супстанце: екстракта боквице и тимијана. У саставу балзама, који се користи споља и за инхалацију, налазимо етерична уља бора и еукалиптуса.

Оба облика лека имају изражен антиинфламаторни ефекат, повећавају продуктивност кашља, олакшавају излучивање спутума накупљеног у бронхијалном стаблу. Лек спада у лекове за влажни кашаљ.

Начин примене и дозирање. Сируп треба узимати неразблажен, пожељно после оброка. Минимална старост пацијената - 1 година.

Бебама млађим од 5 година треба давати сируп по 5 мл два пута дневно, деци од 6-12 година може се прописати лек по 15 мл два пута дневно или 10 мл 3-5 пута дневно. Пацијентима старијим од 12 година сируп се користи по 15-30 мл 3 до 5 пута дневно.

Ток лечења је дуг, у просеку 2-3 недеље.

Балзам „Еукабал“ је дозвољен за употребу за лечење одојчади од 2 месеца старости. До 2 године, бебама се могу давати терапеутски масови и додавати маст у воду за купање.

За утрљавање, балзам се користи 2-3 пута током дана, користећи траку производа исцеђену из тубе дужине од 3 до 5 цм. Деца млађа од 2 године користе половину количине масти, која се наноси на кожу груди и леђа између лопатица.

За купке запремине 20 литара узмите траку балзама дужине 8 до 10 цм. Температура воде је између 36-37 степени, трајање поступка - 10 минута. У купку за децу старију од 2 године додајте количину балзама садржану у траци од 20 цм.

Купке не треба узимати сваки дан, већ у размаку од 1-2 дана.

Парне инхалације са балзамом „Еукабал“ су дозвољене од 5 година старости. Исто су као и трљања, спроводе се 2-3 пута дневно. У воду за инхалације (1 литар) потребно је додати траку дужине 4-6 цм. Истовремено, код лечења деце млађе од 12 година, потребно је придржавати се доње границе норме.

Контраиндикације за употребу. Сируп и балзам се не користе код преосетљивости на њихов састав. Сируп садржи шећер, па се не препоручује пацијентима са дијабетесом, онима који имају тежак облик гојазности или поремећаје метаболизма угљених хидрата. Није индикован код рефлуксног езофагитиса и рефлуксне болести, повишене киселости желуца и повезаног инфламаторног процеса названог гастритис, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, болести јетре и бубрега са оштећеном функционалношћу.

Балзам се не користи код бронхијалне астме, великог кашља, псеудокрупа, предиспозиције ка грчевима и конвулзијама, преосетљивости респираторног тракта повезане са болестима гркљана, гласних жица итд. Маст се не наноси на оштећену кожу.

Нежељена дејства. Током употребе сирупа могу се јавити поремећаји гастроинтестиналног тракта у облику мучнине, поремећаја столице итд. И сируп и балзам могу изазвати алергијске реакције. Инхалациони третман и утрљавања, током којих долази до удисања активних супстанци, могу бити праћени бронхијалним спазамом (чешће код мале деце). Истина, појава нежељених дејстава може бити повезана и са предозирањем сирупом, што захтева симптоматско лечење и повлачење лека.

Услови складиштења. И сируп и балзам „Еукабал“ не захтевају стварање посебних услова за складиштење. Они савршено задржавају терапеутску моћ 3 године.

Бромхексин

Синтетички лек на бази биљне компоненте вазоцин. Раније су се у продаји могле наћи само таблете са овим именом, данас на полицама апотека налазимо и раствор (капи) и сируп „Бромхексин“.

Фармакодинамика: Ово је типичан лек за влажни кашаљ са израженим експекторансним дејством, који повећава бронхијални секрет, смањује вискозност спутума, стимулише ритмичке покрете бронхијалног епитела, подстичући кретање спутума према ждрелу. Лек нема приметан токсични ефекат, не инхибира активност нервног система, не утиче на циркулацију крви.

Фармакокинетика: Након уласка у гастроинтестинални тракт, готово се потпуно апсорбује у њему. Активна супстанца се не акумулира у организму чак ни уз дуже коришћење. Њени метаболити се излучују урином.

Бромхексин има способност да продре у плацентну баријеру и у мајчино млеко, што труднице и дојиље треба да имају на уму ако су склоне самолечењу.

Начин примене и дозирање. Таблете „Бромхексин“ су дозвољене за употребу од 6 година. Дозирање за лечење таквих пацијената може се наћи у упутствима произвођача. За млађу децу је боље користити сируп (смешу) или капи у облику инхалација, могућност лечења таблетама и њихове одговарајуће дозе треба разговарати са лекаром (често се деци од 2-6 година лек прописује у преполовљеној дози: ½ таблете 3 пута дневно).

За децу млађу од 14 година, лекари препоручују давање таблета 3 до 1 комада, старији пацијенти - 1-2 таблете по пријему. Учесталост примене у свим случајевима је 3 пута дневно, иако у неким случајевима лекар може инсистирати на 4 пута дневно.

Таблете треба узимати после оброка, са водом или другом неутралном течношћу. Ток лечења је обично ограничен на 4-5 дана, мада се може продужити. Даља примена лека је могућа само по препоруци специјалисте.

Сируп се препоручује за лечење деце старије од 2 године и одраслих. Употреба лека за малу децу није забрањена, али треба да се спроводи под надзором педијатра.

Бебе млађе од 6 година треба да узимају 5 мл сирупа који садржи 4 мг активног састојка по таквој запремини. Деци од 6-14 година се препоручује једнократна доза од 10 мл, старији пацијенти могу узимати од 10 до 20 мл одједном. Препоручена учесталост примене је 3 пута током дана.

Сируп узимајте након оброка, пијући довољно воде.

Код пацијената са тешким патологијама јетре и бубрега са оштећењем њихових функција, неопходно је прилагођавање дозе у правцу смањења.

Раствор (капи) „Бромхексин“, који садржи 6 мг активног састојка на 5 мл, може се примењивати орално за лечење пацијената старијих од 12 година. Лек се узима 3 пута дневно. Појединачна доза за адолесценте од 12-14 година је 5 мл (23 капи), старији пацијенти могу узимати 5-10 мл (23-46 капи) одједном.

За инхалацију у небулизаторима користите раствор разблажен пречишћеном или дестилованом водом у једнаким размерама. Пре употребе, загрева се на температуру од 37 степени Целзијуса. Количина раствора која се користи (и сходно томе доза) зависи од старости пацијента. За бебе до 2 године довољно је 5 капи, од 2 до 6 година - 10 капи.

За инхалацију код деце од 6 до 10 година узима се 1 мл раствора, за децу од 10 до 14 година - 2 мл, за старије пацијенте - 4 мл.

Препоручује се спровођење поступка 2 пута дневно, пожељно након узимања бронходилататора, што ће олакшати излучивање спутума.

Предозирање леком је мало вероватно и није опасно, иако може изазвати непријатне сензације: мучнину, тежину у епигастријуму, поремећаје столице, као и главобоље и вртоглавицу, повећано дисање, поремећену координацију покрета и равнотежу, двоструки вид. Али такве симптоме код беба не изазивају чак ни дозе много пута веће од норме (до 40 мг бромхексина).

Ако је потребно, врши се испирање желуца и симптоматска терапија.

Контраиндикације за употребу. Средства за оралну примену не могу се узимати у случају преосетљивости на компоненте изабраног дозног облика. Могу изазвати погоршање стања пацијената са чиром желуца и дванаестопалачног црева.

Бромхексин је јак муколитик, тако да се не користи ако болест карактерише ослобађање великих количина течног спутума.

Треба бити опрезан код лечења пацијената са бронхијалном астмом и бронхијалном опструкцијом (посебно инхалационим лечењем). Овде бронходилататори и бронходилататори морају бити укључени у састав комплексне терапије.

Капи са више од 40% алкохола и етеричних уља у свом саставу се не препоручују за лечење деце због негативног дејства на нервни систем и ризика од алергијских (анафилактичких) реакција.

Пацијенти са дијабетес мелитусом треба да узимају шећерни сируп са опрезом. Код поремећаја метаболизма шећера овај облик се не препоручује.

Треба рећи да лек није забрањен за употребу током трудноће, али специјалиста треба да процени могуће ризике за мајку и фетус. Посебан опрез треба поштовати у првом тромесечју трудноће, када се формирају витални системи детета. Употреба капи које садрже алкохол током овог периода је веома непожељна.

Лечење са "Бромхексином" за дојиље је могуће у случају привременог преласка бебе на друге изворе хране, јер активна супстанца може да продре у мајчино млеко.

Нежељени ефекти. Обично се „Бромхексин“ у различитим облицима добро подноси, али неки пацијенти могу имати непријатне сензације из дигестивног система (бол у стомаку, мучнина, надимање, горушица, што често указује на погоршање хроничних желудачних болести). Постоје и жалбе на раширене компресивне главобоље, грозницу, вртоглавицу, хиперхидрозу. Понекад се јавља повећање кашља, респираторни поремећаји, бронхијални спазам (чешће током инхалације), алергијске и у неким случајевима анафилактичке реакције.

Интеракција са другим лековима. Бромхексин се користи за кашаљ изазван и болестима бронхопулмоналног система и кардиоваскуларним патологијама заједно са бронходилататорима (бронходилататорима) и антибактеријским лековима. Заједничка употреба са антибиотицима може повећати концентрацију потоњих у спутуму, што доприноси ефикаснијој борби против инфективног фактора.

Потребан је опрез при комбиновању препарата бромхексидина и НСАИЛ лекова, који такође имају иритантно дејство на слузокожу желуца.

Услови складиштења. Лек "Бромхексидин" у било ком облику ослобађања може се чувати под нормалним условима (пожељно је да температура околине не пређе 25 степени Целзијуса). Истовремено, важно је узети у обзир разлику у року трајања лекова. Дакле, таблете се могу чувати 5 година, сируп - само 2 године, а капи задржавају своје квалитете 5 година. Али када отворите бочицу са раствором или смешом, њихов рок трајања се приметно смањује: сируп у собним условима задржава своја својства месец дана, капи - шест месеци.

Аскорил

Комбиновани лек у коме је дејство бромхексина подржано са још две или три локалне компоненте. Лек се производи у облику таблета и сирупа. Сируп има смањену концентрацију бромхексина, тако да се може користити у лечењу малих пацијената.

У поређењу са „Бромхексином“, овај лек има јачи ефекат, па се препоручује његова употреба само ако се спутум доста накупља, али кашаљ остаје непродуктиван због повећане вискозности, као и да се суви кашаљ претвори у продуктивни влажни кашаљ. Употреба лека у случају повећане бронхијалне секреције може изазвати бронхоспазам са оштећеном респираторном функцијом.

Фармакодинамика. Већ смо говорили о ефекту који бромхексин има на бронхијални секрет. Друга активна супстанца сирупа и таблета је салбутамол. Ова супстанца помаже у опуштању мишића бронхија и смањењу њихове осетљивости на иритансе, промовише транспорт бронхијалног секрета у горње дисајне путеве. Трећа активна компонента - гваифенезин - стимуланс бронхијалног секрета биљног порекла. Повећавањем количине произведеног секрета смањује вискозност спутума.

У саставу сирупа налазимо и компоненту као што је ментол, која донекле доприноси ширењу бронхија, стимулише производњу секрета и има извесни антисептички ефекат.

Фармакокинетика: Све компоненте „Аскорила“ се добро апсорбују у гастроинтестиналном тракту и шире се крвљу по целом телу, укључујући и респираторни систем. Излучивање компоненти лека и његових метаболита који се формирају у јетри углавном се обавља путем бубрега, па је у случају поремећаја у раду ових органа потребно поштовати мере предострожности: смањити дозу или учесталост примене лека.

Начин примене и дозирање. Таблете су дозвољене за употребу од 6 година. Пацијентима млађим од 12 година може се понудити 0,5-1 таблета по пријему, доза за одрасле - 1 таблета. Учесталост примене је 3 пута током дана.

„Аскорил“ у облику сирупа је дозвољен за употребу код деце, али се не препоручује давање деци млађој од годину дана. Учесталост примене сирупа је иста као и код таблета. Дозирање зависи од старости пацијента. Деци млађој од 12 година се препоручује давање 5 мл, старијим пацијентима - 10 мл одједном.

Лек се узима без обзира на унос хране. Таблете треба опрати водом, сируп се може узимати чист.

Трајање лечења је обично мање од недељу дана, али ако је потребно, ток узимања лека може се продужити (потребна је консултација са лекаром).

Предозирање. Злоупотреба лекарских препорука и узимање повећаних доза може довести до симптома предозирања: хиперексцитабилност, оштећена свест, слабо али учестало дисање, дрхтање руку. Могуће: бол иза грудне кости са леве стране, убрзан пулс, поремећај срчаног ритма, пад крвног притиска, жалбе на мучнину, нападе итд.

У првим минутима након примене лека препоручује се испирање желуца, након чега су симптоматска терапија и праћење рада срца ограничени.

Контраиндикације за употребу. Лек се не препоручује код преосетљивости на најмање једну од компоненти изабраног облика лека. Не може се користити код тешких срчаних патологија, посебно код оних са поремећајима срчаног ритма, тиреотоксикозом (хиперфункцијом штитне жлезде), тешким обољењима јетре и бубрега, глаукомом. Лек се не препоручује током трудноће и дојења.

Потребан је опрез приликом прописивања лекова „Аскорил“ за влажни кашаљ пацијентима са склоношћу ка нападима, дијабетесом мелитусом, високим крвним притиском, срчаним поремећајима, неакутним ерозивно-улцеративним лезијама гастроинтестиналног тракта, бронхијалном астмом. Пацијенти са акутним чиром желуца и дванаестопалачног црева могу развити крварење.

Нежељени ефекти. Нежељени ефекти повезани са применом „Аскорила“ сматрају се ретком појавом. Ипак, могуће су жалбе на нелагодност у епигастријуму, мучнину, главобоље и вртоглавицу, ноћну несаницу и раније буђење, поспаност током дана, појаву грчева, дрхтање руку. Пацијенти могу приметити изражен пад крвног притиска, повећање срчане фреквенције, болове у мишићима, у неким случајевима - бронхоспазам и алергијске реакције, укључујући Квинкеов едем.

Интеракција са другим лековима. Вероватноћа нежељених ефеката се повећава са комбинованом употребом „Аскорила“ и бета-адреномиметика или теофилина. Не препоручује се комбиновање лека са неселективним инхибиторима бета-адренорецептора (посебно код бронхијалне астме), МАО инхибиторима. „Аскорил“ може благо повећати садржај дигоксина у крви.

Ризик од хипокалемије (недостатак калијума који утиче на срце) се повећава ако узимате кортикостероиде или диуретике заједно са "Аскорилом".

Нежељено је комбиновати лек са трицикличним антидепресивима, адреналином, средствима која садрже кодеин и етанол.

Лек се не комбинује са алкалним растворима, што смањује његову ефикасност. Треба бити опрезан ако пацијенту треба анестезија.

Услови складиштења. Таблете и сируп "Аскорил" могу се чувати код куће две године. Отворени сируп је пожељно употребити у року од месец дана.

Размотрили смо лекове који имају експекторансно дејство. Ови лекови олакшавају искашљавање спутума, и чак и ако мало смањују учесталост кашљања, не заустављају га у потпуности. Код влажног кашља, задржавање спутума у бронхијама је фактор који изазива све врсте компликација.

Такви лекови са експекторансним дејством не треба узимати истовремено са лековима за сузбијање кашља који инхибирају функцију центра за кашаљ у мозгу. Такав третман само отежава опоравак. Код болног продуктивног кашља, можете дати предност таквим лековима који благо смањују број и интензитет напада кашља, а лекови за сузбијање кашља имају смисла узимати када има мало или нимало спутума (суви кашаљ), под условом да у организму нема активне инфекције.

Лекови за јак влажан кашаљ

Када је у питању кашаљ праћен повећаном продукцијом трахеобронхијалног секрета, лекари одмах посумњају на акутну инфекцију. Код срчаних обољења, уласка страних материја у респираторни тракт и неких других околности, ако се спутум ослобађа, онда у малим количинама. Код инфекције, сам запаљенски процес је стимулатор производње слузи, плус епителне ћелије су иритиране бактеријским секретима, што такође повећава производњу слузи.

Велика количина спутума није лоша ствар, јер што је више спутума, то су дисајни путеви више очишћени. У овом случају, важно је пратити природу исцедка. Ако су провидни или беличасто-слузави, нема разлога за бригу. Али замућени исцедак, промена боје (жућкасти или зеленкасти замућени спутум - знак гнојне упале), појава крвних пруга - то су већ алармантни симптоми који захтевају озбиљнији третман од борбе са кашљем.

Горе наведени симптоми могу указивати на развој бронхитиса, упале плућа, туберкулозе или апсцеса плућа. А овде вам није потребна симптоматска терапија, већ сложен третман уз употребу јаких антибиотика и других озбиљних лекова, поштовање одмора у кревету, дијете итд.

Али чињеница је да се такве озбиљне болести ретко јављају саме од себе. Много чешће се посматрају као компликација мање дубоко локализованих респираторних болести које не делују довољно озбиљно. Погрешан неодговоран приступ лечењу „ситних“ болести доводи до ширења инфекције у дубље делове респираторног система. А овде је веома важно спречити загушење у првом реду.

Средства за влажни кашаљ помажу у избегавању тешких компликација заразних болести оптимизацијом процеса чишћења респираторног тракта од слузи и патогена. Ово спречава размножавање микроба и њихово дубље продирање, крећући се ка плућима.

Како и који лекови могу помоћи код влажног кашља? Лекови намењени лечењу продуктивног кашља требало би да олакшају искашљавање спутума. То се може постићи повећањем перисталтике (активних контрактилних покрета) бронхија, повећањем производње бронхијалног секрета и смањењем његове вискозности.

Ове захтеве испуњавају 2 врсте лекова: муколитици и експекторанси. Први доприносе разређивању спутума, практично без утицаја на његову производњу. То је могуће због уништавања дисулфидних веза између атома сумпора у полисахаридима који чине бронхијални секрет.

Експекторанси такође повећавају влажност и смањују вискозност спутума, али на другачији начин. Лекови рефлексног дејства имају иритирајуће дејство на желудачне рецепторе, што заузврат стимулише лучење пљувачних и бронхијалних жлезда. Експекторанси директног дејства реагују са компонентама спутума, мењајући његова хемијска и физичка својства, због чега се често категоришу као муколитички (секретолитички) лекови.

И ови и други лекови који имају експекторансно дејство истовремено стимулишу контракцију мишићних зидова бронхија, што доприноси уклањању слузи и инфективног агенса из респираторног тракта.

У индикацијама за употребу муколитика и експекторанса наводи се да се ови лекови користе код бронхијалних и плућних болести са поремећеном продукцијом мукозног секрета и отежаним избацивањем спутума из респираторног система. Ови лекови се могу прописати и за суви кашаљ (на пример, на почетку болести) и за влажни кашаљ, ако је испуштање бронхијалног садржаја отежано због измењених карактеристика слузи или недовољне продукције слузи.

Лекови за јак влажни кашаљ, који указују на акутну инфекцију, лекари прописују заједно са антибактеријским лековима. Појава и интензивирање симптома болести након периода инкубације указује на то да сам организам не може да се носи са активним патогеном, а ослањати се у овом случају само на експекторансе је више него неодговорно. На крају крајева, нису сви активни микроби уклоњени кашљем, што значи да преостали могу наставити да се множе, заузимајући све више територија унутар респираторног система.

Ако нема проблема са искашљавањем спутума, антибиотици могу помоћи код влажног кашља чак и без употребе додатних средстава која разређују спутум и помажу му да се креће ка горњим дисајним путевима.

Важна тачка је потреба за професионалним прописивањем лекова. Самолечење антибиотицима је још опасније од самосталног избора експекторанса без узимања у обзир природе кашља. Чак и ако ови лекови не доносе опипљиву штету по здравље, у будућности могу да отежају лечење инфекције због развоја отпорности (резистенције) микроорганизама на активни састојак коришћеног антибиотика (овај проблем, међутим, настао је на позадини неконтролисане употребе антибактеријских средстава системског дејства). Ово је посебно опасно у случају рекурентне инфекције непроменљивим патогеном који се стално налази у телу пацијента.

Списак књига и студија везаних за проучавање лекова за влажни и суви кашаљ

1. „Кашаљ: узроци, механизми и терапија“ - аутор Питер В. Диппинигаитис (година: 2003)
2. „Хронични кашаљ: Свеобухватни преглед“ - аутори Ричард С. Ирвин, Махмуд Ф. Бута (Година: 2014)
3. „Кашаљ и други респираторни рефлекси“ - аутор С. Н. Андрејев (Година: 2014)
4. „Механизми и лечење сувог кашља: Од клупе до кревета“ - аутори Ђовани Фонтана, Паоло Тарсија (Година: 2016)
5. „Лечење кашља“ - аутор Алин Х. Морис (Година: 2014)
6. „Кашаљ: Тренутне перспективе дијагнозе и лечења“ - аутор Бредли А. Ундем (Година: 2019)
7. „Антитусивни лекови: Од преклиничких истраживања до клиничке примене“ - аутори Киан Фан Чунг, Алин Х. Морис (Година: 2003)
8. „Принципи и пракса фармакотерапије“ - аутори Мари А. Чизхолм-Бернс, Тери Л. Швингхамер, Барбара Г. Велс (Година: 2015)
9. „Клиничка фармакологија и терапија“ - аутор Џерард А. Мекеј (Година: 2013)
10. „Приручник за фармакотерапију“ - аутори Барбара Г. Велс, Џозеф Т. ДиПиро, Тери Л. Швингхамер, Сесили В. ДиПиро (Година: 2021)

Књижевност

Белоусов, Ј.Б. Клиничка фармакологија: национални водич / приредили Ј.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров - Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2014.